<p class="ql-block">患者譚某某，女，67歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，外院診斷“支氣管擴(kuò)張并感染”，近10天來(lái)感覺(jué)氣促，呼吸困難明顯，有痰咳不出，覺(jué)得“支擴(kuò)”的老毛病又犯了，遂來(lái)我科門診就診，外院胸部CT提示左主支氣管“粘液栓”遂常規(guī)給予電子支氣管鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)并不是什么“粘液栓”而是“新生物”把左主支氣管幾乎完全阻塞了，僅剩一條小縫隙，氣管鏡完全通過(guò)不了，在我院復(fù)查胸部增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)阿婆的食道內(nèi)有一個(gè)大的腫塊，這個(gè)腫塊占據(jù)了大部分食道并且壓迫了左側(cè)氣管并向氣管內(nèi)生長(zhǎng)。原來(lái)阿婆在去年已在我院行了一個(gè)食管手術(shù)，術(shù)后病理提示“食管癌”，今年4月份返院復(fù)查時(shí)尚還正常，僅僅4個(gè)月腫瘤迅速生長(zhǎng)并轉(zhuǎn)移到了氣管內(nèi)，考慮食管癌復(fù)發(fā)了！阿婆入院后氣促明顯加重，稍作床邊活動(dòng)血氧飽和度隨即下降，甚至不能平臥，需半臥位吸氧，病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，怎么辦？經(jīng)醫(yī)院肺癌MDT團(tuán)隊(duì)討論，必須首先打通氣道，解除左主支氣管阻塞，改善呼吸衰竭，在許飛主任的帶領(lǐng)下，我們科呼吸腫瘤介入團(tuán)隊(duì)立即采取措施，氣管插管下使用氬氣刀消融氣道內(nèi)腫物，用球囊擴(kuò)張氣道，在準(zhǔn)備放置氣道支架時(shí)遇到了難題，由于患者氣道偏小，患者在全麻下氣管插管下支架釋放器和氣管鏡不能同時(shí)進(jìn)入，左主支氣管經(jīng)球囊擴(kuò)張后因外壓明顯很快就又塌陷了，患者氧合差，呼吸衰竭，不能再等了，許飛主任和麻醉科協(xié)商后果斷更換為雙腔喉罩通氣，雙通道分別進(jìn)入氣管鏡和支架釋放器，成功置入了一枚金屬覆膜支架，把氣道支撐起來(lái)了，阿婆的呼吸通道瞬間被打通了，呼吸順暢了，血氧維持良好，阿婆蘇醒后感覺(jué)呼吸順暢了，給我們團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指！</p><p class="ql-block">我科呼吸腫瘤團(tuán)隊(duì)是一支專業(yè)敬業(yè)的團(tuán)隊(duì)，致力于呼吸腫瘤的診斷（氣管鏡、經(jīng)皮肺穿）、治療（化療、靶向、免疫）及并發(fā)癥的處理（氣管鏡下消融、電切、球囊擴(kuò)張、支架置入等）一系列呼吸腫瘤的全程管理，我科為廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（國(guó)家呼吸中心）重癥肺癌專病聯(lián)盟成員單位。本著全心全意為患者服務(wù)的宗旨，努力為呼吸腫瘤患者提供最優(yōu)質(zhì)最專業(yè)的照護(hù)！我科每周四下午召開(kāi)呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺結(jié)節(jié)診治MDT討論，有需求的患者可聯(lián)系張鴻副主任醫(yī)師13728708528。</p>