<p class="ql-block"> 在眾人眼里，醫(yī)保辦主任如果能算一個(gè)“官”的話，若以七品縣令為芝麻官作比，那么無級無品的醫(yī)保辦主任，便只能戲稱為“納米小官”了。</p> <p class="ql-block"> 現(xiàn)在我已經(jīng)正式退休，終于缷下了緊箍在我頭上二十年的醫(yī)保辦主任這頂“納米小官”的官帽。從此，我可以自在地回歸醫(yī)生本職，不會再有開不完的會，寫不完的總結(jié)，應(yīng)付不完的檢查，心中充滿了輕松和愉悅，真正體會到了“無官一身輕”的自在。</p> <p class="ql-block"> 然而，在閑暇之余，我時(shí)常回想起這二十年的歷程。二十年來，我如同一位勇敢的航海家，在醫(yī)保這片大海中乘風(fēng)破浪。雖然有過酸楚、有過苦澀、有過辣味、也有過甜蜜，但正是這些經(jīng)歷塑造了我堅(jiān)韌不拔的性格和勇往直前的精神。我相信，在未來的日子里，我會在為病人解除病痛更加廣闊的天地里，為更多的人帶去健康和希望。</p> 卻之不恭，放置初心酬重托 <p class="ql-block"> 當(dāng)初，我懷揣著從醫(yī)或從教的夢想，從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)。然而，命運(yùn)的安排讓我來到了縣衛(wèi)生局。憑借著踏實(shí)和誠實(shí)，我主持并負(fù)責(zé)過醫(yī)政股、衛(wèi)生局辦公室的主要工作。之后，因工作變動，我轉(zhuǎn)至縣人民醫(yī)院擔(dān)任辦公室主任。然而，我深知，唯有回歸專業(yè)，才能找到真正的自我。于是，經(jīng)過多次與原院長章勛獻(xiàn)的溝通，我終于獲得了前往中南醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會。</p><p class="ql-block"> 進(jìn)修歸來后，我在臨床工作了兩年多，業(yè)務(wù)能力得到了顯著提高，使我對從事醫(yī)療業(yè)務(wù)的前景信心倍增。我始終堅(jiān)持以體貼入微的方式對待每一個(gè)患者，尊重并理解他們的感受，讓他們在輕松愉悅的氛圍中接受治療。每當(dāng)看到患者康復(fù)出院，心中都充滿了成就感，我為自己的選擇感到驕傲和自豪。</p><p class="ql-block"> 就在我全身心投入醫(yī)療事業(yè)、期待在業(yè)務(wù)上取得更大突破的時(shí)候，2003年底，時(shí)任院長戴紹江找到了我。他開門見山地告訴我，原醫(yī)保辦主任已經(jīng)退休，他希望我能接任這個(gè)位置。我毫無思想準(zhǔn)備，也毫不猶豫地拒絕了。</p><p class="ql-block"> 這個(gè)場景好象早就在他的預(yù)料之中一樣，他不急不惱、直視我的眼睛真誠地說：你不要把話說死嘛！我也不會強(qiáng)迫你。自從我到縣醫(yī)院以來，你也目睹過，對有能力的科主任，我能排除一切干擾，大膽起用。能勝任這個(gè)位置的，目前我認(rèn)為你是最佳人選。你的優(yōu)勢在于有多年的行政管理經(jīng)驗(yàn)，懂得如何處理好各方面的關(guān)系，還有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，最重要的是你有高度的責(zé)任心，能當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。如果你同意，只要我在任，我會全力支持你的工作。</p><p class="ql-block"> 但我還是沒有答應(yīng)他的要求。</p><p class="ql-block"> 又過了一個(gè)星期，他再次電話我，我婉言地說，謝謝領(lǐng)導(dǎo)的好意。他卻真誠地說：過兩天還會電話你的。希望我認(rèn)真考慮。</p><p class="ql-block"> 剛好第三天，他再次電話我，我被他這種對下屬謙遜的態(tài)度所感動，我說，戴院長，盡管我是想方設(shè)法從職能部門走出來，如今在外轉(zhuǎn)了一圈又回到了原點(diǎn)，但為了你這份真誠和執(zhí)著，我一定用最好的工作業(yè)績來回報(bào)你對我的期望。</p> <p class="ql-block"> 二十年來，盡管醫(yī)保政策不斷變化、面臨諸多挑戰(zhàn)和誤解，但我始終堅(jiān)守初心，努力將工作做得更好。我深知這份工作的責(zé)任和使命，因此我始終保持著高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。同時(shí)，我也感謝戴紹江院長對我的信任和支持。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 二十年來，我院經(jīng)歷了幾任院長。