<![CDATA[<legend id="jtg4p"></legend>]]>
<p class="ql-block">感染性疾病科簡(jiǎn)介：襄城縣人民醫(yī)院感染性疾病科成立于1976年，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣規(guī)模最大、設(shè)備條件最全、專業(yè) 技術(shù)水平最高的感染性疾病科(肝病科)?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)生6人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，均在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)并與之建立了技術(shù)協(xié)作關(guān)系。護(hù)士9人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師4人，護(hù)士1人。擁有獨(dú)立的感染科病區(qū)，開(kāi)放床位36張，不同病種分區(qū)隔離治療。</p><p class="ql-block">診治范圍:病毒性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血，急慢性肝衰竭、肝癌，肝損傷原因待查，黃疸原因待查，其他疾 病伴發(fā)的肝損傷，不明原因發(fā)熱的診治，手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等傳染性疾病，肺結(jié)核并發(fā)癥如咯血、胸腔積液等，感染性腹瀉，AIDS等，指導(dǎo)合理應(yīng)用抗生素等。</p> <p class="ql-block"> 概念</p><p class="ql-block"> 布魯氏菌?。˙rucellosis，簡(jiǎn)稱布?。┯址Q“波狀熱”，是由布魯氏菌（Brucella）感染引起的人畜共患傳染病，我國(guó)主要在北方地區(qū)流行，近年來(lái)南方地區(qū)的流行強(qiáng)度亦有所增加，局部地區(qū)時(shí)有疫情發(fā)生。布魯氏菌病為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。</p> <p class="ql-block">布魯氏菌屬是一組微小的球狀、球桿狀、短桿狀細(xì)菌，共有12個(gè)種，包括羊種、牛種、豬種、犬種、沙林鼠種、綿羊附睪種、鯨種、鰭種、田鼠種、人源種和赤狐種。其中羊種、牛種、豬種和犬種布魯氏菌可造成人感染 。</p> <p class="ql-block"> 傳播途徑</p><p class="ql-block">1.接觸傳播：主要通過(guò)皮膚黏膜直接接觸帶菌動(dòng)物的組織（如胎盤(pán)或流產(chǎn)物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通過(guò)間接接觸污染的環(huán)境及物品感染。</p><p class="ql-block">2. 消化道傳播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染。</p><p class="ql-block">3. 呼吸道傳播：可通過(guò)吸入病菌污染環(huán)境中的氣溶膠感染</p> <p class="ql-block"> 人群易感性</p><p class="ql-block">人群普遍易感。農(nóng)牧民、獸醫(yī)、皮毛加工及屠宰工的感染率比一般人群高。</p> <p class="ql-block"> 臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 潛伏期一般為1~4周，平均為2周。以寒顫、發(fā)熱、多汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等為主要表現(xiàn)。發(fā)熱多發(fā)生在午后或夜間，體溫下降時(shí)可出現(xiàn)大汗。肌肉疼痛多見(jiàn)于兩側(cè)大腿和臀部，可呈痙攣性疼痛。關(guān)節(jié)痛多見(jiàn)于脊柱、骶髂、膝、肩等大關(guān)節(jié)，可為游走性刺痛。可有肝、脾及淋巴結(jié)腫大。持續(xù)時(shí)間約為2~3周。部分病例可僅有低熱。</p><p class="ql-block">在此期間若未能得到規(guī)范有效治療，在數(shù)天至 2 周無(wú)熱期后可再次出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，呈現(xiàn)出“波狀熱”。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。病程在3個(gè)月以內(nèi)為急性期，3~6個(gè)月為亞急性期，超過(guò)6個(gè)月為慢性期</p> <p class="ql-block"> 實(shí)驗(yàn)室檢查</p><p class="ql-block"> 白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，有時(shí)可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，少數(shù)病例可有全血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可引起噬血細(xì)胞綜合征。急性期可出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，降鈣素原升高不明顯。累及肝臟者可有肝酶升高。</p><p class="ql-block"> 細(xì)菌培養(yǎng)：血液、骨髓、乳汁、膿性分泌物、關(guān)節(jié)液、腦脊液、泌尿系統(tǒng)受累時(shí)的尿液等標(biāo)本可培養(yǎng)到布魯氏菌。由于布魯氏菌生長(zhǎng)緩慢，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間至少到1周。</p><p class="ql-block"> 核酸檢測(cè)：上述標(biāo)本布魯氏菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可協(xié)助菌株鑒定。</p> <p class="ql-block"> 治療</p><p class="ql-block">一般治療：注意休息，注意水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，給予高熱量、足量B族維生素以及易于消化的飲食。高熱者物理降溫，必要時(shí)適當(dāng)使用退熱劑等。</p><p class="ql-block">病原治療：常用四環(huán)素類、利福霉素類藥物，亦可使用氟喹諾酮類、磺胺類、氨基糖苷類及三代頭孢菌素類藥物。治療過(guò)程中注意定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等。在結(jié)核病高負(fù)擔(dān)地區(qū)，如不能排除結(jié)核桿菌感染，不建議使用利福平治療。</p> <p class="ql-block">地址：襄城縣人民醫(yī)院3號(hào)樓2樓</p><p class="ql-block">肝病門(mén)診地址：2樓36診室</p><p class="ql-block">電話：0374-3592114</p>