<p class="ql-block">經(jīng)絡(luò)2-﹣特定穴 2024.2.27</p><p class="ql-block">特定穴：特殊規(guī)定的穴位。</p><p class="ql-block">1．五輸六（井榮輸經(jīng)合）</p><p class="ql-block">2．原穴（臟腑的老家／開關(guān)）12條經(jīng)絡(luò)→12原</p><p class="ql-block">3. 郄穴</p><p class="ql-block">4. 絡(luò)穴</p><p class="ql-block">5．背俞穴（后背）</p><p class="ql-block">6．募穴（胸腹）</p><p class="ql-block">7．八會穴（總部）</p><p class="ql-block">8．八脈交會穴</p><p class="ql-block">9．下合穴</p><p class="ql-block">10．經(jīng)驗穴</p><p class="ql-block">五輸穴：</p><p class="ql-block">（井滎輸經(jīng)合）與臟腑</p><p class="ql-block">氣血最為密切，比較容易出問題。</p><p class="ql-block">所出為井；所溜為滎；所注為</p><p class="ql-block">輸；所行為經(jīng)就；所入為合。</p><p class="ql-block">1．井穴：泉水的源頭，人體的氣血出于四肢，因此，四肢抹端的穴位稱為井穴，涌泉在腳心。井穴﹣-﹣氣血的源頭，治療急癥，放血。</p><p class="ql-block">2．滎：水始出，水流微，溜﹣﹣水少，而急。--﹣滎穴氣血不多，微弱，可以用來治療急癥。熱癥，火癥。</p><p class="ql-block">3. 輸（輸喻俞統(tǒng)用）：注入，加入，河流越來越寬大。氣血逐漸輸入聚集。</p><p class="ql-block">4．經(jīng) 運(yùn)行，經(jīng)過，通行。氣血更加旺盛。</p><p class="ql-block">5．合 流入大海。氣血合到匯聚到臟腑里面。</p><p class="ql-block">注意：井榮輸經(jīng)合，是逐漸發(fā)展壯大，用五行的狀態(tài)是相生的。</p><p class="ql-block">對應(yīng)：</p><p class="ql-block">陰經(jīng)井穴﹣屬木 木→火→土→金→水</p><p class="ql-block">陽經(jīng)井穴﹣屬金 金→水→木→火→土</p><p class="ql-block">主治：</p><p class="ql-block">井屬木： 主心下脾滿；滎屬火：主身熱；俞屬土：主體重節(jié)痛；經(jīng)屬金：主咳喘寒熱肺；合屬水：主氣逆而泄腎。臨床上效果只是一般般。</p><p class="ql-block">二原穴</p><p class="ql-block">臟腑的原氣停留的穴位。在手腕，腳踝附近。原穴是臟腑的根，本元，十二經(jīng)之本元。</p><p class="ql-block">"五臟有疾，當(dāng)取十二原。"陰經(jīng)的輸穴就是原穴。以輸代原。陽經(jīng)是另有原穴。</p><p class="ql-block">十二原穴：</p><p class="ql-block">肝﹣﹣太沖</p><p class="ql-block">膽﹣-﹣丘虛</p><p class="ql-block">心﹣﹣神門</p><p class="ql-block">小腸﹣﹣腕骨</p><p class="ql-block">脾﹣﹣太白</p><p class="ql-block">胃﹣--﹣沖陽</p><p class="ql-block">肺﹣﹣太淵</p><p class="ql-block">大腸﹣﹣合谷</p><p class="ql-block">腎﹣﹣太溪</p><p class="ql-block">膀胱﹣﹣京骨</p><p class="ql-block">心包﹣﹣大陵</p><p class="ql-block">三焦﹣﹣陽池</p><p class="ql-block">六臟：門太太太太大了，</p><p class="ql-block">六腑：一丘二陽三谷骨。