<p class="ql-block">二年前的2023年10月份妻子就感覺左臂上部有一腫物，經檢查后確認是和左臂尺神經密接的腫物。近期感覺腫物近肘關節(jié)處有脹痛感。所以于幾天前再來廈大翔安醫(yī)院重檢診斷。在醫(yī)生的建議下決定采取手術處理，詳情經過特記于此以做個人醫(yī)療檔案留存。這也是妻幾十年所經歷的第三次手術，好在又只是一個很小的良性腫物手術……</p><p class="ql-block"> ——題記2025</p> <p class="ql-block">四月八號進醫(yī)院后先在自助血壓測量設備上查了一下血壓，結果基本正常，左右臂測量的高壓分別是140/72和123/68</p> <p class="ql-block">左臂血壓測量結果</p> <p class="ql-block">腫物大小的超聲檢查結論分別是:2023.10月檢測大小為2.7*1.9*1.9。2025.4.8再測大小為2.8*2.4*2.3。認定為無明顯長大的良性腫物。</p> <p class="ql-block">普通外科專家根據檢查情況告知可以切除手術，也可以不切除，觀察無變化即可。因為也沒有太大的長大。如果切除要進一步去骨科門診再診斷進行。因為涉及兩根腫物附近的神經，橈神經和尺神經。他們不能操作。</p> <p class="ql-block">專家主任醫(yī)師劉少喻是為令人敬佩的專家，他對醫(yī)生們的要求很嚴格，而對患者的服務卻很溫和。是他建議安排我們先核磁共振再測一下，然后視具體情況確定切除手術的具體安排，先門診確認再辦理住院治療切除，旨在享受醫(yī)保報銷的操作。</p><p class="ql-block">醫(yī)保報銷的比例根據個人發(fā)生的醫(yī)療費額度有關，即根據你發(fā)生的額度和超過醫(yī)療規(guī)定的報銷起付線比例隨機確定。我們本次通過門診開單的核磁共振費用共計995.醫(yī)保報銷了270元。住院治療費用共計11.700，其中報銷8000多占總費用的70%。</p> <p class="ql-block">為了進一步判定手術的可行性先通過門診開單進行了磁共振平掃+增強（945元）經過參考認定后才及時辦理了住院程序并為盡快手術在第一天就安排了進一步的有關檢查。</p><p class="ql-block">關于核磁共振（MRI）的檢查費用經咨詢得知通常在500-3000元之間，具體價格受檢查部位、醫(yī)院級別、設備型號、是否使用造影劑等因素影響。普通部位如四肢關節(jié)費用較低，約500-1000元，而復雜部位就要多些了，可能接近3000元每次。</p> <p class="ql-block">核磁共振（MR）的過程要幾十分鐘，注射造影劑的時間是在中間掃描時操作，旨在清晰顯示掃描病灶區(qū)域的具體情況。</p> <p class="ql-block">根據核磁共振檢查報告判定可能屬于神經鞘瘤。咨詢網絡醫(yī)生得知神經鞘瘤是一種起源于神經鞘的腫瘤，主要由組成神經鞘的雪旺細胞異常分裂增殖形成。這類腫瘤多為良性，生長較為緩慢。早期患者可能無明顯癥狀，但隨著腫瘤增大，可能壓迫或侵蝕其附著的神經主干，導致相應的神經癥狀。例如，若累及聽神經，可能影響聽力；若累及脊髓周圍神經，可能引起軀體或四肢的麻木或疼痛。確診后，通常需要通過手術切除腫瘤，術后可能需應用神經營養(yǎng)藥物以促進神經功能恢復。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">主觀徐醫(yī)生在電腦上看核磁共振的檢查詳情，（主任醫(yī)生也看到了具體的檢查報告和影像資料）初步確定了手術的具體方案。</p> <p class="ql-block">住院證已經開好，首選交押金3000元，用微信支付即可。關鍵看出院時候的報銷比例，那是涉及個人花費的具體情況。</p> <p class="ql-block">術前的肺部CT安排</p> <p class="ql-block">腫物的具體位置決定了手術的切除原則，如果長在神經上就選擇剝開的方式去除腫物，以利于后續(xù)恢復。主體考慮不能選擇切斷神經的方法，避免術后影響手臂伸開的活動能力。</p> <p class="ql-block">術前的心臟彩超申請單</p> <p class="ql-block">術前的采血在10號早晨進行，要禁食從前一天晚上10點開始，包括尿液提供等。</p><p class="ql-block">第一天空腹血糖有點高9.2.餐后血糖10.1。醫(yī)生說要控制血糖，該吃的藥繼續(xù)吃。達格列凈半片及二甲雙胍也開始恢復正常服用。