雖然戴院長病逝多年，但許多人至今仍然懷念他，認(rèn)為他是縣醫(yī)院出類拔萃的領(lǐng)導(dǎo)：他使醫(yī)院走出了低谷，在用人問題上唯才是舉，不拘一格，賞罰分明，在重大決策問題上敢于擔(dān)當(dāng)，他在業(yè)務(wù)發(fā)展上思路清晰，特別是分配制度，公平合理，既體現(xiàn)了按勞分配，又真正體現(xiàn)向臨床一線傾斜，不因人設(shè)崗。在他的領(lǐng)導(dǎo)下，我院取得了顯著的發(fā)展成果，邁上了發(fā)展的快車道。</p> 循序漸進(jìn)，打開局面露鋒芒 <p class="ql-block"> 我縣醫(yī)保工作起步于2002年，相較于國家醫(yī)改政策的實(shí)施晚了三年。當(dāng)時(shí)管理不規(guī)范，條條塊塊比較多，存在諸多障礙。經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的垂直單位，并不愿意把自己納入醫(yī)保范疇。加上之前醫(yī)院管理存在問題，有能力、有威望的醫(yī)生紛紛外出打工，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生流失，醫(yī)院的醫(yī)療信譽(yù)嚴(yán)重受損。不愿加入醫(yī)保的條塊單位，要么直接到縣外醫(yī)院就診，要么就和縣中醫(yī)院訂立診療協(xié)議，這種局勢對我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。</p><p class="ql-block"> 接手醫(yī)保辦后，我深知與醫(yī)保局簽訂協(xié)議是當(dāng)時(shí)的首要任務(wù)。盡管協(xié)議條款對醫(yī)院有一定的限制，但我堅(jiān)信通過積極溝通可以解決分歧。我反復(fù)與醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行多次深入交流，逐漸明白了在相互尊重、不違背原則的前提下，合作是可以順利進(jìn)行的。經(jīng)過不懈努力，我們成功地與醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)達(dá)成共識，并得到了他們的口頭承諾。</p> <p class="ql-block"> 于是，我全方位地向戴院長匯報(bào)了協(xié)議簽訂的利弊，戴院長滿意地笑了說：這個(gè)協(xié)議我們不僅要簽，還要舉行個(gè)儀式，讓全社會知道我們是支持醫(yī)保工作的！縣醫(yī)院和醫(yī)保局的第一個(gè)協(xié)議就這樣誕生了。</p> <p class="ql-block"> 隨后，為了進(jìn)一步拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)，我積極奔走于各大單位之間，包括銀行、保險(xiǎn)公司、電力局、運(yùn)輸公司等等。我鄭重承諾我們將嚴(yán)格遵守國家醫(yī)保政策，執(zhí)行醫(yī)保目錄，并提供最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。我們的堅(jiān)持和真誠最終打動了這些單位的領(lǐng)導(dǎo)，他們紛紛選擇與我院獨(dú)家合作，簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。這一舉措不僅增加了醫(yī)院的承保單位數(shù)量，也為我院在醫(yī)保領(lǐng)域的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。</p><p class="ql-block"> 經(jīng)過多年的努力，雖然醫(yī)保局和縣醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)幾經(jīng)更迭，但我對醫(yī)保工作的執(zhí)著和投入始終如一。醫(yī)保局對我院的承諾也始終未變，每年的尾款經(jīng)過考核之后，會一分不少地和我院足額結(jié)清。這段經(jīng)歷讓我深刻體會到，只有堅(jiān)持原則、真誠溝通、不斷努力，才能贏得合作伙伴的信任和支持，實(shí)現(xiàn)共贏發(fā)展。</p> 權(quán)責(zé)分明，監(jiān)管保障兩兼顧 <p class="ql-block"> 自從擔(dān)任醫(yī)保辦主任以來，我始終牢記對縣醫(yī)保局的承諾，堅(jiān)持合理診斷、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)的工作原則，努力推動醫(yī)保管理工作的規(guī)范化與制度化。