<p class="ql-block">什么是肺結(jié)節(jié)？</p><p class="ql-block">肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液等其他疾病。西醫(yī)對于肺結(jié)節(jié)的治療方案以定期隨訪為主。</p><p class="ql-block">中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)，現(xiàn)多將肺結(jié)節(jié)歸為“肺積”“積聚”“痰核”范疇。</p><p class="ql-block">從“一氣周流”理論探討肺結(jié)節(jié)病機結(jié)合肺結(jié)節(jié)患者臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征，可將肺結(jié)節(jié)歸于“肺積”“積聚”“痰核”范疇。</p><p class="ql-block">從“一氣周流”理論分析肺結(jié)節(jié)之病機，認為肺結(jié)節(jié)形成的基礎(chǔ)為中氣虛衰，濕壅中土；其形成的關(guān)鍵為陽衰火敗，陰邪凝聚；而病情進一步發(fā)展的病機則為金木郁滯，升降失常。</p><p class="ql-block">《素問·至真要大論》曰:“結(jié)者散之”。</p><p class="ql-block">中醫(yī)中藥可用:桃仁化瘀散結(jié)，地龍、全蝎、僵蠶散結(jié)消瘀通絡(luò)，再根據(jù)個體差異，隨癥加減，進行調(diào)治。</p><p class="ql-block">醫(yī)案分析</p><p class="ql-block">吳某:女，50歲，2023年3月初診。</p><p class="ql-block">主訴:體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)2個月余。</p><p class="ql-block">2023年1月體檢時胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，較大者位于右肺下葉背段，直徑約8mm。</p><p class="ql-block">就診于胸外科，告知其可以手術(shù)，患者不愿手術(shù)，囑其6個月后復(fù)診，遂來就診。</p><p class="ql-block">刻下患者并無特殊不適，僅晨起時偶有輕微胸悶、偶爾咳嗽咳痰，痰白稀，平素心情焦慮，二便調(diào)，納眠可，舌淡紅邊緣有齒痕，苔薄白，脈弦。</p><p class="ql-block">中醫(yī)診斷:肺積（脾虛肝郁）</p><p class="ql-block">1.中藥治療處方:</p><p class="ql-block">基礎(chǔ)用藥，再加桃仁、地龍、全蝎、僵蠶。</p><p class="ql-block">2.針灸治療處方:</p><p class="ql-block">?基礎(chǔ)用穴，再加少商、曲池。</p><p class="ql-block">此后患者便以上方加減治療。2023年9月患者復(fù)查CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，較大者位于右肺下葉背段，直徑約5mm?，F(xiàn)患者隨訪至今，病情穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">李時銘，男，生于1975年，中醫(yī)世家，中醫(yī)醫(yī)師，中國針灸學(xué)會會員，陜西省中醫(yī)藥專家協(xié)會會員，從事中醫(yī)臨床近三十年，針?biāo)幉⒂?，擅治疑難雜癥。</p><p class="ql-block">【電話】188 4029 0778（微信同號）</p><p class="ql-block">【地址】陜西·西安</p>