<p class="ql-block">2024年9月24日下午15時30分劉力紅教授于廣西中醫(yī)藥大學學術報告廳行專題學術報告。</p> <p class="ql-block"><b>1、行課前禮</b></p> <p class="ql-block">所有在場人員起立，對張仲景醫(yī)圣像三鞠躬，然后一起朗讀序。</p><p class="ql-block">劉：為什么有課前禮？每一門學問都有傳承的問題。</p> <p class="ql-block"><b>2、講傳承</b></p> <p class="ql-block">（1）是什么</p><p class="ql-block">關于傳承的概念：前段時間習近平總書記去了天水，剛好我也在天水，參觀、考察伏羲廟，去了卦臺山，卦臺山是伏羲廟的前身，古時候皇帝每年都去，大家都知道古時候交通不便，要走水路，卦臺山離天水市區(qū)幾十公里，諸多不便，所以在天水市區(qū)重新建了一個伏羲廟，原來的伏羲廟就變成民間的，國家的在天水城區(qū)。每年都要舉行祭祀大典，國家都要去一個副國級干部，甘肅省省長等都要出席。這是國家組織的公祭活動。</p><p class="ql-block">天水大地灣遺址的發(fā)現，把我們的文明提前到了8000年，之前講中華上下五千年，史前文明很了不起，文明能到今天靠的就是傳承。</p><p class="ql-block">上有傳有下承，一代一代傳承才沒有斷絕，國家在先秦到晉代選100部著作來進行解讀，包含醫(yī)林工商天文等各個方面，這是重大的文化工程，由國家圖書館來落實。在其中中醫(yī)占3部，數量不多，所以很珍貴。3部：《黃帝內經》、《傷寒論》、《本草綱目》。每部經典選1位解讀人。我就是《傷寒論》的解讀人。</p><p class="ql-block">為什么文化能傳承到今天？4大文明有3大文明都失傳了，只有一大文明傳下來了，關鍵是解決了傳承的問題。</p><p class="ql-block">中醫(yī)傳到各位手上了大家能不能承受，然后繼續(xù)往后傳？每位中醫(yī)人都是有這個責任的。命若懸絲，說的是很容易斷掉。我解讀的《傷寒論》我送了100本給我們學校。因為我覺得自己身上有一份責任。</p> <p class="ql-block">（2）怎么傳？三個傳承方式</p><p class="ql-block">傳承有哪些方式？薪火傳承怎么傳？</p><p class="ql-block">一個是文字，文字就是很重要的傳承路徑。書也好，典籍也好，都是文字傳承。過去的文字和現在不一樣，過去一本傷寒論可能要用一駕馬車來裝，遇上戰(zhàn)亂年代，很容易遺失，古代文字的傳承是很艱難的?！秱摗纷詈笫强客跏搴徒o保留下來了，是否是全貌還有些爭議，但至少確定的是大體給保留下來了。</p><p class="ql-block">今天我們是不缺乏文字的，圖書館輕易可以借到書籍，我們能否領會文字的經義？剛才朗讀的時候我就想讓你們語速慢一些，奈何寡不敵眾，我拿著話筒也無濟于事。我們一定要“讀”書。讀書速度放慢一些，語速放慢容易讀出感覺。</p><p class="ql-block">讀書和看書的區(qū)別</p><p class="ql-block">讀書是用嘴或是嘴+眼，看書是用眼。讀書比看書多了一道工序非常重要，肝開竅于目，眼為肝之竅，藏魂，所以看很重要，讀，是用嘴的，嘴里有舌，口為脾之竅，脾藏意，心藏神，讀書的目的是不是達它的意？領會這個文字的意？心領神會，你想想看，為什么講讀書百遍，其義自現。與脾有關系。你讀書和看書是兩回事。</p><p class="ql-block">希望我們中醫(yī)人是讀書人而不只是看書人。讀出經義，讀出神韻。尤其是讀圣賢書，讀著讀著，一個很好的感覺就升起來了，對語言的感覺，對音韻的感覺。</p><p class="ql-block">辛老師說：劉，你的文字很美。他可是一個很挑剔的人。實際上我高中時語文是不及格的。為什么大家喜歡我的文字。我和秘訣就是讀書。語言的感受，語言的感覺，簡稱語感，你就有了。信、達、雅，透過讀書就解決了達和雅。</p><p class="ql-block">所以傷寒論一定要去讀它。傳承的路徑走通了，就是讀書而不僅僅是看。有時候讀了也不一定能掌握竅門。我在2015年之前沒有學過針，不會用，用不靈，慢慢就失去了信心，其實大學學過，內經也講的很清楚，但就是不得其所。</p><p class="ql-block">所以除了文字傳承之外還需要另外一種傳承，就是第二個傳承：師傳——口耳相傳。</p><p class="ql-block">就是你要拜師，師徒之間的口耳相傳。幫助你明白原書里很多看不明白的地方。素問里講：故善用針者。從陰引陽。從陽引陰。以右治左。