<p class="ql-block">說到魂魄，常與鬼怪聯(lián)系在一起，各種奇幻、科幻的小說、電影也時(shí)常有不知身在何處，思維與身體脫節(jié)、恐懼的描述。那么這些究竟是迷信還是確有其事呢？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">為什么中醫(yī)有“神魂魄意志”的描述呢？</p> <p class="ql-block"><b>談“魂”說“魄”（1）</b></p><p class="ql-block">說到“魂”，想起幾年前一宗軼事，本市《XX日?qǐng)?bào)》在周末一般會(huì)有一個(gè)版面登載醫(yī)療信息，其中有一個(gè)醫(yī)讀問答之類欄目。</p><p class="ql-block">一天，一讀者問：常在將醒狀態(tài)，意識(shí)漸清，但卻支配不了身體，想動(dòng)動(dòng)不了，幾經(jīng)掙扎才能動(dòng)，問是什么??？</p><p class="ql-block">其中一個(gè)中醫(yī)師這樣回答：“這個(gè)病臨床很少見，書本沒記載，建議住院檢查?！鄙僖?？這不是夢(mèng)魘嗎？有過這種經(jīng)歷的人恐非少數(shù)。</p><p class="ql-block">另一個(gè)主任中醫(yī)師的回答更令人發(fā)噱，答：“這是大腦皮層過于興奮?！?lt;/p><p class="ql-block">僅此一句，再?zèng)]下文，答了等于沒答。更何況，這是中醫(yī)的說法嗎？一個(gè)沒有學(xué)過醫(yī)的人也可以這樣回答啊！面對(duì)病人這樣忽悠已經(jīng)不對(duì)了，居然敢白紙黑字地在報(bào)上回答，不以無知為恥。除了以周星馳的臺(tái)詞：“I服了YOU”來表達(dá)感受，竟再難找到更合適的詞語了。</p><p class="ql-block">夢(mèng)魘是哪里出了問題呢？答：這是肝所藏的“魂”出了問題！</p><p class="ql-block">中醫(yī)教材有一怪現(xiàn)象，“魂魄意志”這幾個(gè)字不算少見，但解釋卻常語焉不詳，學(xué)習(xí)者多不得要領(lǐng)，就像以上兩位醫(yī)生，碰到了“魂”的病變卻不知道，只不過一個(gè)尚老實(shí)，知“不知為不知”；一個(gè)卻拒絕承認(rèn)“不知”而強(qiáng)解。有此將夢(mèng)魘與“魂”相連的識(shí)見者，在現(xiàn)今中醫(yī)界，恐未過半。問題是，這在業(yè)界內(nèi)本該屬于淺識(shí)、常識(shí)。但古之淺識(shí)卻成今之高見，真令人啼笑皆非，現(xiàn)今中醫(yī)學(xué)術(shù)之失神離魂，于此可見一斑。</p> <p class="ql-block">關(guān)于“魂”，《靈樞·本神》：“隨神往來者謂之魂”定下了基調(diào)。首先，魂是受神支配的，生理上，神動(dòng)則魂應(yīng)，魂動(dòng)則神知；反之，凡神動(dòng)而魂不應(yīng)，或魂動(dòng)而神不知，均屬異常?！额惤?jīng)·臟象類》的：“精對(duì)神而言，則神為陽而精為陰；魄對(duì)魂而言，則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來，魄則并精而出入”說明了神與魂的關(guān)系，并進(jìn)一步發(fā)揮：“蓋神之為德，如光明爽朗、聰慧靈通之類皆是也?；曛疄檠裕鐗?mèng)寐恍惚、變幻游行之境皆是也。神藏于心，故心靜則神清；魂隨乎神，故神昏則魂蕩?！?lt;/p><p class="ql-block">魂的病變我們常用“魂不守舍”來概括。其表現(xiàn)可以“夢(mèng)寐恍惚、變幻游行”括之。</p><p class="ql-block">細(xì)析之，這里的“夢(mèng)寐”指的不是一般的作夢(mèng)，而是夢(mèng)中驚駭、惡夢(mèng)、夢(mèng)游、夢(mèng)囈、夢(mèng)魘等非良性夢(mèng)境。何以如此？我們以“隨神往來者謂之魂”為據(jù)來作分析：</p><p class="ql-block">夢(mèng)魘是神動(dòng)而魂不應(yīng)，故欲動(dòng)而不能動(dòng)；夢(mèng)游是人在夢(mèng)中游行而神不知、夢(mèng)囈則是口說夢(mèng)話而神不知，均屬魂動(dòng)而神不知。如此魂不能隨神往來，不能與神相互呼應(yīng)，是“魂”的第一種病態(tài)，俗稱夢(mèng)魂顛倒。</p><p class="ql-block">“恍惚”是“魂”的第二種病態(tài)，此恍惚包括思維不能集中，謀慮功減，甚至思維散亂，謀慮不能。