<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">醫(yī)保關(guān)系接續(xù)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">對(duì)于軍人而言，退出現(xiàn)役后，及時(shí)<span style="color:rgb(22, 126, 251);">接續(xù)醫(yī)保關(guān)系</span>是保障其能夠及時(shí)享受醫(yī)保權(quán)益的必不可少且非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">接續(xù)醫(yī)保關(guān)系</span>可以為退役軍人提供全方位的醫(yī)療保障，無(wú)論是門診還是住院，都可以享受一定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。這不僅可以減輕退役軍人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，還能保證其獲得及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，為其后續(xù)生活提供重要保障。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">為保證退役軍人醫(yī)保關(guān)系的順利接續(xù)，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">《退役軍人安置條例》第八十一條第一款明確規(guī)定，軍人退出現(xiàn)役時(shí)，軍隊(duì)按照規(guī)定轉(zhuǎn)移軍人保險(xiǎn)關(guān)系和相應(yīng)資金，安置地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理相應(yīng)的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">?</span></p><p class="ql-block">具體的辦理流程，按照<span style="color:rgb(22, 126, 251);">《中華人民共和國(guó)軍人保險(xiǎn)法》</span>的規(guī)定：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的</span>，由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門將軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和相應(yīng)資金轉(zhuǎn)入地方社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，地方社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相應(yīng)的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（注：現(xiàn)統(tǒng)一合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的</span>，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果出現(xiàn)<span style="color:rgb(22, 126, 251);">不按照規(guī)定建立、轉(zhuǎn)移接續(xù)軍人保險(xiǎn)關(guān)系的情況</span>，按照《中華人民共和國(guó)軍人保險(xiǎn)法》第四十五條規(guī)定，由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正；<span style="color:rgb(22, 126, 251);">對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">參保繳費(fèi)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">為保障退役軍人的參保繳費(fèi)權(quán)益，《退役軍人安置條例》在第八十一條第二款明確規(guī)定，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">退役軍人依法參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">同時(shí)，針對(duì)退役軍人的不同情況，國(guó)家特別制定了相應(yīng)的扶助性政策。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">一、參加險(xiǎn)種</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">按照《退役軍人安置條例》第八十三規(guī)定，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">安置到機(jī)關(guān)、群團(tuán)組織、企業(yè)事業(yè)單位的退役軍人，依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；逐月領(lǐng)取退役金的退役軍官和軍士、復(fù)員軍官、自主就業(yè)的退役軍士和義務(wù)兵依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另外，《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》特別規(guī)定，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；未就業(yè)的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">二、費(fèi)用繳納</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主要包括如下幾個(gè)方面：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.<span style="color:rgb(22, 126, 251);">安置到機(jī)關(guān)、群團(tuán)組織、企業(yè)事業(yè)單位的退役軍人</span>，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款的規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.<span style="color:rgb(22, 126, 251);">對(duì)于逐月領(lǐng)取退役金的退役軍人</span>，《退役軍人逐月領(lǐng)取退役金安置辦法》第二十一條規(guī)定，退役后因個(gè)人身心狀況、家庭實(shí)際困難等原因無(wú)法就業(yè)的，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)部分由安置地退役軍人工作主管部門向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納，所需經(jīng)費(fèi)由安置地人民政府解決；個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人按照規(guī)定繳納。逐月領(lǐng)取退役金的退役軍官在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，參照<span style="color:rgb(22, 126, 251);">公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)</span>，享受相應(yīng)待遇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.<span style="color:rgb(22, 126, 251);">安排工作的退役軍士和義務(wù)兵在國(guó)家規(guī)定的待安排工作期間</span>，按照《退役軍人安置條例》第八十三條第二款規(guī)定，參加安置地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇，單位繳費(fèi)部分由安置地人民政府繳納，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人繳納。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.<span style="color:rgb(22, 126, 251);">退役軍人未及時(shí)就業(yè)的</span>，按照《退役軍人安置條例》第八十五條規(guī)定，可以依法向戶口所在地人力資源社會(huì)保障部門申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇，服現(xiàn)役年限視同參保繳費(fèi)年限。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十八條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從<span style="color:rgb(22, 126, 251);">失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)</span>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.