</p><p class="ql-block"> 合理用藥，不僅能體理一個(gè)單位的醫(yī)療水平，同時(shí)也能體現(xiàn)一個(gè)人的醫(yī)德和信譽(yù)。在藥品管理方面，我通過制定醫(yī)院文件，規(guī)范了用藥的種類和品規(guī)，規(guī)定了用藥原則：可用小劑量的就不用大劑量，可單一使用就不聯(lián)合應(yīng)用。提倡使用價(jià)格便宜的，嚴(yán)禁無原則、無指征在病人身上使用價(jià)格昂貴的藥品。這一措施有效約束了亂用藥現(xiàn)象，特別在慢性病用藥管理方面，我們嚴(yán)格按照病種和定額使用，確保了醫(yī)保資金的合理使用。因此，我縣成為全市唯一一家慢性病費(fèi)用結(jié)余縣市，我們的作法得到了市醫(yī)保局的表彰并在全市范圍內(nèi)推廣。</p> <p class="ql-block"> 為了促進(jìn)醫(yī)保工作的深入開展，我們定期對各臨床科室進(jìn)行查房，并將醫(yī)保政策、檢查內(nèi)容、存在問題及處理措施編成《醫(yī)保工作簡報(bào)》，及時(shí)通報(bào)給各科室。這一舉措既表揚(yáng)了做得好的科室，又及時(shí)指出了存在的問題，并要求限時(shí)整改。對涉事醫(yī)生，我們實(shí)行約談制度，起到了明顯的警示作用。避免類似事件的再次發(fā)生，既促進(jìn)了醫(yī)保工作的開展，又保護(hù)了醫(yī)生的聲譽(yù)和利益。</p><p class="ql-block"> 我深知，要想獲得人們的認(rèn)可，必須有看得見的成績。因此，我積極利用與醫(yī)保局的良好關(guān)系，為效益差的科室爭取到醫(yī)保政策的傾斜。例如，當(dāng)年的口腔科和康復(fù)科，正是在我們的積極爭取下，得到了醫(yī)保局的特殊關(guān)照，增設(shè)了新的服務(wù)項(xiàng)目，為這兩科室的發(fā)展注入了新的活力。</p> <p class="ql-block"> 然而，由于口腔科和康復(fù)科未能規(guī)范地按文件要求操作，導(dǎo)致我院受到了縣審計(jì)局的經(jīng)濟(jì)處罰。盡管我和原分管領(lǐng)導(dǎo)受到了縣紀(jì)委的“戒勉談話”處分，但我始終堅(jiān)持以大局為重，默默承受著這份委屈，努力維護(hù)醫(yī)院和同事之間的團(tuán)結(jié)。</p><p class="ql-block"> 在處理醫(yī)院和醫(yī)保之間的分歧時(shí)，我始終堅(jiān)持求同存異的原則，努力扮演好“和事佬”的角色，使許多問題得以圓滿解決。我的工作得到了大家的認(rèn)可，過去人們普遍認(rèn)為醫(yī)保辦是“養(yǎng)老”科室，而現(xiàn)地，我們卻因工作出色而充滿活力，多次被縣醫(yī)保局評為先進(jìn)單位，多年度被評為先進(jìn)科室，我個(gè)人兩次被評為“最佳管理者”。*</p> 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，嚴(yán)寬逆轉(zhuǎn)三部曲 <p class="ql-block"> 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，作為醫(yī)保體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，歷經(jīng)了數(shù)次變革。隨著醫(yī)?；鸸芾韽目h級統(tǒng)籌向市級統(tǒng)籌的轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的實(shí)踐也呈現(xiàn)出不同的階段與特色。</p><p class="ql-block"> 在基本醫(yī)療保險(xiǎn)局剛剛成立的時(shí)候，為了促進(jìn)醫(yī)保的普及和基金本地化使用，轉(zhuǎn)診率被嚴(yán)格控制。那時(shí)，政策傾向于將患者留在地方醫(yī)院，只有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法明確診斷或治療效果不佳時(shí)，才允許轉(zhuǎn)診。這一措施有效地減緩了醫(yī)?；鸬耐饬?，并為地方醫(yī)院的發(fā)展提供了有力支持。</p><p class="ql-block"> 然而，隨著醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌的推進(jìn)，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的政策也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。