<p class="ql-block"> 靜脈曲張尋醫(yī)記</p><p class="ql-block"> 我是一名退休教師，常常需要久坐、久站，在30年前得了靜脈曲張，已經(jīng)發(fā)展到蚯蚓狀突起，伴麻木、瘙癢、等癥狀。</p><p class="ql-block"> 一篇關(guān)于靜脈曲張的科普文章中說：靜脈曲張如果不治療，會引起久治不愈的老爛腿。于是決定做一個(gè)徹底的治療！</p><p class="ql-block"> 我是完美主義者，堅(jiān)信任何事情都會有最佳方案。于是我開啟了為期兩個(gè)多月的在好大夫平臺，在小紅書尋找良醫(yī)的歷程：</p><p class="ql-block"> 一尋：</p><p class="ql-block"> 主觀療效、服務(wù)態(tài)度，雙一百的醫(yī)生。</p><p class="ql-block"> 好大夫平臺是目前國內(nèi)做得最好的尋醫(yī)平臺，上面有全國各大醫(yī)院的近百萬的知名專家醫(yī)生。如果某醫(yī)生主觀療效是100%，服務(wù)態(tài)度是100%。基本上就是行業(yè)的佼佼者。</p><p class="ql-block"> 二尋：</p><p class="ql-block"> 耐心回復(fù)、專業(yè)解說，很到位的醫(yī)生。</p><p class="ql-block"> 有的醫(yī)生雖然名氣很大，技術(shù)很好，但是回復(fù)病人的詢問不及時(shí)，有的甚至隔一天才回復(fù)。有的醫(yī)生說話很沖；比如病人問：射頻治療的原理是什么？接診醫(yī)生回答：這個(gè)告訴你你也不懂，告訴你開飛機(jī)，你懂嗎？后來病人從網(wǎng)上查到這方面的解說，就兩句話，反過來發(fā)給女醫(yī)生，女醫(yī)生啞口無言。</p><p class="ql-block"> 一般從回復(fù)速度，從專業(yè)解說角度，可以看出一個(gè)醫(yī)生的禮貌、修養(yǎng)、耐心、執(zhí)行力、親和力、責(zé)任心。</p><p class="ql-block"> 三尋：</p><p class="ql-block"> 損傷更小，恢復(fù)更快，的微創(chuàng)方法。</p><p class="ql-block"> 雖然醫(yī)生很優(yōu)秀，服務(wù)很到位，但是醫(yī)生不能改變微創(chuàng)方式的優(yōu)劣；比如，射頻在多種微創(chuàng)中略具優(yōu)勢，但是費(fèi)用最高，因?yàn)樯漕l導(dǎo)管需要自費(fèi)。再如激光雖然也比較好，但是溫度不易把控，如果溫度過高，很容易損傷到健康的組織；如果溫度低了，又會閉合不全。更重要的是上述方法都是以損壞大隱靜脈為治療手段的。這些都會讓人糾結(jié)。 </p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在我知道中醫(yī)藥，CHIVA，比其他微創(chuàng)更有優(yōu)勢。</p><p class="ql-block"> 四尋：</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)中藥、保守療法，適合的階段。</p><p class="ql-block"> 以上都是西醫(yī)的療法，中醫(yī)能治療靜脈曲張嗎？</p><p class="ql-block">經(jīng)方里面有芍藥甘草湯，可以治療靜脈曲張。中醫(yī)名家也有不少治療靜脈曲張的方劑；可是我用藥后效果不好。</p><p class="ql-block"> 我在好大夫平臺咨詢了資深的中醫(yī)專家何立剛教授，回答是：我的靜脈曲張比較嚴(yán)重了，中醫(yī)中藥對比較輕的靜脈曲張有用。</p><p class="ql-block"> 再了解其他種種保守療法，被告知：只能延緩病情的發(fā)展速度，不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)曲張的靜脈。</p><p class="ql-block"> 五尋：</p><p class="ql-block"> 高超的CHIVA+親民的價(jià)格。</p><p class="ql-block"> 正在我迷茫之際，在小紅書上看到了一個(gè)小視頻，講微創(chuàng)中的CHIVA可以治療靜脈曲張。