<p class="ql-block">血尿酸是重要的體檢指標，對身體健康有一定的預警作用。在臨床上，人體尿酸正常水平范圍為178.0～416.0μmol/L。若血尿酸水平持續(xù)升高，且未及時控制，可能會對身體的關節(jié)、腎臟、心血管等部位造成損傷。因此，體檢發(fā)現血尿酸升高時，要及時防控，將血尿酸水平控制在正常范圍內。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：有的人體檢后發(fā)現血尿酸水平升高，以為自己患上了痛風。尿酸高就是痛風嗎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">答：血尿酸水平升高主要是人體內嘌呤代謝紊亂引起的，而痛風是尿酸鹽沉積在關節(jié)所致的關節(jié)病。痛風患者的血尿酸水平一般會升高，但不是血尿酸水平升高就是痛風。只有當血尿酸水平出現劇烈變化時，才容易引發(fā)痛風。而且，大約有10%的痛風患者，血尿酸水平是正常的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：哪些因素會導致血尿酸水平升高？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">答：正常情況下，人體內尿酸每日的生成量和排泄量保持平衡。如果尿酸產生過多或排泄不良，就會導致尿酸升高。遺傳、疾病、不良生活習慣等，都可能導致尿酸生成增加或尿酸排出減少，進而引起血尿酸水平升高。如患有溶血性貧血疾病、一次性攝入大量高嘌呤食物（如海鮮、動物內臟、肉湯等）、過度飲酒，都可使尿酸生成增加；喝水太少、缺乏運動、服用影響尿酸排泄的藥物，可使尿酸排出減少，進而導致血尿酸水平升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：我們都知道，堅持運動有助于降低血尿酸水平。加大運動量會讓血尿酸水平降得更快嗎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">答：規(guī)律進行中等強度的有氧運動，有助于加速尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。但如果過度運動，肌肉會產生大量乳酸。乳酸與尿酸在腎臟排泄時存在競爭關系，乳酸增多會抑制尿酸排泄，從而導致血尿酸水平升高。而且，過度運動往往伴隨大量出汗。如果沒有及時補充足夠的水分，會導致血液濃縮，進而使尿酸濃度升高。因此，運動雖有益健康，但要注意適度。建議血尿酸水平較高的人群，經常進行快走、慢跑、騎車、游泳等運動。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：尿酸指標怎么看？什么情況下需要就醫(yī)治療？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">答：一般來說，正常飲食、非劇烈運動情況下，非同日2次空腹血尿酸超過420μmol/L，可診斷為高尿酸血癥。若尿酸無明顯升高（血尿酸小于540μmol/L），且無合并癥，可通過改善生活方式調節(jié)，如控制飲食、規(guī)律運動、多喝水、適當多攝入奶制品和新鮮蔬菜等。若經過3個月的生活方式治療，血尿酸水平無明顯下降，可考慮啟動藥物治療。若高尿酸血癥患者已經發(fā)展為痛風，且痛風性關節(jié)炎發(fā)作不少于2次，或者痛風性關節(jié)炎發(fā)作1次，且同時合并下述情況中的任意一項：年齡小于40歲、血尿酸大于480μmol/L、有痛風石或關節(jié)腔尿酸鹽沉積、尿酸性腎石癥或腎功能損害、高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿 ⒀蓙y、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全，應立即進行降尿酸治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">需要注意的是，血尿酸水平過低可能會增加神經退行性疾病的發(fā)生風險。因此，進行降尿酸治療時，血尿酸水平應不低于180μmol/L。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：尿酸恢復正常后可以停藥嗎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">答：尿酸恢復正常后是否停藥，需要綜合多方面因素來決定。如果尿酸升高是短期內的不良生活方式（如大量飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動等）所致，且糾正這些因素后尿酸恢復正常，沒有痛風發(fā)作、尿酸性腎結石等并發(fā)癥，經醫(yī)生評估后，可以嘗試停藥，并通過調整飲食、增加運動、控制體重等方式維持尿酸水平穩(wěn)定。如果尿酸升高是尿酸代謝障礙等內在原因所致，或者患者已經存在痛風性關節(jié)炎發(fā)作、痛風石形成、尿酸性腎病等情況，即使尿酸暫時恢復正常，也不建議立即停藥。過早停藥可能導致尿酸反彈，使病情反復甚至加重?？傊?，尿酸正常后是否停藥，應由醫(yī)生根據患者的具體病情、治療經過、并發(fā)癥等因素進行綜合判斷，切勿自行停藥。</p>