<p class="ql-block">作者：趙洪洋</p> <p class="ql-block"> 猝死，<span style="font-size:18px;">多數(shù)發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)的死亡。顧名思義，是猝不</span>及防的死亡，無疑給同事、朋友和親友及公眾帶來極大的震撼，對家庭更是晴天霹靂般的打擊和毫無心理準(zhǔn)備下的悲慟和措手不及。近日看到一訃告，上海一年輕的很有名氣的律師，因突發(fā)心梗不幸去世，英年早逝，讓人痛心惋惜不已。他代理過的很多案例列入了國家典型案例。曾參加過范志毅“賭球”名譽(yù)權(quán)案（中國足球職業(yè)化后第一例媒體勝訴案）；姚明赴NBA轉(zhuǎn)會談判及合同擬訂；上?！熬羰恐堋鄙虡?biāo)系列保護(hù)；好孩子系列專利案等?？梢苑Q得上是律師界精英了。時隔不久，2025年2月底，又驚聞清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院著名油畫家，年僅62歲，因突發(fā)心梗逝世。他的畫作《欣慰中的年青人》曾拍出3795萬元。人們都說天妒英才，其實(shí)，并非如此，老天并不會對有才干之人施以懲罰，而是企業(yè)、商圈這些有才干之人忙于業(yè)務(wù)，參與激烈的商業(yè)競爭，飲食不定時、營養(yǎng)搭配差，睡眠嚴(yán)重的缺乏，或滿腦官家或商業(yè)糾紛，大腦疲于應(yīng)付，揮之不去，睡眠質(zhì)量不好。長此以往，精力和體力透支嚴(yán)重，又疏于注意自己的身體健康，不幸的這一天就會突然來到，連說一聲與人生和世界道別的話都來不及就匆匆而去了。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">腦出血示意圖</p> <p class="ql-block"> 從近年公布的中國流行病調(diào)查數(shù)據(jù)看，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高，腦血管、心血管疾病發(fā)生率明顯逐年升高，可怕的是，腦血管病死亡率占據(jù)所有疾病死亡率的第一位，心血管病死亡率占據(jù)第三位。更可怕的是，不少這樣的患者發(fā)病急促，猝死或不死即殘屢見不鮮。嚴(yán)重威脅人民生命健康，甚至不給死者留下安排后事的機(jī)會。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">腦梗塞示意圖</p> <p class="ql-block">在因腦心血管問題猝死的人群中，IT行業(yè)、金融行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)高發(fā)。其中，外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、急診科醫(yī)生和律師首當(dāng)其沖。猝死最常見的是心源性疾患，其次是腦血管疾病，再有就是肺栓塞和急性胰腺炎。以下是我職業(yè)所聞和同事講述的真實(shí)事例。</p><p class="ql-block"> 事例一：29歲，男，普外科醫(yī)生，未婚，有女朋友。值夜班時，忙了一晚，手術(shù)間隙，在手術(shù)室睡了一小時。第二天未及吃早攴就參加預(yù)先安排的平診手術(shù)，術(shù)后覺疲乏，胸悶?；氐郊液?，母親看他臉色不好，問怎么回事？他說太累了，餓了，要母親煮碗面給他吃，母親煮好面端上桌時，發(fā)現(xiàn)兒子倒在沙發(fā)上睡著了，沒忍心叫醒他，拿了床毯子蓋在他身上，就出門買菜，想著買點(diǎn)好吃的做給兒子補(bǔ)補(bǔ)身體。買菜回到家，看兒子還沒醒，就想叫醒他吃東西?？稍趺匆步胁恍眩@才發(fā)現(xiàn)，兒子手腳冰涼，臉色蒼白，急呼120來時，已無生命體征。多考慮心源性猝死。母親因突如其來的打擊，大悲大慟住進(jìn)了醫(yī)院。