<p class="ql-block"> 一年一度的暑假已經(jīng)到來，我們泌尿外科幼兒患者陸陸續(xù)續(xù)多了起來，每年七八月份，病房都住滿了前來割包皮的幼兒患者，這已經(jīng)成了寒暑假期間的一道風(fēng)景線，我們戲稱每年的寒暑假是“包皮季”。</p> <p class="ql-block">現(xiàn)針對家長最為關(guān)心、最常問及的幾個問題，總結(jié)如下。如仍有不解的地方，可前來門診咨詢！</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> </span><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>1.包皮 : </i></b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">是否需要手術(shù)</span></p><p class="ql-block"> 何時做比較合適？</p> <p class="ql-block">包皮環(huán)切術(shù)雖然是個小手術(shù)，但是也勿盲目跟風(fēng)，不是所有人都需要手術(shù)。也不是所有的包皮僅僅做包皮環(huán)切就夠的，一旦誤割，會給生理、心理造成很大影響。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>2.區(qū)分包皮過長和包莖</i></b></p> <p class="ql-block">包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，能上翻露出尿道口和龜頭。包莖是包皮口較小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龜頭。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>3.是否需要手術(shù)</i></b></p> <p class="ql-block">包皮過長如果經(jīng)常清洗能保證衛(wèi)生的情況下可以不做處理，但經(jīng)常出現(xiàn)包皮瘙癢、異味、包皮垢增多、感染等情況時，需盡早手術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 包莖比包皮過長對人身體的影響要多。包莖無法上翻露出龜頭，包皮垢會長期蓄積在包皮內(nèi)，引起包皮龜頭粘連、包皮龜頭炎，長期反復(fù)感染易患龜頭癌。如果強行翻出沒有及時復(fù)位，會發(fā)生包皮嵌頓，導(dǎo)致包皮龜頭壞死等嚴重后果。有些嚴重的包莖，包皮口小如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢，長時間會引起膀胱功能下降，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張積水，上尿路細菌感染，腎功能損害。因此，包莖患者建議手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>4.什么年齡做手術(shù)比較好</i></b></p> <p class="ql-block">什么年齡段做最好，沒有標準！一般認為，只要想做，就可以來做，自己決定！</p><p class="ql-block"> 小孩：3歲以下不建議手術(shù)，因為到了3至5歲，有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來。5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者，可手術(shù)治療。</p><p class="ql-block"> 另外，很多家長選擇在學(xué)齡前手術(shù)，是因為一上小學(xué)，包皮疾病會影響學(xué)習(xí)。另外，假期又會給孩子安排興趣班或補習(xí)班，沒時間手術(shù)。</p><p class="ql-block"> 成人：成人包皮包莖可隨時手術(shù)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>5.全麻對小孩影響大嗎？</i></b></p> <p class="ql-block">全麻對兒童的影響主要來源于手術(shù)的類型、手術(shù)時長及用藥時長。一般認為，對于1歲以內(nèi)的兒童，在條件允許的情況下，可將手術(shù)延期到1歲后或3歲后，相對更加安全。整個手術(shù)及麻醉過程中，圍術(shù)期的管理最為重要，只要術(shù)中不出現(xiàn)并發(fā)癥及意外，麻醉對兒童的影響是有限及可控的。單純從麻醉角度而言，由專業(yè)醫(yī)生合理用藥的情況下，對兒童并無任何影響。</p><p class="ql-block"> 我院包皮手術(shù)目前采用一次性包皮環(huán)切縫合器，手術(shù)過程只需3-5分鐘，手術(shù)結(jié)束，麻醉立即停止，進入復(fù)蘇階段。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>6.什么季節(jié)做手術(shù)比較好</i></b></p> <p class="ql-block">包皮環(huán)切術(shù)一年四季皆可做，有的人認為冬季比較好，是因為天氣冷，不容易感染。其實不然，個人覺得夏季比冬季更適合手術(shù)，夏季術(shù)后護理起來更簡單方便，因為夏季穿的衣服少，透氣性強，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多數(shù)家里都裝有空調(diào)，切口也是不容易感染的，術(shù)后1-2周即可愈合。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>7.術(shù)后是否需要休息</i></b></p> <p class="ql-block">術(shù)后如果工作非重體力勞動，可以根據(jù)自身情況，在術(shù)后1-3天開始上班上學(xué)。如為重體力勞動，則建議切口痊愈后再上班（根據(jù)手術(shù)方式不同，切口愈合時間7-30天不等，請咨詢手術(shù)醫(yī)生）。另外需要注意：1、術(shù)后最好休息1－2天，避免出血。2、盡量避免性刺激引起陰莖勃起；3、飲食禁忌辛辣刺激食物，戒煙酒，穿衣要寬松，避免劇烈運動等。4、術(shù)后遵醫(yī)囑換藥、復(fù)查。5、遵醫(yī)囑使用藥物，預(yù)防感染。6、出現(xiàn)不適情況及早到醫(yī)院復(fù)查。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>8.陰莖短小當(dāng)心被誤割，小胖娃更要注意</i></b></p> <p class="ql-block">陰莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，從外表看來陰莖非常短小者，臨床上稱之為“隱匿性陰莖”， 其中假性隱匿性陰莖在小胖娃中最為多見，是因為小胖娃恥骨前脂肪堆積，更易把陰莖埋藏起來，治療首選要減肥。隱匿性陰莖則需要做矯正手術(shù)，將陰莖拉出來，而不是簡單地將包皮割掉。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>9.術(shù)后注意</i></b></p> <p class="ql-block">術(shù)后需及時處理切口出血、水腫、感染、瘢痕等問題。當(dāng)手術(shù)后遇到問題，您需要及時找主刀醫(yī)生，不要不好意思開口，以免引起不可糾正的損害。另外特別強調(diào)，如使用一次性縫合器，縫合釘超過8周仍未自行脫落，需至醫(yī)院予以拆除！</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>專家簡介:</i></b></p> <p class="ql-block"> <b style="font-size:22px;">劉憲軍</b></p><p class="ql-block">泌尿外科副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會全國第三十屆泌尿外科會議發(fā)言人，中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科委員，山東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會委員，山東省中醫(yī)藥學(xué)會男科委員；從事泌尿外科10余年。</p><p class="ql-block">出診時間:每周四、周天全天；</p><p class="ql-block">咨詢熱線:15265540516</p><p class="ql-block">地點:聊城市第三人民醫(yī)院門診二樓泌尿外科門診</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>包皮手術(shù)我們?nèi)簩嵭腥臻g手術(shù)制度，當(dāng)天住院，24小時內(nèi)出院。</i></b></p>