以左治右。以我知彼。以表知里。針刺的奧秘已經和盤托出了。但是你得到訣竅了嗎，古人說得訣回來方讀書。訣沒有得到看不明白不要讀書，師的重要。我在《思考中醫(yī)》里說，師者，人生之大寶。</p><p class="ql-block">中華文明能傳到今天，師承是特別關鍵的，歷朝歷代，都很崇敬孔子，尊其為萬世師表。就是孔子奠定了師傳。他還有文字保留下來。</p><p class="ql-block">除了上面兩個傳承，中華文明的傳承還有一個路徑，就是第三個傳承，我姑且叫直接傳承。</p><p class="ql-block">為什么有課前禮，為什么鞠躬，我們去河南拜仲景醫(yī)圣，三和書院老師寫了醫(yī)圣贊，還有禮樂配著，誦讀，大家聽了眼淚嘩啦啦，因為動了心了。祭祀是國家頭等大事。為什么要祭祀歷代的圣賢。除了表達我們的感恩，還有一個就是直接傳承（皆為先人所創(chuàng)），今天的科學慢慢觸及到了這個層面。相對論，量子力學，量子糾纏完全是一個超越時光的概念，我們透過對醫(yī)圣的恭敬，我們會不會和我們醫(yī)圣產生某種量子糾纏呢，說不定，你百思不得其解的事突然就明白了。愛因斯坦也說不清楚，就是直覺。就是量子糾纏上了，鏈接上了。我雖然沒有天天看《傷寒論》，但心里一直有傷寒。</p><p class="ql-block">為什么我會有一些獨特的視角。我認為以我的水平我沒有這個能力知道。有時候突然間心里就明白了。這就是直接傳承。</p><p class="ql-block">我講課沒有文字的準備、本子、PPT，沒有提前寫好提綱。我有一位很珍貴的老師有一天和我說，劉，你這本子就不能不帶嗎。</p><p class="ql-block">我說，要是不帶我講到一半斷片了怎么辦。斷片就斷片就等著。等心里有了想說的再講。實際上他就是要訓練我接上這個傳承。你過度依賴了，這個傳承它就不顯，鏈接就不打開。</p><p class="ql-block">這個傳承很重要，往往我們靈為一現，就是用的直覺傳承，只是我們不自知。這是一種隱性傳承，前兩個是顯性傳承。直覺傳承靠的就是大家對先賢至誠的心，恭敬的心。</p><p class="ql-block">用兩個字形容中華文明，顯和隱，就是陰陽嘛，傳承也一樣。清楚了傳承的三條路徑之后，學習就方便了很多。史詩中篇講，誠則明，至誠則靈。</p><p class="ql-block">你真正誠到極點了就會明白，誠就是打開隱性傳承的鑰匙。序一定要多讀，我的博導強調的，仲景的心就在序里了。讀序就被他打動。讀序就能與仲景鏈接上了。</p><p class="ql-block">你不懂就直接問仲景老人家，怎么問，就靠你的誠。</p><p class="ql-block">只有突破這三個路徑，我們才能真正讀好《傷寒論》。</p> <p class="ql-block"><b>3、興趣和信心也很重要</b></p> <p class="ql-block">首先培養(yǎng)興趣，然后有信心。我在學校時讀一本雜志，名老中醫(yī)之路，建議大家都去讀。當時讀到一篇文章，講喉痹，就是喉頭水腫，死掉了。但是不是真正的死掉。人已經放進棺材里了，吳老叫找一把鋤頭去挖，《傷寒論》少陰?。貉手袀?。生瘡。不能語言。聲不出者?？嗑茰髦Ｓ玫氖鞘裁?？是雞蛋清，黃連阿膠湯用的是雞子黃，不要搞混了。這個雞蛋殼打一個洞，把蛋黃流出來，然后把半夏苦酒放進去，煮開令三沸，撬開牙關，讓藥慢慢流下去，就把這個病人救活了。氣道通了，把喉頭水腫訊速化解掉了。這個醫(yī)案讓我震憾，這么簡單的一個方子，效果這么厲害。四逆湯就更不得了了。還有一個醫(yī)案，附子細辛湯，你們自己去看看，我不能全講了。</p><p class="ql-block">然后我就去讀傷寒論，背傷寒，五版的教材不是太厚，茯苓先煎的這個方子，治療下焦的水飲?！?.我回答的特別好，傷寒也考得特別好，考了97分，當時是非常難考的。我后來留校了，所以說是傷寒成就了我，李陽波師父也是長于傷寒，工作后也用經方，思考中醫(yī)的副標題就是傷寒導論。是我跟師的體會。</p><p class="ql-block">對傷寒的興趣和信心促使你幾十年如一日的去堅持，學問的深入是需要時間的。學問的許多困頓需要你去克服。</p> <p class="ql-block"><b>4、悟性</b></p> <p class="ql-block">我上午剛去拜訪了一個路橋方面的院士，大家都知道歷史最悠久的拱橋是趙州橋（河北趙縣安濟橋，當地人傳是魯班爺修的，趙州志里說它甲于天下。新唐書說其制造奇特，人不知其所以為，說的是一個天才的作品），距今有一千多年的歷史，盧溝橋是800年。這個院士是路橋院士第一人。他能想到從上面去牽引橋重去替代下面承受，當時這是一個天真的想法。我問他，為什么你能做出來？