經(jīng)研究：</p><p class="ql-block"> 1、CHTVA的治療原理：</p><p class="ql-block">通過超聲定位，尋找到靜脈瓣膜關(guān)閉不全，致反流的點(diǎn)（有人在大腿根部，有人在大腿中段，有人在小腿的交通支的某處，有人在小隱靜脈處，等等）（EP點(diǎn)），和再回點(diǎn)（RP點(diǎn)）。切斷血管后，保留RP點(diǎn)。</p><p class="ql-block">也就是讓血液不從大腿根部匯入深靜脈，拐彎通過大腿段和小腿段的分支匯入深靜脈，使血液循環(huán)起來。</p><p class="ql-block">如果血液沒有回流點(diǎn)，沒有回流路徑，小腿端應(yīng)該上行的血液就無法正?；亓?，就會激發(fā)靜脈血栓。</p><p class="ql-block">一些屬支靜脈已經(jīng)曲張了，也可能反流；找到反流點(diǎn)，切小口結(jié)扎，保留回流點(diǎn)，切除沒用的屬支即可。</p><p class="ql-block"> 2、CHIVA手術(shù)對醫(yī)生的要求很高：</p><p class="ql-block"> （1）手術(shù)醫(yī)生能熟練使用血管超聲儀器，懂得下肢靜脈走向的解剖原理，精通血流動力學(xué)。</p><p class="ql-block">解讀超聲知識圖像，用超聲檢查各個(gè)項(xiàng)目，包括測血管的直徑、找出血管的反流點(diǎn)，再配合反流試驗(yàn) 定位重入點(diǎn)、反流點(diǎn)。</p><p class="ql-block"> （2）在術(shù)前，要花半小時(shí)到一小時(shí)做超聲定位、精準(zhǔn)評估，確診是單純的靜脈曲張，還是兼有其他問題。方可行CHIVA手術(shù)。</p><p class="ql-block"> （3）要熟練制定個(gè)體化的手術(shù)方案，熟練掌握外科手術(shù)技術(shù)，才能做到幾乎零出血、小切口；患者在術(shù)中、術(shù)后才能更加舒適。</p><p class="ql-block"> （4）如果醫(yī)生的技術(shù)過硬，一臺簡單的手術(shù)，就能解決大隱靜脈血管反流的問題，就能解除靜脈的高壓力等問題。</p><p class="ql-block"> 3、CHIVA微創(chuàng)手術(shù)這么高精尖，我一定要選擇她！</p><p class="ql-block"> 我在好大夫、小紅書、等網(wǎng)絡(luò)平臺上面搜索“CHIVA”，最先看到的是一家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定價(jià)是一條腿28000元，且不走醫(yī)保，全部自費(fèi)。</p><p class="ql-block"> 我想：在中國最繁華的大上海，一定還有人在做CHIVA，哪怕只有一個(gè)，我也一定要找到他。</p><p class="ql-block">于是我再一次在好大夫的公立醫(yī)院中搜索，終于找到了上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院的祁寧醫(yī)師，且在大上海，乃至整個(gè)華東地區(qū)的公立醫(yī)院中，只有祁寧醫(yī)師一個(gè)人在做“CHIVA”。</p><p class="ql-block"> 4、2024年9月13號晚上，我在好大夫平臺掛了祁寧的圖文咨詢號，提了幾個(gè)相關(guān)問題。20:37分，祁寧醫(yī)師就給我回復(fù)了，回復(fù)非常細(xì)致，非常到位：我問的他說了，我沒問的相關(guān)信息，他也一并說了。感覺這樣的醫(yī)生沒有架子，比較貼心！我當(dāng)即決定：就請祁寧醫(yī)生治療了。</p><p class="ql-block"> 我如期在9月24日上午做了手術(shù)。兩條腿的靜脈曲張，總費(fèi)用在6000余元，大約是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的九分之一，報(bào)銷后自己只負(fù)擔(dān)幾百元。</p><p class="ql-block"> 我上午做的CHIVA手術(shù)，下午就乘火車回家了，一共只住院一夜。與我同病房的一位老太太，用的是其他方法做的，一共住院十五天才出院。</p><p class="ql-block"> 手術(shù)后祁寧醫(yī)師每天都發(fā)信息給我，詢問我的康復(fù)情況。</p><p class="ql-block"> 祁寧醫(yī)師用他的行動證明了他的醫(yī)德、人品。同時(shí)也證明了我的尋醫(yī)之路是走對了！</p>