（因為核磁共振加強檢查而停止了幾天）阿司匹林已經停止了三天，醫(yī)生交代暫時還不能吃。</p> <p class="ql-block">現在的醫(yī)院患者可以選擇無陪護病房，有關收費事項在表上有標注。當然我們不需要。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生查房的時候交代降壓藥與降糖藥都正常吃。把血壓血糖指標降下來才可以手術?？赡苁且驗榻鼉商焱λ幍脑蚪裉炜崭寡?.2餐后2小時10.1。按照正常標準有點高。</p> <p class="ql-block">住院處100米處有食堂，這是一張餐廳的食品價格表。實踐得知這里的餐食口味還好，油條、米粥、小菜等豐富多樣。</p> <p class="ql-block">血壓測量結果還是有點高150+比在家里自測的值高些，應該是忙乎的并且晚上休息不好所致。</p> <p class="ql-block">手術之前小杜正在在整潔的病房做幾個簡單的動作，我隨意的把這情景拍了下來。</p> <p class="ql-block">四月十日確定手術的日子，愿一切都好！愿老伴兒平安順遂！早晨的空腹血糖8.32血壓133。按常規(guī)要求應該屬于滿足手術前的條件了。</p> <p class="ql-block">手術前一天的晚上。</p> <p class="ql-block">手術前的關注還有一個就是麻醉方案的確定，全麻還是局部？麻醉機功能等。同時又在百度上了解了一下麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，對中樞神經系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，從而產生全身麻醉的效果。醫(yī)生根據病情給我們采用的是左臂局部麻醉的方式，這為后來的快速康復也提供了良好的保證。</p> <p class="ql-block">術后的三四種藥物如止痛，消炎，護胃等都很見效。在回到病房的七個小時后惡心與疼痛就明顯的減輕了，直到后來的幾天都是在穩(wěn)定的良好狀態(tài)中。感謝醫(yī)生們的妙手與醫(yī)道！七葉皂苷鈉是一種幫助改善血管功能的藥物，主要通過 增強血管彈性、加快血液流動速度 來發(fā)揮作用。它能幫助血管釋放有益物質， 促進靜脈血液回流，緩解水腫問題，同時還能保護血管健康 ，適用于多種原因引起的腫脹和循環(huán)障礙。注射劑主要用于腦部水腫、手術或外傷后的腫脹等癥狀。</p> <p class="ql-block">等待老伴兒手術結束的時候！三個小時的等待空間似乎很漫長，如果轉換一下注意力或許就能放松一下。所以看看墻上的掛畫，了解一下有關的知識，作為一個退休后的人應該很有意義……</p> <p class="ql-block">手術成功的切除了這個近三厘米的腫物所謂的神經鞘瘤。結束后的恢復過程中并包括回到病房后惡心嘔吐還是沒有躲過，和以前曾經發(fā)生過的一樣又遭了很多的罪。好在到了晚上八點后基本穩(wěn)定了下來，刀口處略微有點痛，頭有點痛，其它都好了。就當前看，作為家人能好好的陪護就是最好的配合或說是不可或缺的陪伴加護理……</p> <p class="ql-block">關于醫(yī)療費用在五天的住院期間共計花費11.700元。醫(yī)保統(tǒng)籌報銷部分8000+個人賬戶支出3000+占總費用的比例30%。個人感覺很圓滿也感恩這個時代！感恩這個國家！</p> <p class="ql-block">女兒的老鄉(xiāng)也是她難得一遇的好友王蕊來慰問的時候……</p> <p class="ql-block">四月十七日第二次換藥時的拍攝，門診樓二樓C1有專門的處置室負責此項工作，費用醫(yī)保報銷60％其它由個人賬戶支付，每次30元。</p> <p class="ql-block">附記:這是一張2022.12.27進行新冠疫苗接種的記載表格。令人遺憾的是疫苗接種不久就發(fā)現胳膊打針處有異常，或許也就是這個腫物在生成的時候。如果不打這次疫苗可能就沒有這個插曲了……</p> <p class="ql-block">在四月十四日出院那天的早上，在提前去食堂等待打飯的時間，在健步健身的步道上隨拍了幾張院子里正在盛開的花景杜鵑花……</p> <p class="ql-block">這是病理檢驗報告，良性腫物神經鞘瘤，可以放心，即便有復發(fā)的小概率也不必擔心，醫(yī)生說也是不必再處理的。</p> <p class="ql-block">非常感謝您的光臨！也祝您身體健康！生活快樂！</p>