細(xì)心的讀者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)：“謀慮”？這不是“肝者，將軍之官，謀慮出焉”的“謀慮”嗎？</p> <p class="ql-block">難道“謀慮”是“魂”的作用？恭喜你，答對(duì)了！“謀慮”確實(shí)是“魂”的作用。當(dāng)一個(gè)人心煩意亂，六神無主，坐立不安，謀慮不能時(shí)，我們最常用的形容語是“魂不守舍”、“失魂”，更白的說法則是“魂都丟了”，這類說法實(shí)際直指中醫(yī)“魂”之本義。</p><p class="ql-block">“變幻”則是“魂”的第三種病態(tài)，指的是產(chǎn)生各種幻覺，如幻視、幻聞、幻聽等?；糜X以及思維散亂，謀慮不能等是精神疾患的常見癥。夏子益《奇疾方》云：“凡人自覺本形作兩人，并行并臥、不辨真假者，離魂病也?！庇墒怯^之，“魂”的病變不純粹是現(xiàn)代心理學(xué)問題，也包括某些精神方面的問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>談“魂”說“魄”（2）</b></p><p class="ql-block">為何“肝藏魂”？魂有什么特性？魂動(dòng)、魂不歸舍的常見病機(jī)是什么？魂之病的治療思路主要有哪些？常用安神定魂藥物的藥象是如何與“魂”之性相合的？</p><p class="ql-block">然則為何“肝藏魂”？還是由《內(nèi)經(jīng)》作答，《靈樞·本神》曰：“肝藏血，血舍魂”。言下之意有二：</p><p class="ql-block">其一、血是魂活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；</p><p class="ql-block">其二、血是魂之舍。</p><p class="ql-block">何為“舍”？“舍”者，居室也。換言之，“魂”就象一個(gè)居客，以血為舍，以血為涵，以血為養(yǎng)。在《本神篇》，五神所在，全用一個(gè)“舍”字，頗值玩味。</p><p class="ql-block">以陰血為涵者，其性多屬陽，魂也不例外。《說文解字注》曰：“魂，陽氣也?！薄度松硗肌ど瘛氛f：“神者，陰陽合德之靈也。惟神之義有二，分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意智思慮之類皆神也。”</p><p class="ql-block">魂者，從云；云者，風(fēng)也；風(fēng)者，木也；木者，肝也；風(fēng)易散則魂易飄。以上夢(mèng)中驚駭、惡夢(mèng)、夢(mèng)游、夢(mèng)囈、夢(mèng)魘，恍惚，變幻游行等病理表現(xiàn)也顯示出“魂”有興奮、主動(dòng)、易飄的陽性特點(diǎn)。</p><p class="ql-block">夢(mèng)游習(xí)稱“離魂癥”，一個(gè)“離”字就是對(duì)魂失居所的形容?！半x魂癥”不乏見于古醫(yī)著。李時(shí)珍的《本草綱目》中有記述：</p><p class="ql-block">“有人臥則有身外有身，一樣無別，但不語，蓋人臥則魂歸于肝，此由肝虛邪襲，魂不歸舍，病名離魂。用人參、龍齒、赤茯苓各一錢，水一盞，煎半盞，調(diào)飛過朱砂末一錢，睡時(shí)服，一夜一服，三夜后，真者氣爽，假者即化矣?！?lt;/p><p class="ql-block">現(xiàn)代大抵作為幻覺病癥而診治。清·陳士鐸的《辨證錄》就專設(shè)《離魂門》，所記多為他臟腑之病影響及肝而見離魂癥及相應(yīng)治法。</p> <p class="ql-block">血與魂之間，就是《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說的：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”的關(guān)系?！案尾匮峄辍迸c震卦之象頗類，“魂”像在下之一陽爻，血似在上之兩陰爻。當(dāng)肝血充足，則魂有所舍、所涵、所鎮(zhèn)而不妄行游離。況且“人靜則血?dú)w于肝臟”，在睡眠時(shí)，血?dú)w于肝，則魂易得血養(yǎng)而不妄動(dòng)。</p><p class="ql-block">《齊物論》說：“其寐也，魂交。其覺也，形開。”因此病理上肝之陰血不足，魂失所涵、所鎮(zhèn)，則易魂不守舍，自浮自動(dòng)，不受神的支配，不能隨神往來而見諸般夢(mèng)幻病象就不足為奇了。