<p class="ql-block">就在昨天中午，突然接到一個千里之外的求救電話，徒弟在臺上做急診遇到麻煩了，十萬火急。趕緊看圖。</p> <p class="ql-block">這個視頻非常有特點總結(jié)如下：</p> <p class="ql-block">按流體力學(xué)：第一、大腦中呈現(xiàn)出齊整的斷端。第二、尾巴出現(xiàn)隨搏動血流而擺動的膜狀物。第三、中間發(fā)白而遠(yuǎn)端血流好，說明發(fā)白處是有血流通過的，它之所以發(fā)白是因為存在假腔，中間帶有造影劑的血液滯留，所以出現(xiàn)了中間發(fā)白遠(yuǎn)端有血流，這種波瀾不驚的現(xiàn)象。（結(jié)論夾層無疑）</p> <p class="ql-block">再了解一下術(shù)者做了什么。第一、支架拉過，少量細(xì)小血栓。第二、抽吸過空槍。第三、抽拉結(jié)合過。取栓的三種方法都試過了均回到解放前。最后連球擴(kuò)都上了?？墒且粯右粩U(kuò)就好一觀察也回到解放前。</p> <p class="ql-block">無論你怎么努力總是回到這張圖，讓術(shù)者絕望。術(shù)者問我可否植入支架。我說先不急，先看能不能鏟下它。</p> <p class="ql-block">可是負(fù)壓下推到這過不去了阻力很大</p> <p class="ql-block">支架錨定越過了夾層段。然后取出支架及支架導(dǎo)管，50ml注射液器邊抽邊退下來。</p> <p class="ql-block">術(shù)者說終于天亮了</p> <p class="ql-block">抽出的東西，經(jīng)清洗及展開發(fā)現(xiàn)為多塊膜狀碎片，己送病理。</p> <p class="ql-block">術(shù)后CT（考慮穿支受影響了，但病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)）。</p> <p class="ql-block">這例是幸運(yùn)的，其實我知道這種方法的成功率不高。這屬于負(fù)壓下鏟下來。其實還有一種方法叫絞殺。如何做：就是先放FR，再穿FR置入一個2.5*15的球囊，壓力4打起。然后輕輕轉(zhuǎn)動整套系統(tǒng)。這時你會發(fā)現(xiàn)FR可以轉(zhuǎn)動的。這在體外試驗的成功率極高。大家都可以試試體外試驗。但在這里我想告訴大家這僅僅在豬身上試過。人體內(nèi)末試過，也告訴大家不到萬不得已不要使用。</p> <p class="ql-block">最后感慨一下：千里求救夾層，憑誰能？越過鏟下內(nèi)膜一戰(zhàn)功成。膽末寒，橫刀立馬，??已封神。我叫神通，我們中心直播每一臺急診，歡迎加入我們。</p>