<p class="ql-block">??此文章閱讀方式，圖上文字下。</p> <p class="ql-block">??從2020年11月14始，彩超體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，開(kāi)始追蹤。</p> <p class="ql-block">??在此之前，患者初始無(wú)任河癥狀，至今也無(wú)任何癥狀。</p><p class="ql-block">病情的發(fā)現(xiàn)始于彩超體檢，最早追溯于2020年11月14日的體檢發(fā)現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">??結(jié)果見(jiàn)下面。</p> <p class="ql-block">??2020年11月14日，甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見(jiàn)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲狀腺右葉上部</span>見(jiàn)大小約7.3*6.2mm的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界清，以實(shí)性為主，內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，CDFI：內(nèi)可見(jiàn)少量血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲狀腺右葉下部</span>見(jiàn)大小約2.9*1.9mm的囊性結(jié)節(jié)，邊界清，透聲可。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲狀腺左葉上部</span>見(jiàn)大小約6.5*4.5mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，未見(jiàn)包膜，內(nèi)回聲尚均，未見(jiàn)鈣化，縱橫比小于1，CDFI：未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2020年11月14日，甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見(jiàn)。</p><p class="ql-block">右側(cè)為甲狀腺彩超顯示圖，但此圖相對(duì)模糊些。下有放大圖，仍模糊！</p><p class="ql-block">可以大概視之。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??結(jié)果見(jiàn)下面。</p> <p class="ql-block">??2022年10月18日，甲狀腺彩超報(bào)告所見(jiàn)。</p><p class="ql-block">甲狀腺及峽部形態(tài)大小正常，包膜光滑，腺體回聲均勻，CDF1：內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">右葉上部見(jiàn)大小約7.5*7.3mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)回聲不均，可見(jiàn)部分包膜，內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，縱橫比≤1，CDF1：內(nèi)及周邊可見(jiàn)少量血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">頸部未見(jiàn)異常淋巴結(jié)。</p><p class="ql-block">劃重點(diǎn)如下。</p><p class="ql-block">甲狀腺右葉上?部。</p><p class="ql-block">圖中標(biāo)示1和2。</p><p class="ql-block">?1為橫經(jīng)，7、5mm，</p><p class="ql-block">2為縱徑，7、3mm，</p><p class="ql-block">縱橫比≤1，低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)回聲不均，內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??結(jié)果見(jiàn)下面。</p> <p class="ql-block">??隔一日之后，再會(huì)診，另一個(gè)彩超醫(yī)生意見(jiàn)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2022年10月19日，甲狀腺彩超。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2022年10月19日，報(bào)告所見(jiàn)。</span></p><p class="ql-block">超聲所見(jiàn)：</p><p class="ql-block">甲狀腺雙葉及峽部形態(tài)大小正常，腺體回聲均勻，CDFI：腺體血流信號(hào)正常。</p><p class="ql-block">甲狀腺右葉上部見(jiàn)大小約7.6*6.9mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，可見(jiàn)部分包膜，內(nèi)回聲不均，縱橫比小于1，CDFI：內(nèi)及周邊可見(jiàn)血流信號(hào)，RI：0.56。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">雙側(cè)頸部未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)回聲。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺雙葉周?chē)匆?jiàn)腫大淋巴結(jié)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2024.6.8.甲狀腺彩超。結(jié)果見(jiàn)下面。</p> <p class="ql-block">??2024.6.8.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">報(bào)告如下。</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，包膜光滑，腺體回聲均勻，CDFI:內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">右葉上部見(jiàn)大小約6.8x6.7mm的低回聲結(jié)節(jié)</p><p class="ql-block">邊界清，內(nèi)回聲不均，可見(jiàn)包膜，縱橫比小于1，內(nèi)可見(jiàn)一點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，CDFI：未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">頸部未見(jiàn)異常淋巴結(jié)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">診斷。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺右葉低回聲結(jié)節(jié)（TI-RADS3類(lèi)）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2024.10.10.甲狀腺彩超。結(jié)果見(jiàn)下面。</p> <p class="ql-block">??2024.10.10.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">報(bào)告所見(jiàn)。</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰，腺體結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)回聲均勻，CDFI：腺內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">右側(cè)葉上極可見(jiàn)混合性結(jié)節(jié)，</p><p class="ql-block">大小約7.9x7.5x7.6mm，水平位生長(zhǎng)，邊緣光整，以低回聲為主，內(nèi)可見(jiàn)裂隙狀無(wú)回聲，內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲，其一直徑約0.9mm，CDFI：內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">診斷。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺右側(cè)葉混合性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS3類(lèi)）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??結(jié)果見(jiàn)下面。</p> <p class="ql-block">??2025.2.20.甲狀腺彩超檢查！</p><p class="ql-block">超聲所見(jiàn)：</p><p class="ql-block">【甲狀腺及頸部淋巴結(jié)】</p><p class="ql-block">甲狀腺：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側(cè)葉</span>大小51×14×12mm。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側(cè)葉</span>大小49×13×14mm。</p><p class="ql-block">峽部厚2.2mm。