</p><p class="ql-block">又因魂屬陽，魂動(dòng)之病，除了肝陰血虛外，亦可因肝火、肝陽之熱擾而動(dòng)，此“同氣相求”也；若虛衰或重病之人見之，亦有陽虛陽浮之虞。</p><p class="ql-block">魂之病，從治療角度，多心肝、神魂并治；若為他臟腑所及，則兼治他臟腑之疾。治其本多滋陰補(bǔ)血，清火潛陽，或?qū)埲牒?。治其?biāo)則安神定魂。藥物則因魂易浮越而多選具鎮(zhèn)斂作用之琥珀、龍骨、朱砂等。</p><p class="ql-block">我們可從古人對(duì)琥珀、龍骨、朱砂之述，領(lǐng)略一下藥物之象如何與“魂”之性相合。</p><p class="ql-block">《本草問答》：“琥珀乃松脂入地所化松，為陽木，其脂乃陽汁也。性能粘合，久則化為凝吸之性。蓋其汁外凝，其陽內(nèi)斂。擦之使熱，則陽氣外發(fā)而其體粘。停擦使冷，則陽氣內(nèi)返而其性收吸。故遇芥則能粘吸也。人身之魂陽也，而藏于肝血陰分之中，與琥珀之陽氣斂藏于陰魄之中，更無以異，是以琥珀有安魂定魄之功?！?lt;/p><p class="ql-block">《本草求真》：“龍骨專入肝、腎、大腸，兼入心，陰中之陽，鱗蟲之長。甘澀微寒。功能入肝斂魂，不令浮越之氣游散于外，故書載能鎮(zhèn)驚辟邪，止汗定喘?！?lt;/p><p class="ql-block">《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“丹砂，則取其質(zhì)與氣與色為用者也。質(zhì)之剛是陽，內(nèi)含汞則陰氣之寒是陰，色純赤則陽，故其義為陽抱陰，陰承陽，稟自先天，不假作為。人之有生以前，兩精相搏即有神，神依于精乃有氣，有氣而后有生，有生而后知識(shí)具以成其魂，鑒別昭以成其魄，故凡精氣失其所養(yǎng)，則魂魄遂不安，欲養(yǎng)之安之，則舍陰陽緊相抱持，密相承接之丹砂又奚取乎？”</p><p class="ql-block">看到?jīng)]有，今人論藥，僅有干巴巴的功效與主治，卻沒有何以有此功效之理，因此，學(xué)中藥僅剩死記一途。古人辨藥，多是按天地萬物自然而然之理而識(shí)，且藥理醫(yī)理相參，看這樣的藥解，中醫(yī)思維能力怎能不提升?</p><p class="ql-block">魂魄之說，是否帶有某些迷信成分，或仍余巫韻，這是個(gè)很受關(guān)注的問題，此處暫不評(píng)述，留待“魄”內(nèi)容一并討論。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>談“魂”說“魄”（3）</b></p><p class="ql-block">“肺藏氣，氣舍魄?！彼杂袣馄侵f。那么魄是怎么生成的？魂與魄的關(guān)系是怎樣的？相比較魂主動(dòng)，魄又起到怎樣的作用？中醫(yī)學(xué)是如何看待魂魄的呢？</p><p class="ql-block">魂魄的由來</p><p class="ql-block">魂魄之說始終帶有神秘性，我們先在醫(yī)學(xué)之外略為展開，以供參考?；昶嵌钟蓙硪丫?。</p> <p class="ql-block">《左傳·昭公七年》云：“人生始化曰魄，即生魄，陽曰魂；用物精多，則魂魄強(qiáng)。”</p><p class="ql-block">《左傳·昭公二十五年》又云：“心之精爽，是謂魂魄；魂魄去之，何以能久？”</p><p class="ql-block">孔穎達(dá)注解說：“魂魄，神靈之名，本從形氣而有；形氣既殊，魂魄各異。附形之靈為魄，附氣之神為魂也。附形之靈者，謂初生之時(shí)，耳目心識(shí)、手足運(yùn)動(dòng)、啼呼為聲，此則魄之靈也；附所氣之神者，謂精神性識(shí)漸有所知，此則附氣之神也?！?lt;/p><p class="ql-block">《人身通考·神》曰：“神者，陰陽合德之靈也。惟神之義有二，分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意智思慮之類皆神也。”</p><p class="ql-block">《朱子語類·卷三》曰∶“人死則魂魄升降，日漸散而不復(fù)聚矣?！?lt;/p><p class="ql-block">以上幾段的大意為：魂魄生來即有，陽神曰魂，陰神曰魄，為可附形與氣的不同精神形式，不能離開人之形氣而獨(dú)立存在，機(jī)體死亡了，魂魄也將隨機(jī)體的消亡而消解，并解釋了魂魄各自的功能，這些注解當(dāng)接近遠(yuǎn)古魂魄的原意，但似乎未見民間所言的人故后還能有所顯、有所為之意。</p><p class="ql-block">況醫(yī)學(xué)言魂魄，傾向于實(shí)用，只探在生象，不究身后景。