</p><p class="ql-block">三 募穴：募﹣﹣心腹 匯聚。臟腑在匯聚氣血，離臟腑最近的穴位，主要都在胸、肚子上。</p><p class="ql-block">大腸﹣﹣天樞，小腸﹣﹣關(guān)元，</p><p class="ql-block">膽經(jīng)﹣﹣日月，心經(jīng)﹣﹣巨闕，</p><p class="ql-block">腎經(jīng)﹣﹣京門，胃經(jīng)﹣﹣中院，</p><p class="ql-block">脾經(jīng)﹣﹣章門，肝經(jīng)﹣﹣期門，</p><p class="ql-block">肺經(jīng)﹣﹣中府，三焦﹣﹣石門，</p><p class="ql-block">膀胱﹣﹣中極，心包﹣﹣膻中。</p><p class="ql-block">記憶口訣：</p><p class="ql-block">中中缺；中中日；關(guān)天門；三個門。</p><p class="ql-block">肺﹣﹣中府，心包﹣﹣膻中，心﹣﹣巨闕；</p><p class="ql-block">胃﹣﹣中院，膀胱﹣﹣中極，膽﹣﹣日月；</p><p class="ql-block">小腸﹣關(guān)元，大腸﹣天樞， 三焦﹣石門；</p><p class="ql-block">肝﹣﹣期門，脾﹣﹣章門，腎﹣﹣京門。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">八會穴</span>：總部 匯聚</p><p class="ql-block">臟會：章門（脾的募穴）五臟的中心，肝的穴位?？烧{(diào)五臟問題。</p><p class="ql-block">腑會：中院（胃的募穴）</p><p class="ql-block">氣會：膻中 氣機(jī)，驚者氣亂，生氣，打嗝，輕輕拍膻中。刮痧</p><p class="ql-block">血會： 隔俞 調(diào)理全身氣血。</p><p class="ql-block">筋會：陽陵泉 全身的筋，肩膀痛，陽陵泉附近痛點拔血罐。</p><p class="ql-block">骨會：大杼 骨質(zhì)疏松艾灸大杼脈會：太淵 主管全身的血脈，</p><p class="ql-block">髓會：絕骨 腦為髓海 治療中風(fēng)后遺癥，記憶力，預(yù)防中風(fēng)心梗。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">八脈（與十二正經(jīng)的）交會穴</span>：臨床用的多，效果好。全身366穴統(tǒng)于五輸穴＋原穴66穴統(tǒng)于八脈交會穴8穴﹣﹣能治療243種疾病。重中之重。</p><p class="ql-block">列缺 后溪﹣﹣打通任督二脈；</p><p class="ql-block">內(nèi)關(guān) 外關(guān)﹣﹣連系了陰維陽維；內(nèi)透外陽陰平衡</p><p class="ql-block">照海 申脈﹣﹣掌管了陰蹺陽蹺，視力，聽力，語言，動手能力幾方面都很好。</p><p class="ql-block"> 公孫 足臨泣﹣﹣對應(yīng)沖脈帶脈。</p><p class="ql-block">列缺﹣﹣照海；拉肚子： 按摩小魚際，艾灸腹部。</p> <p class="ql-block">針灸學(xué)（1）</p><p class="ql-block">1．會扎針：</p><p class="ql-block">2．扎哪里： 所有的穴位是可以變化的，扎針前一定要揣穴。以手按之，病者快然。</p><p class="ql-block">①先了解穴位在哪里，然后在穴位附近找異常點，問，用的多。</p><p class="ql-block">②按酸脹痛；醫(yī)生有感覺，筋節(jié)，包塊，軟，硬，熱，涼……</p><p class="ql-block">③看 皮膚顏色，疹子，凹凸不平</p><p class="ql-block">④標(biāo)記一下。用手術(shù)筆是無菌的。</p><p class="ql-block">3．做好準(zhǔn)備：</p><p class="ql-block">心態(tài)：特別是疫情期間；醫(yī)生是用來治病的。