<p class="ql-block"> 本篇內(nèi)容主要討論診治上的五種過錯(cuò)，并且指出臨證診治，必須結(jié)合飲食、人事、臟象、色脈等進(jìn)行分析和研究，才能正確地診斷和治療。疏，分條陳述；五過，五種過錯(cuò)。明代馬蒔說:“疏，陳也。內(nèi)有五過，故名篇。”本篇名言:“治病之道，氣內(nèi)為寶?！?lt;/p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">原文：</span></p><p class="ql-block">黃帝曰:嗚乎遠(yuǎn)哉！閔閔乎若視深淵，若迎浮云。視深淵尚可測，迎浮云莫知其際。圣人之術(shù)，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經(jīng)守?cái)?shù)，按循醫(yī)事，為萬民副。故事有五過，汝知之乎？ </p><p class="ql-block">雷公避席再拜日:臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過，比類形名，虛引其經(jīng)，心無所對。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">【譯文】 </span></p><p class="ql-block">黃帝道:哎呀，真是太深遠(yuǎn)了！深遠(yuǎn)得好像探視深淵， 又好像面對空中浮云。深淵還可以測量，而浮云就很難知道它的盡頭了。圣人的醫(yī)術(shù)，是眾人的典范，他討論決定醫(yī)學(xué)上的認(rèn)識，必然有一定的法則。遵守常規(guī)和法則，依</p><p class="ql-block">循醫(yī)學(xué)的原則治療疾病，才能給眾人謀福利。所以在醫(yī)事上面有五過的說法，你知道嗎？ </p><p class="ql-block">雷公離開座位再拜說:我年歲幼小，愚笨而又糊涂， 不曾聽到五的說法，只能在疾病的表象和名稱上進(jìn)行比類，空洞地引用經(jīng)文，而心里卻無法對答。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">原文：</span></p><p class="ql-block">帝曰:凡診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪， 病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精。五氣留連，病有所并。醫(yī)工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時(shí)驚。病深者，以其外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于榮。良工所失，不知病情。此亦治之一過也。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">【譯文】 </span></p><p class="ql-block">黃帝道:凡是在診病的時(shí)候，必須詢問病人是否以前高貴而后來卑賤，那么雖然不中外邪，疾病也會(huì)從內(nèi)而生， 這種病叫“脫營”。如果是以前富裕而后來貧困而發(fā)病，這種病叫“失精”。這兩種病都是由于情志不舒，五氣血郁結(jié)，漸漸積累而成的。醫(yī)生診察時(shí)，疾病的部位不在臟腑， 身軀也沒有變化，所以診斷上發(fā)生疑惑，不知道是什么病。 但病人身體卻一天天消瘦，氣虛精耗，等到病勢加深，就會(huì)毫無氣力，時(shí)時(shí)怕冷，時(shí)時(shí)驚恐。這種病會(huì)日漸加深， 就是因?yàn)榍橹疽钟?，在外耗損了衛(wèi)氣，在內(nèi)劫奪了營血的關(guān)系。醫(yī)生的失誤，是不懂得病情，隨便處理。這在診治上是第一種過失。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">原文：</span></p><p class="ql-block">凡欲診病者，必問飲食居處。暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。愚醫(yī)治之， 不知補(bǔ)瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并。此治之二過也。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">【譯文】 </span></p><p class="ql-block">凡是診察病人，一定得問他飲食起居的情況。精神上</p><p class="ql-block">有沒有突然的歡樂，突然的痛苦，原生活安逸后來生活艱難，這些都能傷害精氣，精氣衰竭，形體毀壞。暴怒會(huì)損傷陰氣，暴喜會(huì)損傷陽氣。陰陽受傷，厥逆之氣就會(huì)上行而經(jīng)脈張滿，形體羸瘦。愚笨的醫(yī)生診治時(shí)，不知道該補(bǔ)還是該瀉，也不了解病情，以致病人臟腑精華一天天損耗， 而邪氣愈加盛實(shí)。這是診治上的第二種過失。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">原文：</span></p><p class="ql-block">善為脈者，必以比類、奇恒、從容知之。為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">【譯文】 </span></p><p class="ql-block">善于診脈的醫(yī)生，必然能夠別異比類，分析奇恒，從容細(xì)致地掌握疾病的變化規(guī)律。作為醫(yī)生而不懂醫(yī)道，那他的診治就沒有什么值得稱許的了。這是診治上的第三種過失。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">讀書心得：</span></p> <p class="ql-block"> 本篇主要論述了診治疾病的五種過錯(cuò)。</p> <p class="ql-block"> 講述在診治過程中，醫(yī)生容易犯下的不結(jié)合病人的飲食、情志、貧富，脈象、本未等因素診治的各類錯(cuò)誤。</p>