更多關(guān)注的是以之為概念的相關(guān)心理、生理與病理現(xiàn)象。所以不要?jiǎng)虞m就以迷信之名冠于醫(yī)。</p><p class="ql-block">《靈樞·本神》曰：“并精而出入者謂之魄?！奔锤改干持Y(jié)合瞬間，就有了魄。中國傳統(tǒng)習(xí)慣以父母生殖之精結(jié)合瞬間為生命起始并計(jì)算年齡，成為人的標(biāo)準(zhǔn)是“神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！保ā鹅`樞?天年》）國人虛歲之用即因于此。</p><p class="ql-block">關(guān)于精與魄的關(guān)系，張志聰注：“魄乃陰精所生，肺為陰臟，故主藏魄?！保üP者再注：肺五行屬金，為陽中之少陰，故為陰臟）。《類經(jīng)·臟象類》云：“精對(duì)神而言，則神為陽而精為陰；魄對(duì)魂而言，則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來，魄則并精而出入?！薄鹅`樞·本神》又曰：“肺藏氣，氣舍魄?！苯Y(jié)合前文，即魄為先天所獲得，以肺之氣為舍、為充、為養(yǎng)?！端貑枴ち?jié)臟象論》的：“肺者，氣之本，魄之處也”亦持此見。可見，魄成于父母并精，而功能之用在氣。精足、氣足則魄盈而用，精神乃治。</p> <p class="ql-block">魄之功用</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《類經(jīng)·臟象類》云：“精之與魄皆陰也，何謂魄并精而出入？蓋精之為物，重濁有質(zhì)，形體因之而成也。魄之為用，能動(dòng)能作，痛癢由之而覺也。精生于氣，故氣聚則精盈；魄并于精，故形強(qiáng)則魄壯。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《朱子語類》曰；“人之能思慮計(jì)畫者，魂之為也；能記憶辯別者，魄之為也。”又曰：“魄盛則耳目聰明，能記憶，老人目昏耳潰記事不得者，魄衰也······陰主藏受，故魄能記憶在內(nèi)；陽主運(yùn)用，故魂能發(fā)用出來。二物本不相離?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">汪蘊(yùn)谷在《雜癥會(huì)心錄》中說：“人之形骸，魄也。形骸而動(dòng)，亦魄也。夢(mèng)寐變幻，魂也。聰慧靈通，神也。分而言之，氣足則生魂，魂為陽神。精足則生魄，魄為陰神，合而言之，精氣交，魂魄聚。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">綜上所述，魄之功能大略如下：魄屬于人體本能的感覺和動(dòng)作，如耳的聽覺，目的視覺，舌的味覺，鼻的嗅覺，身體的觸覺如皮膚冷熱痛癢，以及新生兒軀干肢體不經(jīng)訓(xùn)練而自然就會(huì)的動(dòng)作、吸乳和啼哭等。換成現(xiàn)代語言表述，大致是指精神神經(jīng)活動(dòng)中本能的司感覺和支配動(dòng)作的功能，近似于無意識(shí)活動(dòng)。此外，魄具記憶之能。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">至于魄藏于肺而得氣養(yǎng)，氣足則行為果斷，充滿魄力之說，應(yīng)是從氣-魄兩字間關(guān)系所作的某種衍生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">魂與魄的比較</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">魂與魄的比較，由于于魂附于氣，偏于無形，魄附于形，與形難分，因此，魂表現(xiàn)在精神方面如“夢(mèng)寐恍惚，變幻游行之境”較著；魄表現(xiàn)在形體方面如“能動(dòng)能作，痛癢由之而覺”較顯?！短侠暇齼?nèi)視經(jīng)》謂：“動(dòng)而營身，謂之魂。靜而鎮(zhèn)形，謂之魄。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">就功能與物質(zhì)關(guān)系言：“并精而出入者謂之魄?！本珜傧忍?，因此，魄之功多顯現(xiàn)為一些先天本能性作用，至于記憶，則與腎藏精，通于腦有關(guān)。“肺藏氣，氣舍魄”，肺呼吸及一身之氣功能正常，才能氣達(dá)各臟腑組織、形體官竅，再發(fā)揮其目視、耳聽、鼻嗅、舌辨、身觸、知饑渴、平衡、排泄、睡眠、記憶以及自然動(dòng)作等功能。