<p class="ql-block">骨骼是由骨細胞、骨礦物質和有機質構成，鈣和磷是骨礦物質的主要成分（羥磷灰石結晶），人體內絕大部分的鈣和磷都沉積于骨骼以及牙齒之中。</p><p class="ql-block">骨質流失嚴重會發(fā)生骨質疏松，骨質疏松癥是以骨量減少和骨組織微觀結構破壞為特征，導致骨的脆性和骨折危險性增高的全身性疾病。發(fā)生骨質疏松的原因有很多，其中糖皮質激素治療是血液病患者繼發(fā)骨質疏松的常見病因。常見癥狀：腰背酸痛，乏力，肢體抽搐，骨骼疼痛，骨脆性增加，骨折的風險增加等。</p><p class="ql-block">礦物質的含量是決定骨骼強度的關鍵因素，通過膳食補充鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素，</p><p class="ql-block">能夠達到預防和治療骨質疏松的目的。</p><p class="ql-block">今天先從營養(yǎng)角度跟大家聊一聊，</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">血液腫瘤患者怎么補鈣？</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">食物怎樣補鈣？</span></p><p class="ql-block">選擇富含豐富鈣的食物，不同食物鈣的含量差異較大，含鈣較多的食物見下表。</p><p class="ql-block">鈣的來源應當按其含鈣量和生物利用率進行綜合評價，例如：奶及奶制品不僅鈣含量高，其吸收率也高，因此生物利用率高，而菠菜雖然鈣含量很高，但吸收率低，導致其生物利用率低。</p><p class="ql-block">乳類</p><p class="ql-block">乳類是鈣最好的來源。因其主要成分是磷酸鈣，吸收率大于70%，100毫升牛奶含鈣量大于100 毫克，是一種理想的鈣劑。“沒有一種食物的補鈣作用能和牛奶相提并論”。對于有乳糖不耐受的患者，可選用無乳糖的舒化奶、酸奶。</p><p class="ql-block">豆制品</p><p class="ql-block">豆制品如豆腐干、豆腐皮和北豆腐、豆腐皮、素雞、豆腐花等，含鈣量較高，是膳食鈣的較好來源。除此之外，豆制品含有豐富的大豆異黃酮可以促進骨質合成，對骨骼有保護效果。</p><p class="ql-block">魚、蝦等海產品</p><p class="ql-block">魚、蝦等海產品也是較好的補鈣食物。對于海鮮不過敏的人來說，經常食用一些魚蝦等產品，也能起到補鈣作用。需注意的是蝦皮含鈣量豐富，但吸收率并不高。</p><p class="ql-block">蛋黃</p><p class="ql-block">蛋黃中的鈣含量極其豐富，每100g蛋黃含有112mg的鈣。</p><p class="ql-block">綠葉蔬菜</p><p class="ql-block">綠葉蔬菜是補充鈣的良好食物來源。在常見的綠葉菜中，小油菜、薺菜的鈣含量較高，每100g分別為108mg和294mg。某些蔬菜含有草酸，易于鈣結合成不溶性鈣鹽，從而降低鈣的吸收，因此在烹調上應采取適當措施去除干擾鈣吸收的因素，含草酸高的蔬菜（如菠菜、莧菜、空心菜），可以先在沸水中焯一下再食用。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">鈣劑怎樣選？</span></p><p class="ql-block">移植后的患者飲食結構單一，食材選擇面窄，食欲差，通過食補達到每日鈣所需量較為困難，可以適當選擇鈣制劑，市面上鈣劑琳瑯滿目，如何選擇適宜的鈣劑成了許多人的一大難題。</p><p class="ql-block">固體鈣和液體鈣吸收率的差別并不大，在選擇補鈣劑時，除了要看鈣的含量，還要看吸收率。補鈣劑的主要種類有無機鈣（碳酸鈣）、乳鈣、螯合鈣、有機鈣（檸檬酸鈣）。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">無機鈣（碳酸鈣）</span></p><p class="ql-block">含鈣量40%，吸收率較低，容易刺激腸胃，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不良反應，便秘比較嚴重的人，不建議服用。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">乳鈣</span></p><p class="ql-block">含鈣量13%，吸收率較好，易溶解，胃腸負擔小，價格較高。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">螯合鈣</span></p><p class="ql-block">含鈣量16%，吸收率較好，含微量元素，不會引起便秘和噯氣，價格較高。</p><p class="ql-block">有機鈣（檸檬酸鈣）</p><p class="ql-block">含鈣量21%，吸收率較好，對消化系統(tǒng)影響小，適合大多數人。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">溫馨提示：</span></p><p class="ql-block">（一）補鈣的最佳時間是餐后及晚上睡前</p><p class="ql-block">酸性環(huán)境有利于鈣的吸收。進餐可以刺激胃酸分泌，飯后不久是胃酸分泌最充分的時候，因此，飯后1小時左右服用鈣劑最好（即便是胃酸缺乏的病人，餐后服用鈣劑也能達到正常的鈣吸收），并且還可減輕鈣劑對胃腸道的刺激。</p><p class="ql-block">（二）少量多次</p><p class="ql-block">研究發(fā)現(xiàn)：「每天頓服」與「分次服用」 相比，后者鈣的吸收率明顯優(yōu)于前者（高20%以上），故推薦每天分3～4次服用，每次補鈣量不超過200 mg。</p><p class="ql-block">（三）嚼碎服用</p><p class="ql-block">鈣劑要嚼碎后服用，藥片嚼碎后表面積增大，有利于鈣更好的吸收。</p><p class="ql-block">（四）單獨服用</p><p class="ql-block">鈣劑單獨服用吸收好。不應與鋅劑、鐵劑或多維片（含有磷、鋅、鐵等礦物質）等同時服用，有可能影響鈣的吸收。同時盡量避免與牛奶、豆制品等高鈣食品同服，以避免一次補充鈣量過多而影響鈣吸收。</p>