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清徐縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室配合骨科成功開展側(cè)臥位經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。

清徐縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室車莉萍

<p class="ql-block">　　2024.8.12上午。骨科副主任曹瑞綱在導(dǎo)管室DSA引導(dǎo)定位下，開展了一例側(cè)臥位第一腰椎壓縮骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。</p> <p class="ql-block">　　患者，男，85歲，根據(jù)病變情況，在確診第一腰椎骨折后，經(jīng)評估，曹瑞綱副主任決定給他施行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP），以緩解疼痛，恢復(fù)正常活動。</p> <p class="ql-block">　　在老人家到達導(dǎo)管室后，老人不能配合俯臥位手術(shù)。考慮患者年齡高，不做手術(shù)危害大。曹瑞綱副主任和導(dǎo)管室技師張文凱商量，采取側(cè)臥位手術(shù)。并且?guī)椭先思野仓煤檬孢m位置。</p> <p class="ql-block">　　日常PVP手術(shù)，常規(guī)采取俯臥位操作。側(cè)臥位對術(shù)者操作要求和技師排片技術(shù)都是一個考驗。</p> <p class="ql-block">　　穿刺處進行局麻。</p> <p class="ql-block">　　術(shù)者開始穿刺</p> <p class="ql-block">　　開始定位。</p> <p class="ql-block">　　PVP手術(shù)，對技師要求很高，尤其是老年人，在椎體變形，骨質(zhì)疏松等情況影響下，要能拍出理想的X片，確實需要對機器的掌握達到熟練程度。</p> <p class="ql-block">　　術(shù)中調(diào)整機器位置，拍出理想影像片。</p> <p class="ql-block">　　確認注入骨水泥位置。</p> <p class="ql-block">　　注入少量骨水泥觀察水泥滲開情況。同時也需要觀察水泥對病人血壓、心率等生命體征的影響情況。</p> <p class="ql-block">　　注入固定骨折部位足夠量的骨水泥，待干固。大概十五分鐘，水泥硬化，椎體成形術(shù)完成。</p> <p class="ql-block">　　手術(shù)結(jié)束后留片。</p><p class="ql-block"> 老人當天下午即可下地活動，疼痛緩解效果好。</p> <p class="ql-block">　　PVP手術(shù)，是經(jīng)典的老年人胸腰椎骨折治療方式之一，也是屬于介入診療的一項操作。適應(yīng)人群廣泛，局麻，對老人的身體條件要求低；不需開刀，對身體的損傷很低；術(shù)后減輕腰背部疼痛能達到立竿見影的效果；耗材便宜實用，總費用不高；住院天數(shù)短；術(shù)畢即可自己翻身；絕大部分人第二天即可下地活動。</p> <p class="ql-block">　　清徐縣人民醫(yī)院骨科開展該手術(shù)已有千例，術(shù)中術(shù)者操作技術(shù)和所需影像資料攝片技術(shù)都很成熟。為廣大老年患者及時解決痛苦，恢復(fù)健康提供了堅實的保障。</p>