<p class="ql-block">我院骨外二科于2024年7月2日收住一名醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤患者，現(xiàn)就治療過(guò)程做簡(jiǎn)單匯報(bào):</p><p class="ql-block">基本情況:患者女性，73歲，因右側(cè)肘關(guān)節(jié)腫脹伴疼痛1月來(lái)我院。1月前患者因胸悶在外市行經(jīng)肱動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，術(shù)后即發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫物并呈進(jìn)行性增大伴疼痛，來(lái)我院檢查后確診為假性動(dòng)脈瘤。因患者有房顫病史，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后認(rèn)為開(kāi)刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，可行B超引導(dǎo)凝血酶注射，術(shù)后患者癥狀明顯緩解，無(wú)明顯不適，復(fù)查彩超顯示假性動(dòng)脈瘤體已被完全封閉。目前，患者已康復(fù)出院。</p> <p class="ql-block">術(shù)前彩超</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前CTA檢查</p> <p class="ql-block">術(shù)中注射凝血酶后動(dòng)脈瘤腔內(nèi)血栓形成</p> <p class="ql-block">術(shù)后復(fù)查彩超</p> <p class="ql-block">在我院超聲科閆萍主任的精準(zhǔn)引導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)的密切配合下，孟慶勇副主任醫(yī)師將穿刺針?lè)胖糜诹銮贿h(yuǎn)端，緩慢注射稀釋的凝血酶，注射過(guò)程中瘤腔內(nèi)血流信號(hào)逐漸消失，假性動(dòng)脈瘤被成功封堵。術(shù)后即刻復(fù)查患者疼痛緩解，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，漏口完全閉塞。手術(shù)全程僅耗時(shí)十余分鐘，患者術(shù)中術(shù)后全程清醒、生命體征平穩(wěn)。</p> <p class="ql-block">術(shù)后第二天CTA復(fù)查情況</p> <p class="ql-block">相關(guān)知識(shí):假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫。多數(shù)假性動(dòng)脈瘤患者不能自愈，并不斷增大，發(fā)生并發(fā)癥，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急性破裂和遠(yuǎn)端栓塞，其次是疼痛、腫脹、瘤腔感染、周?chē)M織壓迫等，因此及時(shí)的積極治療是必需的。</p><p class="ql-block">相關(guān)資料顯示，凝血酶治療假性動(dòng)脈瘤，治愈率達(dá)96%，瘤腔內(nèi)血栓形成時(shí)間平均僅需數(shù)秒，在超聲引導(dǎo)下，可以精準(zhǔn)的將藥物注射到瘤體的指定位置，全程無(wú)電離輻射，術(shù)后恢復(fù)快，在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等方面均顯著少于傳統(tǒng)手術(shù)。我院神經(jīng)外科同超聲醫(yī)學(xué)科開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，可以成為臨床治療假性動(dòng)脈瘤的優(yōu)先選擇。</p><p class="ql-block">此技術(shù)的廣泛開(kāi)展，標(biāo)志著社旗縣人民醫(yī)院在血管疾病微創(chuàng)治療方面，又走上了全新的階梯。相信在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在患者的支持與信任中，經(jīng)全體工作人員的不懈努力，一定會(huì)有更多醫(yī)療技術(shù)造一方百姓，更好的為健康發(fā)展助力。</p>