而以呼吸之氣為主生成的宗氣，功能上就與肢體寒溫與活動(dòng)、視聽感覺、語言聲音等有關(guān)，與魄之用甚合。故精氣旺盛則體健魄全，魄全則感覺靈敏，動(dòng)作協(xié)調(diào)，記憶深久。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)認(rèn)為“并精而出入者謂之魄”，父母生殖之精結(jié)合瞬間就有了魄，使人擁有人體本能的感覺和動(dòng)作，并使人擁有記憶辨別的能力。那么魄病會(huì)有怎樣的表現(xiàn)？應(yīng)該如何調(diào)治呢？潘毅教授在本文中繼續(xù)詳解～～</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>談“魂”說“魄”(4)</b></p><p class="ql-block">若在外界信息刺激下，人體本能功能出現(xiàn)不相協(xié)調(diào)的反應(yīng)，即魄之為病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如熟睡之人，熱蹬被子，冷自覆蓋，出自本能，是魄之為用；若睡時(shí)不知冷暖，蹬被懵然而感風(fēng)受寒，則是魄之瀆職。饑則吃，飽則止，也是人的本能，若不知饑渴，仍是魄未盡責(zé)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而皮膚冷熱痛癢感覺不明顯，聽覺、嗅覺、味覺減退，視覺模糊；或反過來皮膚冷熱痛癢感、嗅感、觸感等過于敏感等均屬魄病。此外，動(dòng)作失衡或失于協(xié)調(diào)，記憶明顯減退等也在此屬。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如《靈樞·熱病》：“偏枯身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間......痱之為病也，身無痛者。四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也”之述當(dāng)為魄病之一。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">辨偏枯與痱之別，主要有二，一者身痛，能言與否，關(guān)乎知覺；二者志亂與否，關(guān)乎神智。劉河間又將“痱”證之不能言者稱為“喑厥風(fēng)痱”?！夺t(yī)宗金鑒·雜病心法》援其說，曰：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“四肢不收無痛痱，偏枯身偏不用疼，其言不變志不亂，邪在分腠五物能，甚不能言為喑痱，奪厥入臟病多兇。”</p> <p class="ql-block">可見痱證，不完全等同于類中風(fēng)、真中風(fēng)或痿證。其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急慢性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、癔病性失語、癔病性癱瘓、老年動(dòng)脈硬化、脊髓型頸椎病的某些階段相類似。痱之為病，以知覺問題為主，魄反應(yīng)最敏感的部位是皮膚肌腠，且痱病時(shí)涉神智，故屬魄病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">辨證法教會(huì)我們看問題可從多角度看。各種感覺功能減退固屬魄之范疇，但過猶不及，于強(qiáng)調(diào)平衡的中醫(yī)來說，不及、太過均屬病態(tài)。以此推之，恐怕不少過敏性疾病也與魄脫不了干系。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">過敏者，感覺或機(jī)體反應(yīng)過于敏感也。如過敏性鼻炎、敏性哮喘、過敏性皮膚病、過敏性腸道病等多以嗅感、內(nèi)外觸感或內(nèi)在反應(yīng)機(jī)制過于敏感有關(guān)，這些均屬中醫(yī)肺系（肺、鼻、皮膚、腸）疾患。雖不能說過敏性疾病都是肺系統(tǒng)的，但確以中醫(yī)的肺系統(tǒng)罹患居多。此外，過敏性體質(zhì)多與先天因素相關(guān)，別忘了，“并精而出入者謂之魄”，精屬先天，因此，魄的部分病變也顯示出某些先天特質(zhì)。是以，過敏性疾病的病機(jī)多一個(gè)“魄”因素的考慮，或可對(duì)臨床之治有一定啟示。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《靈樞·本神》：“喜樂無極則傷魄”說明了情志過劇是魄病的原因之一，因?yàn)槠咔樘^均可及氣，所謂“怒則氣上、喜則氣緩·······”，而“氣舍魄”，氣亂自然可以魄傷。