<p class="ql-block">止咳“神”藥—復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美）服用方法與注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">原創(chuàng) 張藥師 藥復(fù)通</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2025年01月14日 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 咳嗽是機(jī)體的防御性神經(jīng)反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。頻繁劇烈的咳嗽，特別是慢性咳嗽，對患者的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重影響。慢性咳嗽可引起心血管、消化、神經(jīng)、泌尿、肌肉骨骼等多個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如血壓升高、心律失常、血管破裂、氣胸、尿失禁、暈厥、失眠、抑郁、焦慮等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、產(chǎn)品組成：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">復(fù)方甲氧那明膠囊屬于復(fù)方制劑,含鹽酸甲氧那明12.5mg、那可丁7mg、氨茶堿25mg、馬來酸氯苯那敏2mg。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、作用機(jī)制：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鹽酸甲氧那明是一種β腎上腺素受體激動(dòng)劑，可以舒張支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那可丁是一種外周性鎮(zhèn)咳藥，可以抑制肺牽張反射引起的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)，但無成癮性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，可以松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管黏膜的充血、水腫。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">馬來酸氯苯那敏（又叫撲爾敏）是一種抗組胺藥，可以通過拮抗H1受體來起到抗過敏的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿、馬來酸氯苯那敏四種成分相互作用, 有松弛支氣管平滑肌的、有外周鎮(zhèn)咳的、有解痙平喘的、有抗過敏的，共同協(xié)作,因此，可起到良好的平喘、祛痰、止咳效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、用法用量：15歲以上，1日3次，每次2粒，飯后口服。8歲以上15歲未滿，1日3次，每次1粒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、功能主治：復(fù)方甲氧那明膠囊適應(yīng)癥為支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本品的配伍共同發(fā)揮起較高的鎮(zhèn)咳作用，不僅可以減輕咽喉及支氣管炎癥引起的咳嗽，而且還可緩解哮喘發(fā)作時(shí)的咳嗽，使患者盡快解除咳嗽帶來的痛苦。復(fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽，慢性阻塞性肺疾病，老年咳嗽變異型哮喘都有不錯(cuò)的臨床療效；且起效時(shí)間快，無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五、復(fù)方甲氧那明膠囊與其他藥物之間的相互作用應(yīng)警惕</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">復(fù)方甲氧那明膠囊說明書關(guān)于【藥物相互作用】的部分是這么寫的，“請勿與其他鎮(zhèn)咳祛痰藥、抗感冒藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜藥等聯(lián)合使用”，下面我們就來具體從單個(gè)成分來說說復(fù)方甲氧那明膠囊與其他藥物可能發(fā)生的藥物間相互作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鹽酸甲氧那明：避免與β受體拮抗劑如普萘洛爾合用，以免拮抗甲氧那明的支氣管擴(kuò)張作用，導(dǎo)致療效降低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">氨茶堿：茶堿可與多種藥物發(fā)生相互作用，如①地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，合用可增加氨茶堿血藥濃度和毒性；②西咪替丁可降低氨茶堿肝清除率，合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度或毒性；③某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素及喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素和依諾沙星為著，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量；④苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率，茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量；⑤氨茶堿與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加，影響鋰鹽的作用；⑥氨茶堿與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量；⑦氨茶堿與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那可?。翰灰伺c其他中樞興奮藥同服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">馬來酸氯苯那敏：與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥或乙醇并用，可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用；不應(yīng)與含抗膽堿藥（如顛茄制劑、阿托品等）的藥品同服；馬來酸氯苯那敏可增強(qiáng)抗抑郁藥的作用，不宜同用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">六、注意事項(xiàng)：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">對于緩解咳嗽癥狀顯然是好藥，但是藥三分毒。所以在服用復(fù)方甲氧那明膠囊時(shí)應(yīng)注意以下幾種情況：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、禁用人群：未滿8歲的嬰幼兒童；哺乳期婦女；哮喘危象、嚴(yán)重心血管疾病患者；服藥后不能駕駛或操作機(jī)械。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、慎用人群：患有心臟病、高血壓、青光眼、甲亢、排尿困難者及正在接受治療者、發(fā)熱中的兒童，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用本品。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、常見不良反應(yīng)：偶有皮疹，發(fā)紅瘙癢，惡心嘔吐，食欲不振，眩暈，心悸和排尿困難，嗜睡，口干，乏力，腹部不適，震顫。停藥后消失。藥師提醒</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.復(fù)方甲氧那明膠囊為處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用，不可擅自服用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.服藥后可能出現(xiàn)困倦，請避免駕駛或操作機(jī)器。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.如果連續(xù)服藥三天后癥狀不緩解，請停藥就診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">修改于2025年01月14日</p>