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透骨走絡(luò)藥

行走天下

<p class="ql-block">　　讀《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》P53，談到天南星等藥具透骨走絡(luò)之性，記錄如下（附百度圖）:</p><p class="ql-block"> 天南星善止骨痛</p><p class="ql-block"> 天南星苦辛溫，其性燥烈，專走經(jīng)絡(luò)，為開結(jié)閉、散風(fēng)痰之良藥。臨床每用以治濕痰、寒痰、風(fēng)痰、咳嗽，中風(fēng)、癲癇、痰誕壅盛和破傷風(fēng)抽搐、口噤、風(fēng)痰眩暈。若配川草烏、地龍、乳香、沒藥，即《局方》小活絡(luò)丹，為痹癥常用成藥之一，專治痰瘀阻于經(jīng)絡(luò)，肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木。朱老在痹證研究的實(shí)踐中體會(huì)到：天南星功能燥濕化痰，祛風(fēng)定驚，消腫散結(jié)，尤善止骨痛，對(duì)包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的各種骨痛均具有良效。蓋久痛多瘀，亦多痰，凡頑痹久治乏效，關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，多是病邪與痰瘀凝聚經(jīng)隧，膠結(jié)難解故常規(guī)用藥，恒難奏效，必須采用透骨走絡(luò)、滌痰化瘀之品，如蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蠶、白芥子、露蜂房、天南星之屬，始能搜剔深入經(jīng)隧骨骼之痰瘀，痰去瘀消，則腫痛可止。證之現(xiàn)代藥理研究：天南星確有明顯的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，故用之多效。</p><p class="ql-block"> 近年來朱師對(duì)癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛，于辨治方中加用之，頗收著效。廣東省中醫(yī)院腫瘤科參用之，明顯減少了麻醉藥的使用量，值得推廣應(yīng)用。</p><p class="ql-block"> 天南星有毒，內(nèi)服必須經(jīng)過炮制方可使用。一種方法是用生姜、明磯浸泡至透，再曬干，是為“制南星”；另一種是用牛膽汁拌和制成，名“膽南星”或“陳膽星”。凡風(fēng)痰、濕痰、骨痛均用制南星；如為驚痰、搐溺、熱郁生痰，宜用“膽南星”</p><p class="ql-block"> 劑用量20~30g,療效不著，逐步增加至50~60g,止痛、消腫甚佳。</p>