試看落魄之人，多遇人生起落，然人生之落必伴灰暗情緒，故見目暗無神，如喪神守，視而不見，聽而不聞，食之無味，饑渴不知，冷熱不辨，形銷骨立，如行尸走肉，此魄離職守矣?！奥淦恰眱勺?，真得神髓。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">若魂魄同病，則往往軀體感覺與精神癥狀并肩：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">輕則寤寐異常，或整宿不寐，或寐而難醒，或夢(mèng)寐恍惚，或憋氣，甚至呼吸暫停，此魂魄不相呼應(yīng)或交替，使動(dòng)而難靜，或靜而難動(dòng)所致；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">重則顯于精神意識(shí)，如癲狂；若意識(shí)喪失，神昏譫語，感覺異常，循衣摸床，則為魂魄欲離散。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《靈樞·本神》云：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“魂傷則狂忘不精，不精則不正，當(dāng)人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭?！薄捌莻麆t狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《金匱要略.五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》亦云：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“邪哭（“哭”當(dāng)作"入"解）使魂魄不安者，血?dú)馍僖玻獨(dú)馍僬邔儆谛?，心氣虛者，其人則畏；合目欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◎魄病之治</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">魄既為精氣所養(yǎng)，則益精養(yǎng)氣之品宜適當(dāng)為用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">若牽涉到情志者，心病還須心藥治，當(dāng)以心理治療或“志意”的自我調(diào)適為主。《靈樞·本神》有：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪。”又云：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而安神定魄之品如琥珀、龍骨、龍齒、朱砂、磁石、生鐵落，菖蒲、人參、茯神等可為輔。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如痱病之類以身體感覺或失語為主者當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合而治，地黃飲子、小續(xù)命湯、虎潛丸、解語丹、補(bǔ)陽還五湯、大秦艽湯、黃芪桂枝五物湯、小活絡(luò)丹等為常用方，針灸也可獲效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">過敏性疾病也當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合，然此類病之基調(diào)似以陽氣虛者居多，或是“氣不舍魄”故。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">然真正定魄之法莫過于養(yǎng)氣調(diào)神，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一”哪一點(diǎn)不合魄意？“呼吸精氣”可增肺氣以養(yǎng)魄；“獨(dú)立守神”既可凝神以定魄，又可調(diào)志意，收魂魄；“肌肉若一”則何來皮膚冷熱痛癢感覺不知，或感覺過于敏感，或動(dòng)作失于協(xié)調(diào)？“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”豈是虛言？</p> <p class="ql-block"><b>談“魂”說“魄”（5）</b></p><p class="ql-block">“魂魄意志”內(nèi)容在中醫(yī)教材中的解釋常語焉不詳，擦邊就走，體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的某種學(xué)術(shù)尷尬。