為什么別人做不出來？</p><p class="ql-block">他說就是悟性。什么叫悟性，突然間心里靈光一現，善于去發(fā)現它，有沒有一種可能有一種聲音告訴他。悟性對中醫(yī)人就更熟悉了。</p><p class="ql-block">你必須要全身心的投入，甚至要發(fā)瘋的程度，面前所有的東西拿走了他都不知道，完全進入到忘我的境界。這是做所有學問都要有的東西。這也是我們非常慚愧的地方。</p><p class="ql-block">我們下決心去讀它，要求熟悉它，很關鍵。如果第一階段，熟悉很重要，熟了以后才能運用。劉渡舟說，抓主癥，識病機。</p><p class="ql-block">解決次第問題，主癥的獲取，方證相應，你識別到了某證用于某方。怎么鏈接，靠的就是對傷寒的熟悉。你為什么突然會用小柴胡了，因為你對小柴胡熟悉了，傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩，喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬?；蛐南录?，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。</p><p class="ql-block">你知道這些主癥，但很多主癥并不是這樣，所以你又懂了小柴胡的但見一證，不必悉具。為什么那么多人沉醉在經方里。</p><p class="ql-block">因為經方用對了很靈，能起死回生，就像苦酒湯能把一個進了棺材里的人拔起來。</p> <p class="ql-block"><b>5、學與用結合。</b></p> <p class="ql-block">學用結合起來之后你就有信心了。你進臨床了，你有效了病人就能給你信心。</p><p class="ql-block">我另外一個老師鄧老，104走的，中醫(yī)泰斗，他老人家提出來，中醫(yī)人，讀經典，做臨床。找臨床。</p><p class="ql-block">中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，中醫(yī)的120，針刺是隨身攜帶的。中醫(yī)的檢查設備是隨身攜帶的。這個中醫(yī)120幾秒就來了。西醫(yī)120要半小時，堵車的話要1小時，針刺對急癥有非常好的作用。傷寒論體系天然的有理法方藥，理法方針，六經辨證，很容易用針。用傷寒體系很訊速的去掌握用針，看一看，問一問，切一切，就出來了。你鏈接一下，就出來了。舉例：</p><p class="ql-block">有一次治療腎結石，結石比較大，疼痛，尿血等，問診過程中病人描述。很多時候有結石我們跟頭就栽到石頭里去了，八正散什么的去化石頭。病人講了他還有咳嗽，晚上也睡不好，還有拉肚子。這3個證一出來我訊速想到：</p><p class="ql-block">咳而下利，心煩不得眠，這個病人都有，“少陰病。下利六七日，咳而嘔渴。心煩不得眠者。豬苓湯主之?！边@個條文是不是為這個證寫的。我的心里就明白要用什么處方，并且知道這個病人一定有好消息。沒幾天病人復診告訴我石頭出來了，所有癥狀都沒有了。</p><p class="ql-block">這個時候信心就有了。你就知道仲景不欺人。</p><p class="ql-block">學了一定要去找證，同學，舍友，家人。上午學了，下午就想要去用它。一定要有這個用的心。</p><p class="ql-block">我們年輕時半夜都要去扣門問人家吃不吃中藥。只要病人肯吃中藥我給他下跪磕頭都干。那時候熬藥用煤票的，護士長幫我們找煤票。為什么要得到印證，你的信心不是白來的，就是磨來的。</p><p class="ql-block">鋼鐵就是這樣煉成的。</p><p class="ql-block">經方的魅力和威力，首先需要你原方去用它。先不建議加減變化。或按原文7個或，5個或去化裁。到了大三大四再不用就真的有些晚了。</p><p class="ql-block">蘇東坡說，學書廢紙，學醫(yī)廢人。</p><p class="ql-block">我們做醫(yī)生絲毫不敢有一絲的傲慢和驕傲。你今天的療效是以過去的很多無效來奠基的。你再大的名，再大的權，再大的資源，你都沒有資格去驕傲。否則對不起那些人。</p><p class="ql-block">你都不去找，怎么找感覺，要想盡一切辦法去用，家里人搞定。這就是學以致用。你一開始就想當大醫(yī)生那你這輩子就廢了。</p><p class="ql-block">當然是在安全的條件下。傷寒告訴你怎么下手。表沒有解一定不能攻里，溫里。你可以去索引書里的表、太陽。一定要學出味道來，學出感覺來。</p>