<p class="ql-block">耳鼻喉科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。雖然不像內(nèi)、外、婦、兒科及其相關(guān)學(xué)科那樣涵蓋 “無(wú)計(jì)其數(shù)” 的疾病種類，但它直接關(guān)系到治療與聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、吞咽和發(fā)聲器官有關(guān)的疾病，具有幫助恢復(fù)和維護(hù)這些重要生理功能的獨(dú)特作用。不過(guò)，這耳鼻喉科學(xué)到底與AI 的幻覺(jué)有何相干？</p><p class="ql-block">故事起于一張舊照片，容我慢慢道來(lái)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>中國(guó)耳鼻喉科學(xué)的先驅(qū)</b></p><p class="ql-block">中國(guó)的臨床耳鼻喉科學(xué)始于上世紀(jì)二十年代初。它靜悄悄地誕生在由洛克菲勒基金會(huì)創(chuàng)辦的<b>北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院</b> (Peking Union Medical College)。該院的眼耳鼻喉科于1921年 (另一說(shuō)是1918 年) 掛牌成立。以下這張照片中的諸位謙謙君子就是中國(guó)最早的耳鼻喉科大夫。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖1. 中國(guó)首批耳鼻喉科大夫</p> <p class="ql-block">這張老照片攝于1930年，是專為歡送首任科主任卸任離去而拍攝的。前排左邊就座的洋人即是該院首任耳鼻咽喉科主任，美國(guó)大夫<b>阿爾伯特· 門(mén)佐· 鄧祿普</b> (Albert Menzo Dunlap, MD)。此時(shí)他剛剛卸任，正準(zhǔn)備去上海行醫(yī)。</p><p class="ql-block">右邊就座的是第一位接任該科主任職位的中國(guó)籍大夫<b>劉瑞華</b>。后排右二的那位帶眼鏡的青年大夫則是后來(lái)建立中國(guó)第一所眼耳鼻喉科?？漆t(yī)院的首任院長(zhǎng)，原上海第一醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)<b>胡懋廉</b>。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>行醫(yī)中國(guó)四十年</b></p><p class="ql-block">鄧祿普博士是舊中國(guó)一位著名眼耳鼻咽喉科 (亦稱五官科) 大夫。他自二十世紀(jì)初就在中國(guó)行醫(yī)，前后四十余年，為中國(guó)耳鼻喉科學(xué)的創(chuàng)建和發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。</p><p class="ql-block">1884 年1月15日，<span style="font-size:18px;">祖籍蘇格蘭的 </span>A.M. 鄧祿普出生于美國(guó)<b>伊利諾伊州</b>薩沃伊城。他于1906年從伊利諾依大學(xué)畢業(yè)。在圣路易斯的華盛頓大學(xué)短期修課后，鄧祿普轉(zhuǎn)入位于波士頓的<b>哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院</b>學(xué)習(xí)，畢業(yè)于1910 年，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。數(shù)周后便與未婚妻伊娃·梅·懷曼結(jié)婚。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖2. 青年時(shí)代的鄧祿普大夫</p> <p class="ql-block">1911年，躊躇滿志的<span style="font-size:18px;">鄧祿普大夫不遠(yuǎn)萬(wàn)里，</span>移居中國(guó)，開(kāi)始了他漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和教學(xué)生涯。他和幾位志同道合的醫(yī)生一起，由美國(guó)<span style="font-size:18px;">哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和其他慈善機(jī)構(gòu)資助，</span>在上海辦起了一所曇花一現(xiàn)的 “中國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院” (1911-1916)，并在其中擔(dān)任眼耳鼻喉科大夫兼科主任。</p><p class="ql-block">1917年，中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迎來(lái)了一陣和煦春風(fēng)。