有序轉(zhuǎn)診成為了新的指導(dǎo)原則，但在實(shí)際操作中，這一原則卻遭遇了諸多挑戰(zhàn)。中國社會的人情因素使得轉(zhuǎn)診過程變得復(fù)雜，一些人通過各種方式尋求轉(zhuǎn)診，即使他們的病情并不符合轉(zhuǎn)診條件。這種無序狀態(tài)不僅讓經(jīng)辦者感到尷尬，也讓那些真正需要轉(zhuǎn)診的患者感到不滿。這不僅違反了公平原則，還損害醫(yī)療資源的合理分配。</p> <p class="ql-block"> 目前，轉(zhuǎn)診制度已經(jīng)演變?yōu)椤皯?yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，即只要患者提出轉(zhuǎn)診需求，就會即時(shí)辦理。這種變化雖然方便了患者，但也帶來了新的問題。一些患者在沒有必要轉(zhuǎn)診的情況下轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)?；鸬牧魇?。同時(shí)，一些患者可能因?yàn)閷D(zhuǎn)診政策的不滿而將情緒發(fā)泄在經(jīng)辦人員身上，使得醫(yī)保辦成為投訴的焦點(diǎn)。</p><p class="ql-block"> 在這個(gè)過程中，我們也看到了轉(zhuǎn)診的復(fù)雜性。并非所有轉(zhuǎn)上去的患者都能獲得更好的治療效果。有時(shí)，上級醫(yī)院的治療效果甚至不如地方醫(yī)院。如一個(gè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病人，在省級醫(yī)院手術(shù)失敗，整整住了一年才出院，且留下不少并發(fā)癥。還有許多“膽囊炎膽石癥”手術(shù)不成功的事例，住院長達(dá)半年之多。而我院這方面，至今沒有一例手術(shù)不成功的。還有就是，一個(gè)普通的肺部感染，我院5000元左右就能搞定，而當(dāng)時(shí)省級醫(yī)院至少3至5萬元。高昂的費(fèi)用，給患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致了醫(yī)?；鸬牧魇АＷ屨嬲胁〉幕颊叩貌坏胶玫闹委?，完全不能體現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“基本”二字。</p> <p class="ql-block"> 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院作為醫(yī)保體系中的重要環(huán)節(jié)，既體現(xiàn)了醫(yī)保政策的變革與發(fā)展，也反映了現(xiàn)實(shí)生活中的復(fù)雜與多元。我們需要不斷完善和優(yōu)化轉(zhuǎn)診制度，既要滿足患者的合理需求，又要確保醫(yī)療資源的合理分配和醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)使用。同時(shí)，我們也應(yīng)關(guān)注患者和經(jīng)辦人員的心理需求，努力營造一個(gè)和諧、高效的醫(yī)療環(huán)境。</p> 健康撫貧，打擊騙保雙挑戰(zhàn) <p class="ql-block"> 醫(yī)保工作，一直以來都承載著社會的重托與民眾的期望。過去的十多年里，我們經(jīng)歷過酸甜苦辣，而“累并快樂著”是對那段時(shí)光的最好詮釋。然而，隨著精準(zhǔn)扶貧政策的深入實(shí)施與打擊欺詐騙保力度的加大，我們面臨的挑戰(zhàn)愈發(fā)嚴(yán)峻。</p><p class="ql-block"> 從2019年到2022年，國家為了“五保戶、喪失勞動能力等六類人群”實(shí)施了健康扶貧的“985”政策，旨在提高報(bào)銷比例，確保這部分人群能夠享受到更為全面的醫(yī)療保障。然而，醫(yī)保基金的恒定與日益增長的醫(yī)療需求之間的矛盾逐漸凸顯，導(dǎo)致醫(yī)?；鹈媾R著巨大的壓力。</p> <p class="ql-block"> 在此過程中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是私立醫(yī)院，存在嚴(yán)重的騙保行為。不僅嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)保基金的安全，也侵害了廣大患者的利益。這些行為可能導(dǎo)致醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)穿底風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響到醫(yī)療保障體系的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。