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">心梗示意圖</p> <p class="ql-block">事例二：武漢某大醫(yī)院麻醉醫(yī)師，頭天在手術(shù)室工作到凌晨1點(diǎn)，回家后睡眠不好，早上有些惡心，沒吃早歺。上午9點(diǎn)剛給病人做完麻醉就感到惡心想吐，心慌。想去衛(wèi)生間一下，誰知剛走到手術(shù)室門口，就砰然倒地。手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士見狀，馬上查看，心跳呼吸已停止，好在是在手術(shù)室，立馬插管心肺復(fù)蘇，搶救40分鐘，多次電除顫毫無反應(yīng)。搶救的醫(yī)生這時都有些絕望和痛心了，但眼看剛剛還正在工作的同事，瞬間就走向了地獄之門，他們不甘心，繼續(xù)進(jìn)行著心外按壓和一次次的給藥，除顫。奇跡終于出現(xiàn)了。心跳恢復(fù)了。上帝還是憐憫辛辛苦苦的白衣天使，他不忍自己忠誠的天使就這么離去。幸運(yùn)，這位醫(yī)生是倒在手術(shù)室，如果是在家里，或是在上下班路上呢？誰知道幸運(yùn)之神會不會光顧你呢？如要自己掌握自己的命運(yùn)，那就及早做一下腦心血管檢查，防患于未然。</p><p class="ql-block"> 事例三：急診科女醫(yī)生，海歸，35歲，有雙胞胎孩子兩個。夜班忙了一晚上，凌晨覺頭痛并逐漸加重，于是吃了顆止痛片。暫時緩解，到了早上，接班醫(yī)生來了，她交完班，覺人不舒服，回不了家，就在值班室睡下了。中午到衛(wèi)生間方便，又突發(fā)劇烈頭痛，暈倒在衛(wèi)生間。幸好同事發(fā)現(xiàn)及時，立即插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，急診頭CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，破入腦室，馬上送DSA室，神經(jīng)外科醫(yī)生立即趕到，在復(fù)合手術(shù)室施行全腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動脈瘤，并正在出血，病人此刻已出現(xiàn)雙瞳散大，醫(yī)生爭分奪秒，迅速填入彈簧圈止血，介入治療同時行腦室外引流，病人瞳孔恢復(fù)正常，幸好患者下班后沒有回家，得以死里逃生。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">腦動脈瘤介入治療示意圖</p> <p class="ql-block">事例四：高級女會計師。退休后，受聘外地企業(yè)做財務(wù)總監(jiān)。因腦動脈瘤破裂生命垂危，行急診開顱夾閉動脈瘤后，轉(zhuǎn)回武漢自己醫(yī)院治療。企業(yè)老板娘來看她，問起她發(fā)病前有什么征兆，她說經(jīng)常有頭痛及其它頭部不適。老板娘驚愕了，這些癥狀自己都有??！她讓當(dāng)會計的管床醫(yī)生，給自己開了腦血管檢查單，果不其然，她腦里居然有個比會計還大2倍的動脈瘤，醫(yī)生說如果這樣的動脈瘤破裂出血，可能連搶救的時間都沒有。好在提早發(fā)現(xiàn)，及時手術(shù)，去除了這一超危險的動脈瘤。</p><p class="ql-block"> 事例五：一位神經(jīng)外科專家，常覺胸悶、胸痛。心臟檢查發(fā)現(xiàn)冠脈血管重度狹窄，此時恰逢女兒高考前，決定女兒高考完后再做支架置入手術(shù)，再則，妻子也是心血管專家，可以保駕護(hù)航，先吃藥維持。女兒不負(fù)父母厚望，高考成績理想，父母決定犒勞一下女兒，去云南旅游一趟。有妻子的專業(yè)照顧，他們感覺陪女兒旅游后再做手術(shù)應(yīng)該是穩(wěn)妥的?？上觳凰烊嗽福劳暧颀堁┥交爻讨芯屯挥X胸痛氣悶，雖然按妻子吩咐服了藥有所緩解，可一回到酒店，突然暈倒，急性心梗發(fā)生了。