<p class="ql-block"><b>小切口解決大問(wèn)題</b></p><p class="ql-block">——脊柱單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）技術(shù)</p> <p class="ql-block">老年患者馮某，今年86歲，1年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)腰背部及右下肢酸脹感，休息后可緩解，站立，行走五分鐘及久坐后癥狀加重，近3個(gè)月來(lái)右下肢脹痛加重，行走活動(dòng)困難。來(lái)我院檢查腰椎磁共振后發(fā)現(xiàn)L4/5椎間盤偏右脫出。在脊柱團(tuán)隊(duì)分析討論病情，為患者制定了個(gè)體化診療方案。給予單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下腰4/5髓核摘除術(shù)。術(shù)中鏡下完全摘除突出的髓核，神經(jīng)根壓迫解除。術(shù)后患者腰疼，右下肢疼痛，麻木癥狀消失，術(shù)后3天，下地行走。患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意。</p> <p class="ql-block"> 隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，取得了滿意的療效。UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù)，是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)技術(shù)， UBE在脊柱疾病的治療中療效確切，值得進(jìn)一步研究與應(yīng)用。</p><p class="ql-block"> <b style="font-size:20px;">兩年來(lái)，我院疼痛科徐鋒主任團(tuán)隊(duì)已常規(guī)開(kāi)展UBE技術(shù)相關(guān)手術(shù)200臺(tái)次，手術(shù)效果得到廣大患者及家屬的認(rèn)可。</b></p> <p class="ql-block">（UBE手術(shù)）</p><p class="ql-block"><b> UBE技術(shù)特點(diǎn)</b></p><p class="ql-block"> UBE技術(shù)相比傳統(tǒng)術(shù)式具有多方面的優(yōu)勢(shì)，這些優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)、手術(shù)視野、操作靈活性以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面。以下是具體的優(yōu)勢(shì)分析：</p><p class="ql-block"><b>一、手術(shù)創(chuàng)傷小</b></p><p class="ql-block"><b>切口小</b>：UBE技術(shù)通過(guò)兩個(gè)小的切口（一般每個(gè)切口約1cm長(zhǎng)）進(jìn)行手術(shù)操作，相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的大切口（長(zhǎng)度一般為8-10cm），大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷。這種小切口的設(shè)計(jì)有助于減少肌肉組織的損傷，加快切口的愈合速度。</p><p class="ql-block"><b>組織損傷?。?lt;/b>由于手術(shù)切口小，UBE技術(shù)在手術(shù)過(guò)程中對(duì)周圍組織的損傷也較小。這有助于保留更多的正常組織結(jié)構(gòu)，減少手術(shù)后的疼痛和不適感。</p> <p class="ql-block"><b>二、術(shù)后恢復(fù)快</b></p><p class="ql-block"><b>疼痛輕：</b>由于手術(shù)創(chuàng)傷小，UBE技術(shù)術(shù)后患者的疼痛感相對(duì)較輕。一般術(shù)后第1-3天，就可以通過(guò)腰圍保護(hù)下床活動(dòng)，這有助于患者更早地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和功能恢復(fù)。</p><p class="ql-block"><b>恢復(fù)時(shí)間短</b>：相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，UBE技術(shù)的患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短?；颊呖梢愿斓鼗謴?fù)到正常生活和工作狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block"><b>三、手術(shù)視野清晰</b></p><p class="ql-block">UBE技術(shù)采用的內(nèi)鏡可以將手術(shù)視野放大30多倍，使醫(yī)生能夠更清晰地觀察到手術(shù)區(qū)域的結(jié)構(gòu)和病變情況。這有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷病情和制定手術(shù)方案。</p> <p class="ql-block">（UBE手術(shù)下情況）</p><p class="ql-block"><b>四、操作靈活</b></p><p class="ql-block">UBE技術(shù)采用<b>雙通道設(shè)計(jì)</b>（一個(gè)觀察通道和一個(gè)操作通道），使醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中能夠更靈活地操作經(jīng)典的脊柱外科器械進(jìn)行處理。這種設(shè)計(jì)打破了傳統(tǒng)單孔內(nèi)鏡操作的局限性，提高了手術(shù)的效率和安全性。</p><p class="ql-block"><b>五、并發(fā)癥發(fā)生率低</b></p><p class="ql-block"> 由于手術(shù)視野清晰和操作靈活，UBE技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)更精準(zhǔn)的手術(shù)操作。這有助于減少手術(shù)過(guò)程中對(duì)周圍組織的誤傷和并發(fā)癥的發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 綜上所述，UBE技術(shù)相比傳統(tǒng)術(shù)式在手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)、手術(shù)視野、操作靈活性以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。這些優(yōu)勢(shì)使得UBE技術(shù)成為治療脊柱疾病的一種重要選擇。</p>