一定要嚴(yán)謹(jǐn)，敬畏；患者一定要相信醫(yī)生再讓其治病，要放心效果好，不放心的話，效果就不好。</p><p class="ql-block">②針具，不繡剛的，易扎針，不會斷。粗：0.25~0.3；長：25~404．</p><p class="ql-block">怎么進(jìn)針：</p><p class="ql-block">兩手配合，左手推之，右手持而御之。</p><p class="ql-block">①指切法：先消毒，左手指甲貼緊</p><p class="ql-block">穴位按下去，右手拿針，針尖貼著</p><p class="ql-block">指甲進(jìn)針，手腕發(fā)力，快準(zhǔn)破皮，</p><p class="ql-block">調(diào)整扎針方向。注意：避開血管，</p><p class="ql-block">用指甲卡住血管，撥開血管，扎到</p><p class="ql-block">血管用滑的感覺；扎到筋硬，纏針</p><p class="ql-block">的感覺。扎到血管也沒有事，出血</p><p class="ql-block">也屬于正常。慢慢出一點黑色的血</p><p class="ql-block">是好事，出血多的用棉簽按之2~</p><p class="ql-block">3分鐘止血即可。出血不可怕。 </p> <p class="ql-block">第 35 課：針灸（2）行針，得氣，補(bǔ)瀉，緊急情況</p><p class="ql-block">續(xù)前針灸學(xué)習(xí)“進(jìn)針”。</p><p class="ql-block">2. 套管進(jìn)針</p><p class="ql-block">先拍進(jìn)針，取套時注意接住針柄，然后進(jìn)針。</p><p class="ql-block">3. 單指進(jìn)針（短針）</p><p class="ql-block">扎針技巧：手腕發(fā)力。進(jìn)針后調(diào)理方向 - 行針。</p><p class="ql-block">方向：</p><p class="ql-block">1）垂直進(jìn)針：90 度直刺（大多數(shù)）；</p><p class="ql-block">2）傾斜扎針：30-60 度斜刺（肌肉少、有骨頭的地方）；</p><p class="ql-block">3）貼著皮膚：10-30 度平刺</p><p class="ql-block">特別瘦的人，用長針扎多數(shù)是斜刺。</p><p class="ql-block">（四）行針、得氣</p><p class="ql-block">行針的目的是得氣，占針灸出效果的 80%。</p><p class="ql-block">行針是針刺入皮膚后，通過提插、捻轉(zhuǎn)的方法，讓扎的穴位有得氣的感覺。</p><p class="ql-block">提插：往下用力為插，往上提一點點為提。扎多深？提插就是在找扎多深為適的過程，以得氣為主。</p><p class="ql-block">捻轉(zhuǎn)：讓患者有得氣的感覺。</p><p class="ql-block">得氣：痛、酸、麻、脹、癢、蟻行樣、竄電。</p><p class="ql-block">《靈樞 九針十二原》：刺之而氣不至，無問其數(shù)，刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)刺。刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天。</p><p class="ql-block">所以，留針時間長短不重要。針數(shù)扎的不多，重要的是當(dāng)場有效。</p><p class="ql-block">什么是氣至？氣=得氣，至=到病位病灶的意思。</p><p class="ql-block">比如腰痛，治療穴位很多，如絕骨、委中穴，扎針不是讓局部酸麻脹（有一定效果），而是要竄到病灶的位置。</p><p class="ql-block">再比如，最近眼睛不舒服的多（干、癢等），在對側(cè)【眼痛點】，彎曲大拇指，遠(yuǎn)端橫紋外側(cè)端（靠食指側(cè)）扎 1 針，得氣讓氣竄到眼部，眼睛里面亮潤。