<p class="ql-block">有一種“石頭”，雖然體積微小，但卻可能引發(fā)巨大困擾和痛苦，它就是——尿路結(jié)石。</p> <p class="ql-block">泌尿系結(jié)石，亦稱(chēng)為尿路結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病之一。根據(jù)結(jié)石所處的位置，可將其劃分為上尿路（包括腎臟與輸尿管）結(jié)石和下尿路（涵蓋膀胱與尿道）結(jié)石。</p><p class="ql-block">結(jié)石可能在腎臟、膀胱、輸尿管及尿道的任一部位形成，但腎臟與輸尿管結(jié)石更為常見(jiàn)。</p> <p class="ql-block">1、飲食因素與生活不良習(xí)慣</p><p class="ql-block">①過(guò)量攝入高鹽、高蛋白、高草酸食物。</p><p class="ql-block">②水分?jǐn)z入不足，導(dǎo)致尿液濃縮，易于形成礦物質(zhì)結(jié)晶</p><p class="ql-block">③經(jīng)常熬夜、憋尿等</p> <p class="ql-block">2、遺傳因素</p><p class="ql-block">患有胱氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等遺傳性疾病者，家族中尿結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。</p><p class="ql-block">3、慢性泌尿系統(tǒng)感染</p><p class="ql-block">感染可能導(dǎo)致尿液中結(jié)石形成物質(zhì)的增加。</p><p class="ql-block">4、藥物影響</p><p class="ql-block">長(zhǎng)期使用某些藥物，如維生素D、糖皮質(zhì)激素等，可能誘發(fā)結(jié)石的形成。</p> <p class="ql-block">泌尿結(jié)石的癥狀根據(jù)結(jié)石部位的不同而有所區(qū)別，主要表現(xiàn)為以下幾種：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">上尿路結(jié)石</span></p> <p class="ql-block">1、疼痛常表現(xiàn)為上腹部和腰部突發(fā)性、陣發(fā)性的劇痛，疼痛可向會(huì)陰及腹股溝區(qū)放射。疼痛通常劇烈難耐，常伴隨冷汗、惡心和嘔吐等癥狀。 </p><p class="ql-block">2、尿路感染結(jié)石并發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。若并發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。 </p><p class="ql-block">3、血尿結(jié)石刺激尿道、輸尿管或腎盂黏膜，可能引起組織損傷而出現(xiàn)血尿。常見(jiàn)鏡下血尿，有時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿，或伴隨排石現(xiàn)象。 </p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">下尿路結(jié)石</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、膀胱結(jié)石主要癥狀為膀胱刺激征，如尿頻、尿急和排尿末疼痛，典型癥狀為排尿時(shí)突然中斷并伴有疼痛。 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)</p><p class="ql-block">2、尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿和尿痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性尿潴留。</p> <p class="ql-block">一旦發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石，需盡快就醫(yī)，如不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染。對(duì)于高齡、伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，尿路結(jié)石可能導(dǎo)致全身感染，嚴(yán)重時(shí)危及生命。</p><p class="ql-block">1、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">藥物治療：</span>適用于直徑小于0.6cm的結(jié)石，通過(guò)服用藥物促進(jìn)結(jié)石溶解或排出，常用藥物有中草藥（排石湯）、中成藥（排石顆粒、腎石通）、α受體阻滯劑等。</p> <p class="ql-block">2、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">激光碎石：</span>適用于直徑小于2cm的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，利用激光將結(jié)石擊碎。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3、體外沖擊波碎石</span>：適合于直徑小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位，將結(jié)石擊碎成小塊，隨尿液排出。</p> <p class="ql-block">4、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">經(jīng)皮腎鏡術(shù)治療</span>：對(duì)于腎結(jié)石大于3cm、沖擊波碎石失敗者，可用經(jīng)皮腎鏡治療。在直視下用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排出體外。</p> <p class="ql-block">1、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">增加水分?jǐn)z入</span></p><p class="ql-block">適量飲水可稀釋尿液，降低結(jié)石生成的可能性。建議成年人每日飲水2000~2500毫升，保持尿液顏色清淡。在高溫季節(jié)或劇烈運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)適量增加飲水量。同時(shí)，避免憋尿，定時(shí)排尿有助于細(xì)菌及結(jié)石物質(zhì)的排出。</p> <p class="ql-block">2、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">合理搭配膳食，</span>多吃蔬菜、水果及高纖維食物，如柑橘類(lèi)水果，有助于降低尿液中草酸和尿酸的濃度，減少結(jié)石形成。同時(shí)，應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，以降低尿酸水平。</p><p class="ql-block">草酸鈣結(jié)石患者，應(yīng)減少食用菠菜、土豆、番茄等富含草酸的食物。此外，減少啤酒、碳酸飲料和含糖飲料的攝入。</p> <p class="ql-block">3、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">加強(qiáng)體育鍛煉</span></p><p class="ql-block">適當(dāng)增加活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。運(yùn)動(dòng)有助于提升身體素質(zhì)，并促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。</p><p class="ql-block">①排石體操：雙手叉腰，雙腳掌踮起，上下反復(fù)，每天50一100次，</p><p class="ql-block">②跳繩、跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每天半小時(shí)左右，根據(jù)身體情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。）</p><p class="ql-block">4、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">控制體重</span></p><p class="ql-block">肥胖者尿液中草酸和尿酸濃度較高，增加泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。保持適宜體重有助于預(yù)防結(jié)石，建議通過(guò)健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。</p> <p class="ql-block">5<span style="color:rgb(237, 35, 8);">、定期體檢</span></p><p class="ql-block">①尿液常規(guī)檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液中的異常成分，從而采取針對(duì)性的預(yù)防措施。</p><p class="ql-block">②腎臟及輸尿管B超檢查</p><p class="ql-block">③對(duì)于有結(jié)石病史的患者，更應(yīng)注重定期體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的結(jié)石問(wèn)題。</p><p class="ql-block">2024、11、28</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">醫(yī)師簡(jiǎn)介</span>：張紅霞，內(nèi)科副主任醫(yī)師，市域內(nèi)肝病專(zhuān)家?，F(xiàn)供職于監(jiān)利市福星老年病（民政局后面）?，F(xiàn)致力于糖尿病診治、中醫(yī)診治與調(diào)養(yǎng)等。</p><p class="ql-block">醫(yī)院乃荊州市二級(jí)老年病醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，荊州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范醫(yī)院。除心腦血管、呼吸、消化等系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治外，已開(kāi)設(shè)腦梗死后遺癥及各種疼痛的康復(fù)針灸理療、射頻消融術(shù)、以及腎及輸尿管結(jié)石體外碎石沖擊療法。</p>