</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側(cè)葉下極前外側(cè)可見(jiàn)一混合回聲</span>，大小約3.4x2.1x2.8mm，水平位生長(zhǎng)，邊緣光整，以低回</p><p class="ql-block">聲為主，內(nèi)可見(jiàn)裂隙狀無(wú)回聲，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側(cè)葉上極深層偏外側(cè)可見(jiàn)一實(shí)性結(jié)節(jié)</span>（1分），呈低回聲，大小約7.4x8.0x6.2mm，垂直位（1分）生長(zhǎng)，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺狀、成角（1分），內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)點(diǎn)狀（1分）強(qiáng)回聲，其一直徑約0.3mm，緊鄰?fù)鈧?cè)緣包膜，包膜連續(xù)性尚完整，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)，邊緣可見(jiàn)豐富雜亂血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側(cè)葉下極中部可見(jiàn)一混合回聲，</span>大小約2.6x1.8x2.1mm，水平位生長(zhǎng)，邊緣光整，以低回聲</p><p class="ql-block">為主，內(nèi)可見(jiàn)裂隙狀無(wú)回聲，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">余腺體結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)回聲均勻。CDFI：腺內(nèi)術(shù)見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">雙側(cè)頸部均可見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)樣回聲，皮髓質(zhì)界限清，右側(cè)其一15x4mm，左側(cè)其一13x4mm。</p><p class="ql-block">超聲提示：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">1、甲狀腺右側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化（擬C-TIRADS 4c類(lèi)）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">2、甲狀腺雙側(cè)葉混合性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS 3類(lèi)）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">3、雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2025.2.20.甲狀腺彩超檢查！</p><p class="ql-block">放大后圖像所見(jiàn)！</p> <p class="ql-block">??結(jié)果見(jiàn)下面。</p> <p class="ql-block">??2025.3.15.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見(jiàn)：</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰，腺體結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)回聲均勻，CDFI:腺內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流</p><p class="ql-block">信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側(cè)葉</span>可見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，呈低回聲，大小約7.3x7.9x7.2mm，垂直位生長(zhǎng)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺狀、成角，內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，其一直徑約0.5mm，CDFT：未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側(cè)葉下極前外側(cè)</span>可見(jiàn)混合性結(jié)節(jié)，大小約3.4x1.8mm，水平位生長(zhǎng)，邊緣光整，以低回聲為主，內(nèi)可見(jiàn)裂隙狀無(wú)回聲，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側(cè)葉下極中部</span>可見(jiàn)混合性結(jié)節(jié)，大小約2.9x1.5mm，水平位生長(zhǎng)，邊緣光整，以低回聲為</p><p class="ql-block">主，內(nèi)可見(jiàn)裂隙狀無(wú)回聲，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側(cè)葉可見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，</span>呈低回聲，大小約2.5x1.9mm，垂直位生長(zhǎng)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則,</p><p class="ql-block">CDFI：周邊可見(jiàn)血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">超聲提示:</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺右側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS 4c類(lèi)）甲狀腺左側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS 4b類(lèi)）</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺雙側(cè)葉混合性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS 3類(lèi)）</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2025.3.15.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見(jiàn)：</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰，腺體結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)回聲均勻，CDFI:腺內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流</p><p class="ql-block">信號(hào)。</p><p class="ql-block">右側(cè)葉可見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，呈低回聲，大小約7.3x7.9x7.2mm，垂直位生長(zhǎng)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺狀、成角，內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，其一直徑約0.5mm，CDFT：未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">右側(cè)葉下極前外側(cè)可見(jiàn)混合性結(jié)節(jié)，大小約3.4x1.8mm，水平位生長(zhǎng)，邊緣光整，以低回聲為主，內(nèi)可見(jiàn)裂隙狀無(wú)回聲，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">左側(cè)葉下極中部可見(jiàn)混合性結(jié)節(jié)，大小約2.9x1.5mm，水平位生長(zhǎng)，邊緣光整，以低回聲為</p><p class="ql-block">主，內(nèi)可見(jiàn)裂隙狀無(wú)回聲，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">左側(cè)葉可見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，呈低回聲，大小約2.5x1.9mm，垂直位生長(zhǎng)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則,</p><p class="ql-block">CDFI：周邊可見(jiàn)血流信號(hào)。</p><p class="ql-block">超聲提示:</p><p class="ql-block">甲狀腺右側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS 4c類(lèi)）甲狀腺左側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS 4b類(lèi)）甲狀腺雙側(cè)葉混合性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS 3類(lèi)）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報(bào)告供參考！</span></p> <p class="ql-block">討論→有了疾病，勇敢求醫(yī)，別猶豫，尋求專(zhuān)科醫(yī)生，同專(zhuān)科醫(yī)生討論病情，決定診斷(或可疑診斷)，決定是否跟蹤隨訪、檢查(如彩超、甲狀腺功能、其它相關(guān)檢查、相關(guān)疾病的鑒別診斷…)、手術(shù)等…</p><p class="ql-block">平時(shí)，也可查看相關(guān)科普，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)診斷，診療，手術(shù)等，求醫(yī)流程，勿憂(yōu)慮，勿焦慮，實(shí)事求是對(duì)待…但最終的決定和指導(dǎo)，仍然是專(zhuān)科醫(yī)生建議…</p><p class="ql-block">同時(shí)，也需認(rèn)真與彩超室醫(yī)生進(jìn)行邦助尋求，對(duì)比彩超圖像，跟蹤隨訪，定期復(fù)診…都不適為好辦法…</p>