<h3>要說(shuō)痛得印象深刻的皮膚問(wèn)題，除了帶狀皰疹外，估計(jì)就是火癤子了。</h3></br><h3>火癤子是常見(jiàn)的皮膚感染，發(fā)作很快，有的幾小時(shí)就出現(xiàn)了，有的幾天內(nèi)會(huì)初具規(guī)模。得過(guò)火癤子的人，都不想再碰到它了。</h3></br><h3>今天，我們就來(lái)詳細(xì)聊聊火癤子是個(gè)什么問(wèn)題以及怎么用科學(xué)的手段拿捏它。</h3></br> <p class="ql-block"><b>火癤子是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>是皮膚上火嗎？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有人會(huì)認(rèn)為，火癤子顧名思義就是皮膚上火后長(zhǎng)的癤子，但實(shí)際情況不是這樣，不要望文生義。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所謂的上火，是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母拍睿皇腔鸢X子的病因。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其實(shí)，火癤子和癤子這種說(shuō)法也不是學(xué)名，正規(guī)的稱(chēng)呼叫做“癤”或者“癤腫”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">它<b>是毛囊和毛囊周?chē)募?xì)菌感染。</b>從上面定義可以看出來(lái)，它的病變位置在皮膚的毛囊和毛囊周?chē)?，引起病變的基本因素是?xì)菌造成的感染。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下面，我們來(lái)看看它的真面目：</p> <h3>圖1. 典型的火癤子（引自參考資料）</h3></br><h3>光是了解這些還不夠，我們還梳理了火癤子的重要特點(diǎn)：</h3></br><h3><strong>·</strong>?外觀是一個(gè)皮膚的腫塊，體積由小變大，最大可以超過(guò) 5 厘米；</h3></br><h3><strong><strong>·?</strong></strong>可以發(fā)生在很多部位，尤其是臉、后脖子、腋窩、大腿、屁股等容易摩擦和出汗的地方；</h3></br><h3><strong>·?</strong>幾乎都會(huì)有疼痛；</h3></br><h3><strong>·?</strong>除了疼痛外，還容易有局部的紅腫、發(fā)燙；</h3></br><h3><strong>·?</strong>前期比較硬、不化膿，后期容易化膿，膿液有的能夠自然排出；</h3></br><h3><strong>·?</strong>痊愈前，一般會(huì)持續(xù)幾天到幾周；</h3></br><h3><strong>·?</strong>痊愈后，可能會(huì)留疤。</h3></br>那么為什么有人容易遭殃呢？這就要看引起感染的病因和風(fēng)險(xiǎn)因素了。如果<strong>皮膚有損傷（比如抓傷、叮咬、濕疹等），或者和其他有火癤子的人密切接觸，又或者本身健康狀態(tài)不好（比如有糖尿病、有長(zhǎng)期服用抑制免疫的藥物），</strong>那么就會(huì)更容易出現(xiàn)火癤子。不過(guò)，話(huà)又說(shuō)回來(lái)，即便健康狀態(tài)好的人，也可能偶然間中招。<h3><strong>? ? 不要誤會(huì)</strong></h3></br><h3><strong>這些不是火癤子</strong></h3></br>和火癤子類(lèi)似但不相同的皮膚問(wèn)題還有兩種，它們<strong>就是毛囊炎和癰。</strong>這兩種問(wèn)題容易被誤會(huì)是火癤子，甚至這種情況還很常見(jiàn)。 <h3>圖 2. 火癤子和相似的皮膚問(wèn)題（整理自參考資料）</h3></br>上面是微觀上的示意圖，可以看出，毛囊炎、火癤子和癰有一些共同點(diǎn)，也有一些差別，我們用表格梳理了它們之間的比較。<br></br> 表1. 火癤子和相似的皮膚問(wèn)題對(duì)比下面，我們?cè)賮?lái)看看毛囊炎和癰的實(shí)際形態(tài)。<br></br> <h3>圖 3. 毛囊炎 圖源：參考文獻(xiàn)[7]</h3></br> <h3>圖 4. 癰??圖源：參考文獻(xiàn)[8]</h3></br>如果自己無(wú)法確定疼痛的腫塊是什么問(wèn)題，那就先不要盲目治療，最好及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生評(píng)估后再針對(duì)性治療。<h3><strong>?火癤子怎么治？</strong></h3></br>不少時(shí)候，得了火癤子，倒不用著急去醫(yī)院。這是因?yàn)?，輕微的火癤子可以在家處理，不勞醫(yī)生費(fèi)心。<strong>下面是在家可以做的事情：</strong><h3><strong>·?</strong>可以溫水熱敷，每天三四次，每次幾分鐘；</h3></br><h3>·?如果有流膿，則及時(shí)清潔和消毒；</h3></br><h3>·?保護(hù)好局部，可以用敷料覆蓋；</h3></br><h3>·?注意手衛(wèi)生和局部皮膚衛(wèi)生；</h3></br><h3>·?疼痛厲害時(shí)，可以按需使用止痛藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。</h3></br>除此之外，還要注意，<strong>不要做這幾件事情：</strong><strong>·?</strong>不要用力擠壓、摩擦火癤子，也盡量不要自行抽膿治療；<strong>·?</strong>患病期間，不要和他人共用毛巾一類(lèi)的個(gè)人用品；<strong>·?