<p class="ql-block"><a href="https://jms.ctdsb.net/jmythshare/#/index_share?contentType=5&contentId=2390157&cId=0" target="_blank">https://jms.ctdsb.net/jmythshare/#/index_share?contentType=5&contentId=2390157&cId=0</a></p> <p class="ql-block">中年男子煙不離手，體重超標(biāo)，去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)腎臟亮起了“紅燈”。近日，武漢市第六醫(yī)院泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行“切瘤保腎”手術(shù)，男子最終轉(zhuǎn)危為安。</p><p class="ql-block">張先生（化名）今年52歲，煙齡30多年，每天兩包煙，生活作息不規(guī)律，有高血壓史，BMI（體質(zhì)指數(shù)）28.6，體重超標(biāo)。2025年3月2日，他在單位的年度體檢中發(fā)現(xiàn)，右腎存在占位性病變。隔天，他來到武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）進(jìn)一步診治。</p><p class="ql-block">該院泌尿外科第一主任陳方敏結(jié)合張先生的體檢報(bào)告，進(jìn)一步為其進(jìn)行腎臟增強(qiáng)CT檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，其腫瘤直徑為4厘米，約有一個(gè)雞蛋大小，造影劑顯影“快進(jìn)快出”，腫瘤惡性指征典型。腫瘤位置緊鄰腎門血管及集合系統(tǒng)，手術(shù)難度較高。</p> <p class="ql-block">隨后，陳方敏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用三維影像重建技術(shù)為腫瘤精確定位，同時(shí)聯(lián)合心血管內(nèi)科、麻醉科開展術(shù)前MDT討論，最終決定為其實(shí)施后腹腔鏡腎部分切除術(shù)。3月4日上午，陳方敏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)施了手術(shù)，僅4個(gè)不到1厘米的小孔入路，實(shí)現(xiàn)了“切瘤保腎”的雙重目標(biāo)。術(shù)后患者肌酐值穩(wěn)定，無需透析。同時(shí)，因切緣陰性，腫瘤剝離干凈，張先生術(shù)后也無需行放化療，定期隨診復(fù)查即可。</p><p class="ql-block">陳方敏表示，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于直徑小于7厘米的局限性腎癌，保腎手術(shù)已成為國(guó)際推薦的首選方案。陳方敏提醒，40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系超聲篩查。尤其是有吸煙、高血壓、肥胖、有遺傳病史等危險(xiǎn)因素者，若發(fā)現(xiàn)腎臟占位，需通過增強(qiáng)CT或MRI（磁共振成像）明確性質(zhì)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，早期腎癌手術(shù)干預(yù)后，5年生存率高達(dá)90%。</p>