為此，國家高度重視，從中央到各省市多部門聯(lián)合，在全國范圍內(nèi)掀起了打擊欺詐騙保的專項(xiàng)行動。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 面對各方面對醫(yī)院的處罰和廣大醫(yī)務(wù)人員的疑慮，我們醫(yī)保部門成為了大家的“主心骨”。我們主動、積極地協(xié)調(diào)解決了許多問題，得到了醫(yī)院和醫(yī)生的廣泛認(rèn)可。此時(shí)，也意識到認(rèn)為我們這個(gè)部門是舉足輕重的位置。</p><p class="ql-block"> 然而，醫(yī)院的業(yè)務(wù)90%都與醫(yī)保有關(guān)，只要一涉及“醫(yī)?！倍?，好像就是醫(yī)保辦的事，大事小情都要由醫(yī)保辦接洽或處理。我成了醫(yī)院看起來“最忙的人”。今天這個(gè)會，明天那個(gè)培訓(xùn)，一時(shí)讓我自顧不暇。這讓我們的工作變得異常繁重。</p> <p class="ql-block"> 加上縣級綜合醫(yī)院是飛行檢查“關(guān)注”的主要對象，一旦發(fā)現(xiàn)了問題，國家、省、市、縣級醫(yī)保部門都先后查個(gè)遍。接著，各級衛(wèi)生行政部門以整改的名義又查一遍，這個(gè)時(shí)候，審計(jì)部門也就跟風(fēng)而進(jìn)。最后就是大小問題紀(jì)委過問。盡管上級相關(guān)部門明確是“抽查”，但我院運(yùn)氣“特好”，每次抽查我院都會榜上有名，搞得我們昏頭轉(zhuǎn)向、應(yīng)接不暇。各級部門到醫(yī)院檢查的口號是：查不出問題是水平問題，查出問題不處理是態(tài)度問題。結(jié)果是越查問題越多，處理的力度越來越大。</p><p class="ql-block"> 為了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，我們經(jīng)常加班到深夜，甚至清晨3、4點(diǎn)鐘還在為核查數(shù)據(jù)、撰寫自查自糾報(bào)告而忙碌。我們每天都在應(yīng)付各種檢查、撰寫匯報(bào)材料，感到有些力不從心。</p> <p class="ql-block"> 然而，幸運(yùn)的是，此時(shí)我們有一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)有方、能夠?yàn)槲覀兣艖n解難的分管領(lǐng)導(dǎo)，一個(gè)辦事認(rèn)真、工作扎實(shí)的助手，以及一群團(tuán)結(jié)協(xié)作、任勞任怨的團(tuán)隊(duì)。他們?yōu)槲覝p輕了許多壓力，分擔(dān)了許多本應(yīng)親力親為的工作。有了強(qiáng)有力的后盾，我們雖然如履薄冰，但最終還是克服了重重困難，確保了醫(yī)保工作的順利進(jìn)行。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 回顧二十年來的醫(yī)保工作，由于個(gè)別醫(yī)生和個(gè)別科室不能規(guī)范、合理、正確地使用醫(yī)?；?，我院多次受到了相關(guān)部門的處罰，有些數(shù)額比較大。但是，在我們默默付出、并作出極大努力的情況下，有些處罰數(shù)額最終不到原定數(shù)額的十分之一，這是上級相關(guān)部門，對我們誠懇的工作態(tài)度的高度肯定。我可以自豪地說，在分管領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，我們這個(gè)群體為醫(yī)院創(chuàng)造許多了無形價(jià)值。</p> 省縣結(jié)緣，部長教導(dǎo)深銘記 <p class="ql-block"> 全民醫(yī)保的推行，宛如一股春風(fēng)，吹散了“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”的陰霾。在縣醫(yī)院無法確診或治療的疾病，如今可以有序地、逐級轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，為中低收入人群帶來了實(shí)實(shí)在在的福音。這樣的變革，也為上級醫(yī)院開辟了更廣闊的市場空間。醫(yī)保局掌握著轉(zhuǎn)診的最終審批權(quán)，但在選擇就醫(yī)醫(yī)院時(shí)，我們始終尊重并采納醫(yī)生的建議。因此，縣級醫(yī)院成為了各大醫(yī)院爭相合作的重要伙伴。</p><p class="ql-block"> 各大醫(yī)院為了贏得這份信任與合作，紛紛舉辦培訓(xùn)、講座，展示他們的專業(yè)實(shí)力與管理模式。