</p><p class="ql-block">意念：意念引導(dǎo)走向，以意領(lǐng)氣。可邊行針邊帶著病人一起想象、引導(dǎo)，意到氣到。</p><p class="ql-block">扔石子在水面的例子：水面：經(jīng)絡(luò)、身體；石頭：針，針入散漣漪波紋，刺激越強(qiáng)烈波紋越寬越長。多行針讓波紋不斷往外發(fā)散 - 可行針 30 秒-2 分鐘，效果特別好，這意念引導(dǎo)方法沒事就多練習(xí)，這樣就不用僅拘泥在穴位上。經(jīng)絡(luò)上的穴位沿著經(jīng)絡(luò)；不在經(jīng)絡(luò)上的就沿著皮膚引到病灶。</p><p class="ql-block">（五）針灸補(bǔ)瀉</p><p class="ql-block">調(diào)理疼痛、外科疾病一般不用補(bǔ)瀉。</p><p class="ql-block">補(bǔ)：補(bǔ)的是虛證 - 身體的正氣虛；</p><p class="ql-block">瀉：瀉的是實證 - 病邪。</p><p class="ql-block">身體有很多穴位都有雙向調(diào)節(jié)作用，虛證或?qū)嵶C都會在穴位表現(xiàn)，比如足三里、三陰交。這就</p><p class="ql-block">是電燈的開關(guān)理論，穴位是開關(guān)，只要刺激它就會自己反應(yīng)、效果。</p><p class="ql-block">1. 捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉</p><p class="ql-block">左右擰針?biāo)崦浉惺遣灰粯拥?，往右轉(zhuǎn)酸脹的很，就往右捻轉(zhuǎn)（這是身體的需要）；往左轉(zhuǎn)針?biāo)崦浀暮?，就往左捻轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block">注意：一般擰針半圈 - 1 圈，左右擰沒明顯感覺就上下提插然后再擰針。</p><p class="ql-block">這是補(bǔ)瀉的方法，也是行針的方法。</p><p class="ql-block">正中線 - 向心補(bǔ)，離心瀉。</p><p class="ql-block">最重要的是看療效。扎針要得氣。</p><p class="ql-block">2. 提插補(bǔ)瀉</p><p class="ql-block">3. 呼吸補(bǔ)瀉</p><p class="ql-block">4. 迎隨補(bǔ)瀉</p><p class="ql-block">這些補(bǔ)瀉方法詳細(xì)知識，如感興趣的自己找資料閱讀。找上世紀(jì) 70-80 年代的書讀。</p><p class="ql-block">（六）緊急情況的處理</p><p class="ql-block">1. 出血</p><p class="ql-block">1）出血慢、黑血，讓血流出來再擦干凈；</p><p class="ql-block">2）出血快，用干棉球按壓 2-3 分鐘止流；</p><p class="ql-block">3）發(fā)青、瘀血，1 周左右自己消失，或艾灸 2-3 次瘀血散開，或熱敷，或土豆片貼敷，或滾煮熟的雞蛋。</p><p class="ql-block">2. 暈針（緊張、出汗、昏迷）</p><p class="ql-block">1）躺下；</p><p class="ql-block">2）拔針；</p><p class="ql-block">3）喝糖水，保持空氣流通；</p><p class="ql-block">4）穴位：人中穴（掐），少府（點按），合谷，中沖，內(nèi)關(guān)，肘窩等。1 分鐘會醒。</p><p class="ql-block">3. 滯針</p><p class="ql-block">針扎完后，針拔不出來，感覺針被吸住了。</p><p class="ql-block">原因：1）患者活動針在里面彎了；2）患者緊張肌肉夾住了；3）疾病嚴(yán)重纏針了。</p><p class="ql-block">方法</p><p class="ql-block">1）針怎么進(jìn)去的怎么出來。邊左右旋轉(zhuǎn)往上提，假如往右轉(zhuǎn)患者疼痛，就往左多轉(zhuǎn)一點。