對(duì)于<span style="color:rgb(22, 126, 251);">殘疾退役軍人</span>的費(fèi)用繳納，《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》則是根據(jù)殘疾退役軍人不同的殘疾等級(jí)以及是否有工作單位等不同情況，明確了不同的繳費(fèi)辦法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">一是</b> 有工作單位的殘疾退役軍人以及無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中有工作單位的，由單位和個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)；未就業(yè)的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">二是</b> 殘疾退役軍人所在單位無(wú)力繳費(fèi)的，或者無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人，其單位繳費(fèi)部分，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">三是</b> 一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，由殘疾退役軍人所在單位幫助解決；所在單位無(wú)力解決和無(wú)工作單位的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">四是</b> 對(duì)有工作單位且按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，其所在單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)確有困難的，各地應(yīng)當(dāng)通過(guò)多渠道籌資幫助其參保；對(duì)未就業(yè)、按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，其中納入低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍的，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過(guò)醫(yī)療救助基金等對(duì)其參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6.對(duì)于<span style="color:rgb(22, 126, 251);">優(yōu)撫對(duì)象</span>的費(fèi)用繳納，《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》主要是根據(jù)已就業(yè)和未就業(yè)的不同情況，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象的費(fèi)用繳納做出了原則規(guī)定。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">具體包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">已就業(yè)的優(yōu)撫對(duì)象</span>，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)。當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門應(yīng)督促優(yōu)撫對(duì)象所在單位按規(guī)定繳費(fèi)，所在單位確有困難的，各地應(yīng)通過(guò)多渠道籌資幫助其繳費(fèi)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">未就業(yè)的優(yōu)撫對(duì)象</span>，按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資助參保條件的優(yōu)撫對(duì)象，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金對(duì)其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。其他參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的優(yōu)撫對(duì)象，可由其戶籍所在地政府安排資金幫助繳費(fèi)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">三、繳費(fèi)年限計(jì)算</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根據(jù)《中華人民共和國(guó)退役軍人保障法》第五十條第二款規(guī)定，退役軍人服現(xiàn)役年限與入伍前、退役后參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限依法合并計(jì)算。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">待遇保障</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">按照我國(guó)現(xiàn)行的制度設(shè)計(jì)，醫(yī)療保障待遇主要包括：<span style="color:rgb(22, 126, 251);">普遍門診醫(yī)保待遇、門診慢性病和特殊病醫(yī)保待遇（簡(jiǎn)稱門診慢特病待遇）、住院醫(yī)保待遇三大類。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">待遇保障內(nèi)容主要包括：<span style="color:rgb(22, 126, 251);">待遇保障范圍、待遇保障標(biāo)準(zhǔn)和待遇保障辦法。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前，我們主要是通過(guò)制定<span style="color:rgb(22, 126, 251);">基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄</span>來(lái)明確待遇保障范圍；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通過(guò)<span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、藥品談判、醫(yī)保支付方式改革</span>等辦法來(lái)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人分擔(dān)比例，從而明確待遇保障標(biāo)準(zhǔn)；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通過(guò)<span style="color:rgb(22, 126, 251);">與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用直接結(jié)算</span>的辦法來(lái)有效保障參保群眾的醫(yī)保權(quán)益。</p> <p class="ql-block">按照<span style="color:rgb(22, 126, 251);">《中華人民共和國(guó)退役軍人保障法》</span>的規(guī)定，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">退役軍人依法參加醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。</span>同時(shí)規(guī)定，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為退役軍人就醫(yī)提供優(yōu)待服務(wù)，并對(duì)參戰(zhàn)退役軍人、殘疾退役軍人給予優(yōu)惠。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">對(duì)<span style="color:rgb(22, 126, 251);">個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的殘疾退役軍人</span>，《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》明確要求，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">殘疾退役軍人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)按規(guī)定享受優(yōu)先掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)、檢查、住院服務(wù)，優(yōu)先享受家庭醫(yī)生簽約和健康教育、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)；在優(yōu)撫醫(yī)院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)，并免除普通門診掛號(hào)費(fèi)；在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，憑殘疾軍人證與同職級(jí)現(xiàn)役軍人享受同等水平的掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥、入院全流程優(yōu)先，以及就診場(chǎng)所、病房條件等優(yōu)待，并免除門急診掛號(hào)費(fèi)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">按照《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》的要求，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">對(duì)個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的優(yōu)撫對(duì)象</span>，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">同時(shí)，明確提出，優(yōu)撫對(duì)象到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)按規(guī)定享受優(yōu)待服務(wù)；在優(yōu)撫醫(yī)院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)，并免除普通門診掛號(hào)費(fèi)。</p> <p class="ql-block">來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保障</p>