然而，在眾多的合作對象中，省人民醫(yī)院的醫(yī)療市場部給我留下了尤為深刻的印象。</p> <p class="ql-block"> 記得履職初期，一位經(jīng)過我院轉(zhuǎn)診至省人民醫(yī)院的病人家屬，滿懷感激地來到我們辦公室。他提到，在省人民醫(yī)院，醫(yī)療市場部的一位女同志不僅親自安排專人將他們送至相關(guān)科室，還親自到科室與主任、護(hù)士長溝通，確保他們得到了及時(shí)而優(yōu)質(zhì)的治療。這份細(xì)致入微的關(guān)懷，讓我對這位女同志產(chǎn)生了極大的敬意。</p><p class="ql-block"> 隨著時(shí)間的推移，省人民醫(yī)院成為了我們轉(zhuǎn)診的首選。只要有需求，市場部總能為我們提供最滿意的服務(wù)。為了一睹電話中充滿磁性的部長的芳容，恰巧一位同學(xué)的父親轉(zhuǎn)診省人民醫(yī)院診療，我答應(yīng)親自陪同前往。電話中得知我到達(dá)的消息，市場部的那位女同志立刻趕到我們所在的住院大樓，親自引領(lǐng)我們到相關(guān)科室，并妥善安排了所有事宜。她所到之處，醫(yī)護(hù)人員看她的眼神都是親切的、崇敬的。我目睹這一切，心中由衷的佩服。這位熱心而在科室享有崇高威望的女同志，正是市場部的部長——施美君。</p> <p class="ql-block"> 施部長容顏秀雅，氣度從容，她的存在就如同幽谷中的清泉，寧靜而澄明。多次接觸下來，她清晰的思路、伶俐的口齒以及強(qiáng)大的親和力都給我留下了深刻的印象。她曾組織過多次縣市級醫(yī)保辦主任聯(lián)誼會，通過交流，大多數(shù)主任都被她的人格魅力所折服，愿意將疑難重癥病人轉(zhuǎn)往省人民醫(yī)院治療。</p><p class="ql-block"> 我與施部長的交往并不僅限于工作。她的博學(xué)與對許多問題有獨(dú)到的見解常常讓我為之折服。我經(jīng)常向她請教醫(yī)保管理方面的問題，她總是毫無保留地分享她的經(jīng)驗(yàn)與方法。她的靈活多變而不墨守成規(guī)，落落大方而不委曲求全，每次與她交流都讓我受益匪淺。我們之間的關(guān)系也逐漸從工作協(xié)作升華為亦師亦友。</p> <p class="ql-block"> 退休后的施部長本可安享退休生活，無奈她的領(lǐng)導(dǎo)才能在省內(nèi)享有盛譽(yù)，多家三甲醫(yī)院登門盛邀，她只得放下本可清靜的生活，在好她不熟悉的環(huán)境，施展著自己不曾發(fā)揮的才華。盡管這樣，我們的聯(lián)系從未間斷。每當(dāng)我朋友圈有只言片語時(shí)，只要她及時(shí)看到，她都會私下里給予點(diǎn)評和指教?！赌狭謶?zhàn)備醫(yī)院往事》成書后，我特地寄一本給她，她對我的父親在艱難歲月中的艱苦創(chuàng)業(yè)與知人善任贊嘆不已。她專程前來通山，與我合影留念，那份情誼讓我倍感珍貴。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 盡管后來省市各大醫(yī)院在縣市的醫(yī)療市場開發(fā)中，與我們都有一定的聯(lián)系，但由于對施部長的敬仰，我與后幾任的省人民醫(yī)院市場部領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系還是要多得多，且都保持著融洽的關(guān)系。施部長不僅是我在工作學(xué)習(xí)中的榜樣，更是我人生路上的指路明燈。在她的引領(lǐng)下，我更加堅(jiān)定了為民眾健康保駕護(hù)航的信念與決心。</p> 同舟共濟(jì)，和諧相處手足情 <p class="ql-block"> 回首醫(yī)保20載，若問我最為得意與難忘的，無疑是同事間的深厚情誼。二十年間，我們科室的同仁們，始終秉持著真誠與尊重，工作上的默契協(xié)作與生活上的相互關(guān)照，早已超越了單純的職業(yè)關(guān)系，形成了堅(jiān)如磐石的友誼與信任。這種深厚的情感，無疑為團(tuán)隊(duì)的凝聚力和工作效率注入了強(qiáng)大的動力。</p><p class="ql-block"> 初入醫(yī)保領(lǐng)域的我，面對陌生的環(huán)境與挑戰(zhàn)，是領(lǐng)導(dǎo)的信任與鼓勵，成為我前進(jìn)的動力。最初，我投入大量時(shí)間學(xué)習(xí)文件，了解工作內(nèi)容，與同事們深入溝通和探討，虛心接受醫(yī)保局的建議與要求。我們共同努力，營造了一個(gè)和諧、務(wù)實(shí)、進(jìn)取的工作氛圍。</p> <p class="ql-block"> 擴(kuò)大醫(yī)療市場，增加業(yè)務(wù)收入，是我們肩負(fù)的使命。