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解析高脂血癥

忠道厚義

<p class="ql-block ql-indent-1">高脂血癥大家常聽說過,但真正了解的還不多,因?yàn)樗婕暗结t(yī)學(xué)生物化學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科,對沒有學(xué)過醫(yī)學(xué)的人來說,是深奧的,確實(shí)難以理解,我是學(xué)醫(yī)的,但跨學(xué)科,對此也是一知半解,但有高脂血癥的人很多,需要通俗易懂、簡單明了的知識,來回答各種各樣的問題,我試圖使用美篇平臺將自己的學(xué)習(xí)體會及資料圖片,解析一下高脂血癥,從而達(dá)拋磚引玉之效。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">血脂是血液中所含脂質(zhì)物質(zhì)的總稱,主要包括大家熟知的膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等,它們都有重要的生理功能。血脂像我們每天食用的“油”一樣是不溶于水的,一定要和血液中的特殊蛋白質(zhì)(載脂蛋白)結(jié)合,才能溶于血液中運(yùn)輸,這種結(jié)合了蛋白質(zhì)的脂質(zhì)叫脂蛋白。</p><p class="ql-block ql-indent-1">脂蛋白分四類:1.甘油三酯:可使血清外觀呈混濁。2.極低密度脂蛋白:主要含膽固醇,增高時使血清外觀變混濁。3.低密度脂蛋白:主要含膽固醇,是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的元兇。4.高密度脂蛋白:是心血管的保護(hù)神。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">血脂的來源主要有兩種:一是外源性食物中的脂肪和膽固醇,如蛋黃、奶油、內(nèi)臟、肉類及魚;二是體內(nèi)自身合成的稱內(nèi)源性。兩種來源的血脂正常情況下是相互制約的,食物中的來源多了,體內(nèi)合成的就減少,反之亦然,使血脂濃度相對平衡,這是體內(nèi)的保護(hù)機(jī)制。但體內(nèi)代謝紊亂時,不能正常調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,維持相對平衡,而導(dǎo)致血脂濃度升高,久之則可造成心血管及其他臟器的病變。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">持久的血脂升高首當(dāng)其沖的是心血管中的大、中動脈,特別是冠狀動脈、腦動脈及股動脈。血脂濃度升高,血粘稠度也升高,血流緩慢,造成脂防在血管內(nèi)壁堆積,形成粥樣斑塊,刺激管壁纖維增多,變厚并失去彈性(硬化),進(jìn)一步使動脈管腔狹窄、血流不暢,甚至血管阻塞、斑塊破裂,使供血中斷,細(xì)胞死亡,導(dǎo)致器官功能障礙。這種循環(huán)障礙發(fā)生在心臟則引起心絞痛、心肌梗死,猝死。</p><p class="ql-block ql-indent-1">發(fā)生在腦動脈產(chǎn)生腦梗死,導(dǎo)致半身不遂、平衡感覺障礙、麻痹、失語等。</p><p class="ql-block ql-indent-1">發(fā)生在體內(nèi)大動脈,血管壁在硬化基礎(chǔ)上,可引起血管壁部分膨脹,形成大動脈瘤,它是個不定時“炸彈”,當(dāng)血壓升高時,血管無法承受其壓力而破裂,常引起大出血而死亡。</p><p class="ql-block ql-indent-1">高血脂引起動脈硬化發(fā)生在下肢動脈血管,出現(xiàn)所謂的“間隙性跛行”。在休息時,雖血流不暢而減少了,但少量血液還可滿足需要,而步行或跑步時需要大量血液時,狹窄的血管不能運(yùn)送充足的血液而產(chǎn)生肌肉缺血性發(fā)作而疼痛,步行停止后疼痛消失,再步行時又出現(xiàn)疼痛,再停止步行……如此反復(fù),稱之為“間隙性跛行”。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1">如果你確診為高脂血癥首先從飲食做起:1.限制能量攝入和控制你的體重2.避免攝入含膽固醇過多的食品3.減少動物脂肪的攝入,尤其是甘油三酯高的肉類4.多攝取食物纖維多的蔬菜。</p><p class="ql-block ql-indent-1">戒煙限酒,適量運(yùn)動,提倡有氧運(yùn)動,心態(tài)平和,心情愉悅,勿躁忌怒</p><p class="ql-block ql-indent-1">服用降脂藥物:貝特類、他汀類藥物</p>