</strong>患病期間，不要外出游泳，可能會(huì)把致病細(xì)菌傳染給他人。如果病情失控，<strong>有下面的一些跡象，則建議尋求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)：</strong><h3><strong>·?</strong>火癤子疼痛很厲害，一直沒(méi)法改善；</h3></br><h3>·?火癤子不斷變大、加重，甚至形成了癰；</h3></br><h3>·?開(kāi)始發(fā)燒，體溫超過(guò)了 37.3℃；</h3></br><h3>·?火癤子軟軟的、有一包膿，但沒(méi)有自然排出來(lái)；</h3></br><h3>·?火癤子老是復(fù)發(fā)，自己找不到原因。</h3></br>醫(yī)生接診后，一般會(huì)考慮加強(qiáng)治療，一個(gè)是要不要用抗生素以及怎么用，另一個(gè)是要不要切開(kāi)排膿，這些治療都有助于病情恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，如果有很多膿液，但沒(méi)有自然排出，就需要醫(yī)生人為幫忙排出膿液。排膿的常規(guī)做法是在火癤子的表面開(kāi)個(gè)小口子，然后消毒傷口，可能還要在傷口內(nèi)放上無(wú)菌紗布條，目的是吸收和清除任何殘留的膿液。由于抗生素的使用以及排膿的治療比較專(zhuān)業(yè)，并且是醫(yī)生需要考慮的問(wèn)題，細(xì)節(jié)方面就不過(guò)多拓展了。<h3><strong>不想再長(zhǎng)火癤子</strong></h3></br><h3><strong>? 可以這樣做</strong></h3></br>關(guān)于預(yù)防，有 1 個(gè)壞消息和 1 個(gè)好消息。壞消息是，其實(shí)火癤子不一定總能有效預(yù)防，因?yàn)橛械臅r(shí)候是偶然發(fā)生的，沒(méi)辦法提前預(yù)知。好消息是，有一些主流的做法，確實(shí)能夠減少發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，起到一定的預(yù)防作用。<h3>結(jié)合醫(yī)學(xué)共識(shí)，<strong>可能有預(yù)防作用的措施，有以下這些：</strong></h3></br><h3><strong>·</strong>?避免密切地接觸有葡萄球菌感染、火癤子或癰的人；</h3></br><h3><strong>·</strong>?日常注意手衛(wèi)生，學(xué)會(huì)7步洗手法，這有助于防止細(xì)菌傳播；</h3></br><h3><strong>·</strong>?注意保護(hù)皮膚，不要經(jīng)常磨損、抓傷皮膚，保證皮膚的完整性；</h3></br><h3><strong>·</strong>?不要和他人共用個(gè)人物品，比如毛巾、剃須刀、衣物；</h3></br><h3><strong>·</strong>?如果有共用的物品，比如床單、被套，要定期清潔和晾曬（或烘干）；</h3></br><h3><strong>·</strong>?如果有慢性疾病或者免疫方面的問(wèn)題，則要就醫(yī)處置，不要放任不管。</h3></br><strong>總結(jié)</strong>最后我們做一個(gè)小結(jié)，梳理一下本文的主要內(nèi)容。首先，火癤子，不是上火引起的，不要被名稱(chēng)給忽悠了。它在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為癤腫，是一種由毛囊和周?chē)つw細(xì)菌感染引起的常見(jiàn)問(wèn)題。它<strong>通常表現(xiàn)為皮膚的腫塊，可能伴有紅腫、疼痛和發(fā)熱，</strong>且可能在幾天到幾周內(nèi)痊愈。治療上，如果火<strong>癤子比較輕微，可以在家通過(guò)溫水熱敷、清潔消毒、保持皮膚衛(wèi)生的方法來(lái)自行處理，</strong>但<strong>病情嚴(yán)重或有加重跡象時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)生幫助</strong>，最主要的應(yīng)對(duì)措施是抗生素和排膿。至于預(yù)防，可能有效措施是避免皮膚損傷、保持個(gè)人衛(wèi)生、不與他人共用個(gè)人物品等，這些可以降低反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。<h3><strong>參考文獻(xiàn)</strong></h3></br><h3>[1] Overview: boils and carbuncles. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513141/</h3></br><h3>[2] Boils & carbuncles. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15153-boils-and-carbuncles</h3></br><h3>[3] 患者教育：癤. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/boil-the-basics</h3></br><h3>[4] Boils and carbuncles. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/boils-and-carbuncles/symptoms-causes/syc-20353770</h3></br><h3>[5] Furunculosis. https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/?moduleId=101&diagnosisId=52666</h3></br><h3>[6] Furuncles and carbuncles. https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/bacterial-skin-infections/furuncles-and-carbuncles</h3></br><h3>[7]https://www.mymed.com/</h3></br><h3>[8]https://www.healthline.com/health/carbuncle</h3></br><h3><strong>策劃制作</strong></h3></br><h3>作者丨唐教清?皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士</h3></br><h3>審核丨馮珺 國(guó)藥同煤總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師</h3></br><h3>策劃丨鐘艷平</h3></br><h3>責(zé)編丨鐘艷平</h3></br><h3>審校丨徐來(lái) 林林</h3></br> <h3><strong>相關(guān)推薦</strong></h3></br> <h3>1.<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTk1MDMxMg==&mid=2653000196&idx=1&sn=42e0008fd8a539a8e5b1cbe05fec7cd9&chksm=8b62b683bc153f95cd9d88753761f4380fe1a48f35cc0e9fd0ef1d77abeb058a3c4934a2c032&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="廚房里的這個(gè)“細(xì)菌窩”，很多人都沒(méi)洗過(guò)！快自查">廚房里的這個(gè)“細(xì)菌窩”，很多人都沒(méi)洗過(guò)！快自查</a></h3></br><h3>2.<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTk1MDMxMg==&mid=2652999962&idx=1&sn=d918286b92574a0bbe750e542325ee0b&chksm=8b62b59dbc153c8b4d3cf7d7d6075b0e0cec91b9822991db0ba2d9c35be41f3477c11f1f9a68&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="知名男星自曝患癌上熱搜！這種癌癥患病率持續(xù)升高，注意 4 點(diǎn)盡量遠(yuǎn)離！">知名男星自曝患癌上熱搜！這種癌癥患病率持續(xù)升高，注意 4 點(diǎn)盡量遠(yuǎn)離！</a></h3></br><h3>3.<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTk1MDMxMg==&mid=2652999960&idx=1&sn=ba81a99067cdaaaee205f7c82bb04c85&chksm=8b62b59fbc153c895fd9d3f1de70586c4cf5d3907d1a5a0b705aa737f27f3441dec147622f58&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="吃飯時(shí)調(diào)整一下順序，不僅控血糖還有助減肥，趕緊來(lái)試試！">吃飯時(shí)調(diào)整一下順序，不僅控血糖還有助減肥，趕緊來(lái)試試！</a></h3></br><h3>4.<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTk1MDMxMg==&mid=2652999687&idx=1&sn=cbcdfa28f96117ec3ec76bd96ff2c641&chksm=8b62b480bc153d96ff8c7d06fbedb0fd5eaa00bdf59f229d7aee6ffd251e016050d5f0f4629e&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="“月薪兩萬(wàn)，打不起羽毛球”，羽毛球?yàn)槭裁催@么貴？">“月薪兩萬(wàn)，打不起羽毛球”，羽毛球?yàn)槭裁催@么貴？</a></h3></br><h3>5.<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTk1MDMxMg==&mid=2652999665&idx=1&sn=f4e88bea76164134de5625de9e14c75e&chksm=8b62ab76bc152260b10157f7eb6ba68e0b4efd311712e239aea3b173f3d7e47436c85620ae3c&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="月經(jīng)來(lái)3天 VS 7天，哪個(gè)才正常？真相竟是……">月經(jīng)來(lái)3天 VS 7天，哪個(gè)才正常？真相竟是……</a></h3></br><h3>本文封面圖片及文內(nèi)圖片來(lái)自版權(quán)圖庫(kù)<br></br></h3></br><h3>轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛<br></br>原創(chuàng)圖文轉(zhuǎn)載請(qǐng)后臺(tái)回復(fù)“轉(zhuǎn)載”</h3></br> <h3><strong>點(diǎn)亮“在看”</strong></h3></br><h3><strong>一起長(zhǎng)知識(shí)！</strong></h3></br> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/qtZrNu6M35Z3-EHqKMQAqQ" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào),著作權(quán)歸作者所有