面對壓力與挑戰(zhàn)，我明確了團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)與分工，制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃，與相關(guān)單位積極溝通，成功地與每個(gè)單位簽訂了《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》，為醫(yī)院帶來了顯著的經(jīng)濟(jì)效益。每當(dāng)有單位與我們簽約，我們都如同攻克了一座堡壘，心中充滿了自豪與欣慰。</p><p class="ql-block"> 我們用成績贏得了人們的關(guān)注，連續(xù)幾年榮獲先進(jìn)科室的榮譽(yù)。這一切都離不開團(tuán)隊(duì)成員的共同努力與付出。</p><p class="ql-block"> 然而，醫(yī)保的發(fā)展之路并非一帆風(fēng)順。隨著國家醫(yī)保政策的不斷調(diào)整與改革，我院也將醫(yī)保和農(nóng)合進(jìn)行了整合。</p> <p class="ql-block"> 由于后來部分醫(yī)保職能從醫(yī)保辦分離出去，加上我辦到齡退休人員得不到及時(shí)補(bǔ)員，醫(yī)保辦撤并的議論甚囂塵土，導(dǎo)致醫(yī)保工作人員人心惶惶。早己萌生退意的我，一想到我的同事今天合并到這里，明天合并到那里，自尊心受到到明顯打擊。為了她們的尊嚴(yán)，積極向領(lǐng)導(dǎo)建言，闡明醫(yī)保辦存在的必要性。</p><p class="ql-block"> 我始終設(shè)身處地為同事們著想，也可能是我處理問題比較客觀、公正、體貼，都把我當(dāng)兄長?？剖业氖虑?，都搶著做。那怕上級交辦不是份內(nèi)的事情，他們也從不推諉、毫無怨言。這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神讓我深受感動與自豪。</p> <p class="ql-block"> 每年元旦前后，我都會邀請醫(yī)保辦的同事們及他們的家人相聚一堂，共同慶祝新年的到來。這不僅是為了感謝他們對我工作的支持與合作，更是為了加深我們之間的友誼與凝聚力。當(dāng)看到他們臉上洋溢的笑容與幸福的表情時(shí)，我感到無比的欣慰與驕傲。</p> <p class="ql-block"> 在我主持醫(yī)保辦工作的日子里，有兩位同事先后光榮退休。為了讓她們能夠體面地走進(jìn)退休生活，我分別先后為她們在不同的地方，舉行了隆重的送別儀式。這不僅是對他們辛勤付出的肯定與感謝，更是對他們未來生活的美好祝愿。</p> <p class="ql-block"> 五月份，醫(yī)院為我們今年先后退休的三位同事舉行了隆重的退休儀式，所有的領(lǐng)導(dǎo)成員對我們過去幾十年的工作給予了高度的肯定，讓我們感到了醫(yī)院的溫暖和關(guān)懷！</p> <p class="ql-block"> 醫(yī)保工作20年，值得一提和是，能把工作搞得有聲有色，甚至風(fēng)生水起，除了同事之間和睦相處，要感謝我的得力助手李靜。她才是醫(yī)院醫(yī)保辦名符其實(shí)的“元老級”人物，她見證了縣醫(yī)院醫(yī)保辦從成立中的彷徨，到發(fā)展中的得心應(yīng)手，到合并后的一波三折的第一人。20年來，醫(yī)保辦所有的人都輪換過，但我們倆人始終戰(zhàn)斗在一起，配合默契，親如兄妹。她工作扎實(shí)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)嫻熟，能吃苦，敢于承擔(dān)責(zé)任，能不折不扣地出色完成職責(zé)范圍及臨時(shí)交辦的各項(xiàng)工作。從不炫耀自己。她的報(bào)表，帳目清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。由于她任勞任怨和出色的表現(xiàn)，獲得了同行和上級部門的認(rèn)可。</p> <p class="ql-block"> 如今我也已退休。但回首這二十年的醫(yī)保歲月，我深切地體會到：能與一群志同道合的同事共同奮斗、共同成長是我人生中最寶貴的財(cái)富。感謝所有與我并肩戰(zhàn)斗過的同事們，是你們的支持與陪伴，讓我在這段旅程中走得更加堅(jiān)定與從容。</p> 醫(yī)患如友，一聲謝好慰平生 <p class="ql-block"> 事醫(yī)保管理，我始終銘記著當(dāng)初領(lǐng)導(dǎo)對我的賞識與信任。隨著醫(yī)保工作的逐步理順和步入正軌，我對慢性病的管理也有了更深刻的認(rèn)識。</p><p class="ql-block"> 醫(yī)保成立之初，為滿足那些需要長期用藥但又不必住院的患者需求，醫(yī)保局特別設(shè)立了慢性病管理機(jī)制。