心跳呼吸瞬間沒有了，妻子一方面呼叫救護(hù)車，一面立即施行心肺復(fù)蘇，可惜酒店沒有除顫儀，又不能及時插管，巧婦難為無米之炊，心血管專家也無能為力，欲哭無淚，眼看著至愛親人就這么離去，悔痛悲切，五味雜陳。</p><p class="ql-block"> 事例六：中年普外科醫(yī)生，在一次手術(shù)中，遇到棘手問題，患者出現(xiàn)意外大出血，嚴(yán)重臟器粘連，心里又急又躁，滿身大汗，手術(shù)時間長，緊張手術(shù)中，突覺胸悶，胸痛，轟然倒地。緊急心肺復(fù)蘇，置入心臟支架搶救過來。住院第三天，在衛(wèi)生間因便秘，使勁也解不出大便，憋的滿頭大汗，再次心梗，搶救未能成功。一聲嘆息。</p><p class="ql-block"> 事例七：北京某知名IT行業(yè)的副總裁，不到50歲，年輕有為。忙了一天的商務(wù)活動，晚上又參加了酒宴，覺得十分疲累，妻子來電話催他早點(diǎn)回家休息，可他有堅持每天健身的習(xí)慣，就說健身后再回家。健身運(yùn)動中，突然倒下，旁人急叫救護(hù)車，送到醫(yī)院，檢查出急性心梗，未能挽救回生命。</p> <p class="ql-block">心血管意外場景圖</p> <p class="ql-block">心冠脈血管狹窄介入治療示意圖</p> <p class="ql-block"> 以上慘痛的事例，不得不引起公眾高度重視。這些猝死不外乎是心臟冠狀動脈嚴(yán)重狹窄所致心肌梗死、心律失常、腦血管阻塞所致腦梗死、腦動脈瘤破裂出血等。這些聽起來令人恐懼的致死性疾病，并非不能避免?；诂F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，如果及早發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)技術(shù)便可手到病除，不留痕跡。怎樣才能避免這樣的悲劇在自己和家人身上發(fā)生呢？只要采取以下措施，方能保你無恙。</p><p class="ql-block"> 1.戒除不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、熬夜。</p><p class="ql-block"> 2.健康飲食，少吃垃圾食品，有氧運(yùn)動、保持好的心態(tài)，在高壓力下，要有良好的自我調(diào)節(jié)和勞逸結(jié)合。</p><p class="ql-block"> 3.有心腦血管疾患之人，不宜獨(dú)居、獨(dú)自開車和運(yùn)動，如為外科醫(yī)生，不宜行時間久、難度大和高危的手術(shù)。在身體不適或疲累的情況下應(yīng)馬上休息，切忌強(qiáng)撐著工作或運(yùn)動鍛煉。隨身應(yīng)攜帶急救藥品。</p><p class="ql-block"> 4.建議40歲以上人群，都要做一下心腦血管檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。從現(xiàn)有流行病調(diào)查看，這種檢查的陽性發(fā)現(xiàn)率相當(dāng)高，鑒于現(xiàn)代心腦血管的醫(yī)療技術(shù)十分先進(jìn)，微創(chuàng)介入等技術(shù)可以很輕松地解決這些高危疾病，所以，心腦血管檢查是防患于未然的必要措施。</p><p class="ql-block"> 如果自己身邊的人和親屬發(fā)生猝死情況，不要慌張，應(yīng)立即采取以下措施：</p><p class="ql-block">1.立即撥打急救電話。</p><p class="ql-block">2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。</p><p class="ql-block">3.使用除顫儀進(jìn)行電擊除顫。</p><p class="ql-block"> 猝死雖然突發(fā)，但通過健康管理和急救措施，可以有效降低風(fēng)險。</p>