友情提示 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">本文是對(duì)一群小伙伴的中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)進(jìn)行記錄，也歡迎感興趣的小伙伴一起學(xué)習(xí)。中醫(yī)經(jīng)典博大精深，文中內(nèi)容僅供參考。請(qǐng)大家科學(xué)辯證，理性學(xué)習(xí)。</span></p> 瀉心湯總結(jié) <p class="ql-block">瀉心湯和痞有關(guān)，從痞的角度來(lái)統(tǒng)一理解。瀉心的心指心下，瀉心湯是處理心下痞的系列藥方。 </p><p class="ql-block">痞在心下區(qū)域，屬里。</p><p class="ql-block">痞的性質(zhì)，典型的是水+氣。常見(jiàn)的幾種痞證的藥方。</p><p class="ql-block">1、氣+水，寒熱夾雜：三個(gè)瀉心湯，藥方中核心配對(duì)是 干姜+黃連。降水逆加了半夏，津液虛加了參草大棗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、偏氣，純熱：大黃黃連瀉心湯，在血的層面則正常煎煮（三黃瀉心湯）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、偏氣，純熱但是人體陽(yáng)虛（能量弱，陰證）：附子瀉心湯（附子單煎，大黃黃連開(kāi)水泡…）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、偏水，寒熱不明顯（微熱）：五苓散（水痞）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、偏水+氣，寒熱不明顯：枳術(shù)湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6、偏痰+氣：旋覆代赭湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">8、寒熱夾雜痞+下利：生姜瀉心湯/甘草瀉心湯，</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">9、中焦虛寒的心下痞硬，下利不止：人參湯/理中湯（注：人參是核心藥，治虛痞）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">10、下焦滑脫不禁的心下痞硬，下利不止（以利為主）：赤石脂禹余糧湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">11、偏氣，虛寒：厚樸生姜半夏甘草人參湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《傷寒論》《金匱要略》中痞證還有整體陰寒的，臟結(jié)。上面的總結(jié)基本都包括了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">藥的劑量：不同年代藥的性質(zhì)發(fā)生了變化。胡老的年代的藥和現(xiàn)在是不一樣的，所以胡老用小劑量可以取得很高的療效。現(xiàn)在的很多藥的藥性不如從前。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這也是為什么先嘗藥再學(xué)習(xí)藥方的原因。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)下常見(jiàn)藥的劑量，參考劉希彥老師總結(jié)的學(xué)術(shù)劑量。大家可自行學(xué)習(xí)。</p>