自接手醫(yī)保辦以來，我憑借熱情耐心的服務(wù)態(tài)度，細(xì)致地為患者分析病情，指導(dǎo)他們正確的生活行為規(guī)范。因此，越來越多的患者選擇來找我治療，這不僅因?yàn)榻o他們帶來了滿意的治療效果，還大大減少了他們在各科室間奔波的辛勞，贏得了患者們尤其是行動不便者的廣泛贊譽(yù)。</p> <p class="ql-block"> 隨著病源的穩(wěn)定，我的工作熱情也愈發(fā)高漲。在做好醫(yī)保工作的同時(shí)，我深知對這部分患者的責(zé)任重大。</p><p class="ql-block"> 病情的轉(zhuǎn)歸是判斷用藥正確與否的關(guān)鍵。我注意到，許多老年患者的治療方案還停留在多年前上級醫(yī)院制定的版本，未能根據(jù)病情的發(fā)展及時(shí)調(diào)整。為此，我深入研究老年人的癥狀體征和藥物動力學(xué)，查閱大量相關(guān)用藥指南、雜志和教科書，最終撰寫了《老年期疾病特點(diǎn)與用藥原則》一文，并成功發(fā)表在《咸寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上，還在咸寧醫(yī)學(xué)會內(nèi)科專業(yè)委員會年會上進(jìn)行了交流。</p> <p class="ql-block"> 有了充分的理論依據(jù)，我大膽地對部分患者的治療方案進(jìn)行了調(diào)整。對于醫(yī)院缺乏的必需藥品，我積極與藥劑科協(xié)調(diào)，確保及時(shí)配藥到位，滿足患者需求。這一舉措吸引了原本在外院或外出求醫(yī)的患者紛紛前來我院就診。</p><p class="ql-block"> 最讓我欣慰和成就感的是，在醫(yī)院搬遷前，晚飯后，我和夫人經(jīng)常上鳳池山散步，一路上，會有許多老年人主動和我打招呼：“李醫(yī)生好”！這簡單的問候，蘊(yùn)含了患者對我的崇敬和認(rèn)可。</p> <p class="ql-block"> 原縣政府教科文衛(wèi)辦公室主任汪浩然，因我對他復(fù)雜的用藥情況進(jìn)行調(diào)整后，人體的機(jī)能迅速恢復(fù)，精、氣、神有了明顯的明顯改善，走路和說話感到輕松自如，把我視為“大醫(yī)”！為了感謝我對他精心設(shè)置的治療方案，當(dāng)時(shí)年過八旬的他特地為我寫了幅字，讓他兒子裱好、裝框?qū)３趟徒o我。</p> <p class="ql-block"> 2020年，我作為醫(yī)院突出貢獻(xiàn)者之一，在九宮山第三屆醫(yī)師節(jié)大會上，被授予“醫(yī)療高級專家”稱號。</p> <p class="ql-block"> 2023年的第六屆醫(yī)師節(jié)，“咸寧市光榮從醫(yī)30年紀(jì)念章頒發(fā)活動”在市衛(wèi)生健康局舉行，我作為通山縣唯一代表參加了頒獎儀式。在會上，我的《我的從醫(yī)之路》作了具體發(fā)言。</p> <p class="ql-block"> 2023年，我被縣醫(yī)縣授予“年度醫(yī)院貢獻(xiàn)獎”！</p> <p class="ql-block"> 2023年終，我被醫(yī)院評為“優(yōu)秀管理者”！</p> <p class="ql-block"> 回首醫(yī)保工作的20年，我見證了我國醫(yī)保制度的發(fā)展歷程，為患者解除病痛，減少了因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。盡管醫(yī)保政策和法規(guī)大體上是合理的，但仍有許多需要完善和改進(jìn)的地方。同時(shí)，我也對醫(yī)院的分配制度持有不同看法。既然提倡“效益工資”，就應(yīng)該以實(shí)際效益為衡量標(biāo)準(zhǔn)。然而，作為職能科室的負(fù)責(zé)人同時(shí)兼負(fù)門診醫(yī)生職責(zé)，我的收入并未真正體現(xiàn)按勞分配的原則。</p> <p class="ql-block"> 然而，即使有些許遺憾和不滿，這20年的醫(yī)保生涯，仍讓我倍感滿足和自豪。從青春洋溢到白發(fā)蒼蒼，我始終堅(jiān)守初心，沒有辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，也沒有辜負(fù)患者的信任。和我在醫(yī)保共事的同事前后有10個(gè)人，盡管他們有的已經(jīng)調(diào)離，有的已經(jīng)退休，但我們依然保持著良好的關(guān)系。每當(dāng)聽到醫(yī)院同事們以羨慕和稱贊的口吻，認(rèn)為我們的科室是為醫(yī)院做了實(shí)是的、是醫(yī)院最和諧的科室時(shí)，我深感此生足矣！</p>