<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 3月29日，山陰縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與心血管內(nèi)科緊密協(xié)作，充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，成功完成一例心腦血管聯(lián)合造影術(shù)，開啟了“心腦同治”診療新模式。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 患者男性，42歲，主因“頭暈伴行走不穩(wěn)一年，加重一周”就診我院，收住神經(jīng)內(nèi)科?；颊呒韧心X梗死、高血壓病史，曾于一個(gè)月前間斷胸痛發(fā)作。為全面監(jiān)測(cè)血管結(jié)構(gòu)和摸排病變情況，主管醫(yī)師張中男建議為患者做腦血管造影術(shù)?？紤]到曾有胸痛癥狀，結(jié)合心電圖變化，該科邀請(qǐng)心血管內(nèi)科副主任白乙賓會(huì)診。結(jié)果不排除冠心病，而診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">手術(shù)中</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 按照常規(guī)，患者需要穿刺兩次動(dòng)脈，分別進(jìn)行腦血管造影和冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)。而兩項(xiàng)手術(shù)分屬不同科室，會(huì)加重患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，延長住院時(shí)間。鑒于此，神經(jīng)內(nèi)科與心血管內(nèi)科兩科經(jīng)過商討分析，決定為患者實(shí)施腦血管聯(lián)合造影術(shù)，只需穿刺一條股動(dòng)脈通路，就能同時(shí)解決兩個(gè)問題。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 術(shù)中，心血管內(nèi)科副主任白乙賓通過穿刺股動(dòng)脈，置入血管鞘管先行進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。隨后，神經(jīng)內(nèi)科副主任張中男通過同一穿刺路徑為患者進(jìn)行了全腦血管造影術(shù)。全程歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)，術(shù)后患者無任何不適。冠脈造影結(jié)果顯示前降支近段、中段狹窄20%，腦血管造影結(jié)果為右側(cè)椎動(dòng)脈起始處中度狹窄，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈輕度狹窄，均對(duì)其給予藥物治療。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 此次神經(jīng)內(nèi)科與心血管內(nèi)科發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合開展心腦同臺(tái)聯(lián)合造影手術(shù)，標(biāo)志著我院多學(xué)科手術(shù)診療邁上新臺(tái)階，為廣大心腦血管患者治療帶來了福音。</span></p> 科普 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。國內(nèi)外防控經(jīng)驗(yàn)都已證實(shí)， 心腦卒中可防可控。心血管疾病和腦血管疾病有著共同的危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)理，往往可同時(shí)發(fā)生。隨著人口老齡化，心腦血管疾病致死致殘率逐年上升，“心腦同治”理念越來越受到關(guān)注。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">腦血管造影——診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 腦血管造影可準(zhǔn)確地了解血管病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)，以及與周圍血管的關(guān)系，對(duì)腦血管狹窄、閉塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定位診斷有重要意義，還可用于顱內(nèi)出血性病變、缺血性病變、血管發(fā)育異常、某些腫瘤定型等疾病的診斷。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">冠狀動(dòng)脈造影——診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 冠狀動(dòng)脈造影能夠了解冠狀動(dòng)脈的起源和分布、解剖與功能，以及冠脈間、冠脈內(nèi)的側(cè)支循環(huán)情況，為冠心病的診斷提供科學(xué)依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影可以幫助明確冠狀動(dòng)脈病變的特點(diǎn)、范圍、部位、長度、直徑、冠脈的血流狀況以及冠脈的側(cè)支循環(huán)等情況。適用于已知或懷疑冠心病的情況，穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛或非ST段抬高型心肌梗死，急性心肌梗死，不明原因的心臟增大，心功能不全或室性心律失常等。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:right;">文/圖 導(dǎo)管室 杜麗</p>