在現(xiàn)代文化背景下，“魂魄”等字眼已完全演變成概括某類心理學(xué)范疇以及相伴現(xiàn)象的名詞術(shù)語，這本是很容易說清楚的，中醫(yī)學(xué)有沒有必要自設(shè)雷區(qū)？學(xué)術(shù)探索，需要寬松的文化氛圍與語境。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在談“魂”說“魄”（1）的內(nèi)容中曾提及中醫(yī)教材的怪現(xiàn)象，“魂魄意志”這幾個(gè)字雖不少見，但解釋卻常語焉不詳，擦邊就走，不敢過于展開。這是中醫(yī)學(xué)的一種學(xué)術(shù)尷尬，因?yàn)椤盎昶恰眱勺?，與民間所言的“魂魄”字眼一樣，帶有巫韻，太能令人暇想，而且關(guān)系是否曖昧也不容易完全分解清楚，這是一個(gè)無形雷區(qū)，最好別碰，否則會(huì)連累中醫(yī)被思疑為迷信或唯心，這應(yīng)是著述者的潛意識(shí)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這里得有一辯：上古時(shí)期巫醫(yī)不分，甚或巫醫(yī)一體。不獨(dú)中醫(yī)，任何醫(yī)學(xué)形態(tài)的早期均如是，西方醫(yī)學(xué)亦概莫能外。因此醫(yī)學(xué)術(shù)語中殘存一些上古遺留下來的名詞也不算反常。中國醫(yī)學(xué)到了戰(zhàn)國時(shí)代，醫(yī)與巫已開始分業(yè)。《史記·扁鵲倉公列傳》記載著扁鵲“病有六不治”中就有：“信巫不信醫(yī)，六不治也”之論。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《素問·五藏別論篇第十一》也強(qiáng)調(diào)：“拘于鬼神者，不可與言至德?！笨梢娭嗅t(yī)與巫很早就開始有意識(shí)分道揚(yáng)鑣。但在古代的文化環(huán)境下，醫(yī)與巫的割裂在醫(yī)學(xué)的不同領(lǐng)域可能快慢不一，術(shù)科的割裂肯定較早，精神領(lǐng)域由于表現(xiàn)復(fù)雜，存在不少難解現(xiàn)象，因此割裂得可能會(huì)遲些。隨著醫(yī)學(xué)地位日漸高于巫，以儒為主體的醫(yī)生多具“敬鬼神而遠(yuǎn)之”觀念，兼之自高人格，因此巫韻在中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展中已越來越淡，幾近于無。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">到現(xiàn)代文化背景下，“魂魄”等字眼已完全演變成概括某類心理學(xué)范疇以及相伴現(xiàn)象的名詞術(shù)語。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以上緣由本不難說明，但醫(yī)學(xué)家們還是步步小心！步步驚心！為什么呢？不難看出，在現(xiàn)代人文背景下，中醫(yī)在所有與自然科學(xué)相關(guān)的學(xué)科中還是位置最尷尬的一門。表面看似火紅熱鬧，其實(shí)一直在西方與東方、現(xiàn)代與傳統(tǒng)、甚至是科學(xué)與迷信的夾縫中求生存，常怕被誤解、被扣帽子，心有余悸的癥狀不時(shí)出現(xiàn)，故常有意無意自設(shè)雷區(qū)，限制了學(xué)術(shù)探討與發(fā)展空間。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但“神魂魄意志”這類精神心理現(xiàn)象如果醫(yī)學(xué)放棄不研究，宗教自然就會(huì)介入。就如幾百年前的西方，由于不擅長研究物質(zhì)以外的現(xiàn)象，其精神心理現(xiàn)象的研探一直是丟給了宗教。這種現(xiàn)象若在當(dāng)代復(fù)見，難道是醫(yī)學(xué)家們所愿看到的嗎？只要出于求知的真誠，真正的科學(xué)研究是不應(yīng)有禁區(qū)的。學(xué)術(shù)探索，尤其是邊沿性問題探討，更需要寬松的文化氛圍與語境，暢所欲言，才能真正去粗取精、去偽存真、明辨是非。有臨床現(xiàn)象，就需解答，也只有在不斷的解答探尋中，才有可能逐漸逼近事情真象。這才是科學(xué)家們應(yīng)取的態(tài)度，擱置不論，反不符合科學(xué)探索精神，也不利于學(xué)科的發(fā)展與開拓。</p>