<p class="ql-block"> 作為一種常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維生素D不僅有助維持骨骼健康，預(yù)防心血管、自身免疫等疾病，還可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。近日，2024年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)（ENDO）上發(fā)布了《維生素D用于疾病預(yù)防：內(nèi)分泌學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南》，指出維生素D可用于預(yù)防糖尿病，特別是已處于糖尿病前期的人群。</p> <p class="ql-block"> 伴隨著老齡化、城市化和生活方式的改變，我國(guó)糖尿病及糖前期人群日益龐大。2022年發(fā)布的《全球糖尿病地圖（第十版）》顯示，我國(guó)20~79歲的糖尿病患者達(dá)到1.4億，糖前期人群約為3.5億。</p><p class="ql-block"> 糖前期是2型糖尿病發(fā)病前的過(guò)渡階段，即血糖高于正常值但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)期。其臨床表現(xiàn)為空腹血糖受損（IFG）、糖耐量減低（IGT）以及兩者的混合狀態(tài)（IFG+IGT），具體診斷標(biāo)準(zhǔn)為，空腹血糖在6.1~7毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1毫摩爾/升，或（和）糖化血紅蛋白（HbA1c）在5.7%~6.5%。</p><p class="ql-block"> 進(jìn)入糖前期階段，說(shuō)明一只腳已踏入了“甜蜜陷阱”，且心血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆、抑郁等的患病風(fēng)險(xiǎn)也大幅增加。因此，對(duì)于糖前期人群來(lái)說(shuō)，進(jìn)行生活方式、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面的科學(xué)干預(yù)至關(guān)重要，能夠有效延遲或預(yù)防糖尿病，并減少心臟病、腎病、視力等相關(guān)健康問(wèn)題。而此次美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)（ENDO）上發(fā)布的新《指南》給糖前期人群“支了個(gè)招”——除了改變生活方式，補(bǔ)充維D也可降低這類人群發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)相關(guān)研究，維生素D主要通過(guò)以下三種方式幫助預(yù)防糖尿病和延緩病情發(fā)展。</p><p class="ql-block"> 調(diào)節(jié)胰島素分泌。維D可幫助胰島細(xì)胞正常工作，增強(qiáng)胰島素分泌，更有效地降低血糖。</p><p class="ql-block">提高胰島素敏感性。維D能增強(qiáng)胰島素作用，使細(xì)胞對(duì)血糖的處理更加高效，進(jìn)而穩(wěn)定血糖。</p><p class="ql-block"> 抗炎作用。維D可減少體內(nèi)炎癥，而慢性炎癥正是導(dǎo)致胰島素抵抗和糖尿病的重要因素。</p><p class="ql-block"> 《指南》建議，目前已處于糖前期狀態(tài)的人群應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維D，具體措施包括每日攝入營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、含有維生素D的維生素制劑、每日攝入維D補(bǔ)充劑（藥片或滴劑）。生活中，人們可以通過(guò)適當(dāng)曬太陽(yáng)、攝入富含維D的食物（如深海魚類、蛋黃、奶制品等）等方式來(lái)補(bǔ)充。如果飲食攝入和日曬不足，可以口服維D進(jìn)行補(bǔ)充。《指南》建議，70歲以下的成年人，每日可攝入600國(guó)際單位（15微克）維生素D；70歲以上者建議每日攝入800國(guó)際單位（20微克）維D。此外，糖前期人群定期檢測(cè)體內(nèi)維D水平，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。</p>