洛克菲勒基金會(huì)以<b>約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院</b>為藍(lán)本，創(chuàng)辦了<b>北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院</b> (Peiking Union Medical College，PUMC)。而此時(shí)的上海<span style="font-size:18px;">中國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院卻因經(jīng)營(yíng)不善，陷入經(jīng)濟(jì)和行政雙重囧境，被迫停辦。協(xié)和醫(yī)學(xué)院因此而吸納了該校的部分醫(yī)生和教師</span>。</p><p class="ql-block">良禽擇木而棲。鄧祿普大夫亦在此時(shí)加入?yún)f(xié)和<span style="font-size:18px;">醫(yī)學(xué)院</span>。他并且專程回國(guó)為協(xié)和招募教師，后又很快返回北京。自1918年到1931年，他擔(dān)任了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的耳鼻喉科主任，在此期間還兼任過(guò)一段時(shí)間的院長(zhǎng)。</p><p class="ql-block">1930年代初，北伐戰(zhàn)爭(zhēng)已經(jīng)結(jié)束。中國(guó)經(jīng)濟(jì)開(kāi)始在沿海大城市快速發(fā)展。于是<span style="font-size:18px;">鄧大夫在1931年決定</span>返遷上海，開(kāi)始私人執(zhí)業(yè)，并同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)<b>圣約翰大學(xué)</b>醫(yī)學(xué)院的耳鼻喉科。他治療過(guò)的患者中包括了當(dāng)時(shí)一些著名人物，如班禪喇嘛、<span style="font-size:18px;">宋氏姐妹中的兩位，</span>加萊亞佐·齊亞諾伯爵 (墨索里尼的女婿，時(shí)任意大利駐上海總領(lǐng)事，后任意大利外交部長(zhǎng)) 、以及數(shù)以千計(jì)的中國(guó)患者。</p><p class="ql-block">因?yàn)樗叱尼t(yī)術(shù)，此一時(shí)期的鄧大夫不僅在中國(guó)，而且在東亞地區(qū)，都享有盛名。</p><p class="ql-block">鄧大夫在中國(guó)也經(jīng)歷了重大的政治變革，包括1949年的政權(quán)更迭。此后他的工作遭遇了諸多限制，直到他和妻子在1952年10月獲準(zhǔn)離開(kāi)中國(guó)。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">離開(kāi)中國(guó)大陸后，他于1952-1953年間在香港大學(xué)擔(dān)任了六個(gè)月的眼耳鼻喉科客座教授。之后返美，定居于弗吉尼亞州。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">基于這段時(shí)期與他人的來(lái)往書(shū)信，</span>他著有《竹幕后面》一書(shū)。書(shū)中記錄了自己在中國(guó)的經(jīng)歷。</p><p class="ql-block">鄧祿普大夫于1973年11月15日去世，享年89歲。家人將他的遺體從弗吉尼亞運(yùn)回了伊利諾依州，埋葬在離他家鄉(xiāng)不遠(yuǎn)的大學(xué)城<b>烏巴納-香檳</b> (Urbana, Champaign County, Illinois)。</p><p class="ql-block">他的妻子伊娃·梅·鄧祿普 (Eva May Dunlap) 是一位藝術(shù)家，創(chuàng)作了許多描繪中國(guó)生活的水彩畫(huà)，其中一部分被收錄在她的家族紀(jì)念相冊(cè)中。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖3. 1943年，鄧祿普大夫和他的夫人及兒子</p> <p class="ql-block">圖4. 鄧大夫夫婦合葬處</p> <p class="ql-block">話題再轉(zhuǎn)回協(xié)和。</p><p class="ql-block">自北京協(xié)和醫(yī)院建院伊始，耳鼻咽喉科就已獨(dú)立建科。百余年來(lái)，該科培養(yǎng)了一代又一代耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)人才。我國(guó)耳鼻咽喉科學(xué)的著名專家如劉瑞華、李寶實(shí)、胡懋廉、郎健寰、張慶松、徐蔭祥和林必錦等教授都曾先后在該科工作，其中很多專家先后在北京和全國(guó)各地建立了耳鼻咽喉學(xué)科。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科在我國(guó)耳鼻咽喉科學(xué)的發(fā)展史上做出了不可磨滅的貢獻(xiàn) (這段內(nèi)容主要摘自北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站)。</p><p class="ql-block">因此，作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院耳鼻喉科的主要?jiǎng)?chuàng)建人之一，在中國(guó)行醫(yī)了大半輩子的鄧祿普大夫自然是功不可沒(méi)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>AI的杰作</b></p><p class="ql-block">在我家父輩和祖輩老人中，曾有過(guò)數(shù)位耳鼻咽喉科大夫。亦有兩位老人為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的發(fā)展做出過(guò)貢獻(xiàn)。因此，鄧祿普大夫在中國(guó)行醫(yī)四十余年但卻不太為人所知的故事，以及上面提到的那張鄧大夫和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院耳鼻喉科諸君的合照，自然<span style="font-size:18px;">引起了我輩后人的關(guān)注。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">該照</span>原是黑白。由于近來(lái)的 AI imaging 火得不得了，似乎無(wú)所不能，我便向幾位江湖上的米國(guó)AI 大師們?cè)儐?wèn)，有無(wú)可能依靠計(jì)算機(jī)和數(shù)字圖像功能，將這張黑白照片修復(fù)為技術(shù)性彩色？就像對(duì)許多與歷史有關(guān)的紀(jì)錄片所做的那樣。</p><p class="ql-block">不出所料，各位大師的回答都很肯定。并且鼓勵(lì)我將照片立即上傳。本人很高興，便遵命而為。</p><p class="ql-block">AI 手快，劍及履及。修改后的照片瞬間即出爐。經(jīng)大師之手調(diào)出的 “上色” 照片效果相當(dāng)夸張，而且張張都迥然不群，各有千秋。</p><p class="ql-block">但，張張都令人啼笑皆非。</p><p class="ql-block">我從中選出了兩張有代表性的片子與大家分享，共同欣賞。至于這是哪兩家AI 的手筆，我得為尊者韙，恕不奉告了。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">圖5. AI 簡(jiǎn)化版：保留精髓。在經(jīng)過(guò) “彩化” 的歷史照片中，后排幾位男士的領(lǐng)結(jié)和發(fā)型均得到了確認(rèn)。</p> <p class="ql-block">圖6. AI 加強(qiáng)版：人數(shù)翻倍，面目全非。原有的七人變?yōu)槭娜?，而且為了體現(xiàn) DEI 而加入了女性 (或許還有更多種類的 identities)。</p> <p class="ql-block">結(jié)合前幾次本人與AI 的圖像生成以及科學(xué)文獻(xiàn)檢索的合作經(jīng)歷，我再次提醒自己：AI 之語(yǔ)不能都不聽(tīng)，但絕對(duì)不能都相信。需要仔細(xì)復(fù)查確認(rèn)。</p><p class="ql-block">究其主要原因，大概是因?yàn)楸救怂玫氖遣恍韪跺X(qián)的AI，所以被大師們敷衍了事。但也還有另一種可能性，即AI 的認(rèn)知功能 (cognitive function) 還不完善，還需大大提高。而目前AI 大語(yǔ)言模型 (Large Language Models，LLMs) 的訓(xùn)練者們好像還不大顧得上，或暫時(shí)還不知如何應(yīng)對(duì)。以至于經(jīng)常出現(xiàn)所謂的<b>人工智能幻覺(jué)</b> (AI hallucination)，即AI 生成不正確或具有誤導(dǎo)性的結(jié)果。</p><p class="ql-block">對(duì)于人類而言，幻覺(jué)通常出現(xiàn)于有精神疾患的病人腦中，因而是臨床診斷<b>精神分裂癥</b>的一個(gè)重要指標(biāo)。但AI 并非人類。至于何時(shí)能治愈目前已經(jīng)出現(xiàn)的 AI 幻覺(jué) (和其他可能的精神疾患)，我等自然不可操之過(guò)急，必須耐耐心心地等待該領(lǐng)域內(nèi)的專家們出手。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">冰凍三尺，非一日之寒。咱們離真正意義上的 AGI (</span>Artificial general intelligence<span style="font-size:18px;">) 還遠(yuǎn)著呢。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">04/14/2025草于伊利諾伊州芝加哥北郊</p><p class="ql-block"><br></p>