</p><p class="ql-block">80%滯針都可以用此方法；</p><p class="ql-block">3）放松進(jìn)針處的周圍，或在滯針旁邊再扎 1 針。</p><p class="ql-block">4. 斷針</p><p class="ql-block">現(xiàn)在用不銹鋼針很少很少發(fā)生。</p><p class="ql-block">5. 扎到神經(jīng)</p><p class="ql-block">中醫(yī)沒有神經(jīng)一說。從中醫(yī)角度這是得氣，效果更好。</p><p class="ql-block">6. 肚似井，背似餅</p><p class="ql-block">肚似井：可扎深點；</p><p class="ql-block">背似餅：不能扎深以免扎到臟腑，包塊前胸。</p><p class="ql-block">肚子、四肢、頭皮較安全。扎針出汗是好事。</p> <p class="ql-block">針灸2024.2.29</p><p class="ql-block">一 復(fù)習(xí)：如何進(jìn)針</p><p class="ql-block">1．指切法進(jìn)針：在臨床上應(yīng)用廣泛。2．套管進(jìn)針：將針放入針管內(nèi)，用左手拿住套管和針，對準(zhǔn)穴位，右手拍針柄破皮。</p><p class="ql-block">3．單手進(jìn)針：適用短針，0.5~1寸針。</p><p class="ql-block">二 進(jìn)針方向</p><p class="ql-block">1．直刺：針與皮膚垂直。</p><p class="ql-block">2. 斜刺；一般用在肌肉比較少的部位3．平刺：針貼著皮膚，10~35度。三 行針：（重點）</p><p class="ql-block">1．意義：進(jìn)針后，將針捻轉(zhuǎn)提插的</p><p class="ql-block">方法，讓扎針的穴位有得氣的感覺﹣﹣行針。</p><p class="ql-block">2．提插：往下進(jìn)針﹣﹣插；往上拔﹣﹣提。</p><p class="ql-block">3．捻轉(zhuǎn)：用手將針左右來回轉(zhuǎn)動﹣﹣捻轉(zhuǎn)（0.5~1圈）。</p><p class="ql-block">4. 扎針的深度：得氣即可。5．得氣：重點。</p><p class="ql-block">得氣的感覺：痛，酸，麻，脹，癢，蟻行，竄電，熱流，涼氣……得氣最重要，刺之而至，乃去之?！讨?，氣至而有效。效之迅，如風(fēng)之吹云。氣﹣﹣得氣；至到病灶；不是局部的有針感，而是竄到疾病處。</p><p class="ql-block">例如：</p><p class="ql-block">①要痛點，針在胳膊上，腰上有感覺。配合活動腰部，很快腰部舒服②眼痛點，（大母指尺側(cè)橫紋盡頭處）扎針直刺對側(cè)，不斷的行針，要眼睛有感覺（有熱流，或突然眼睛涼涼的，或電流）這是氣至而有效，扎針后眼睛舒服。-﹣節(jié)會。③用意念引導(dǎo)得氣的導(dǎo)向，讓針感竄到疾病位置（用語言、肢體語言指揮引導(dǎo)患者集中精力得氣到達(dá)病灶，不讓患者看手機(jī)等分散注意力）。</p><p class="ql-block">效之迅，如風(fēng)之吹云。針灸治病快。手腕經(jīng)常痛的，可能針感到手腕堵住，給輸通一下手腕。</p><p class="ql-block">留針時間長短不重要，得氣至關(guān)重要。針灸治病快。 </p><p class="ql-block">2.29 </p><p class="ql-block">針灸的補(bǔ)瀉：</p><p class="ql-block">不太重要。穴位本身具有雙向性，似電等的智能開關(guān)。</p><p class="ql-block">如：①足三里，吃多了難受，可以；餓的胃疼，足三里可以。②三陰交：月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量很少用三陰交；月經(jīng)量太大，也用三陰交。</p><p class="ql-block">行針﹣﹣捻轉(zhuǎn) 提插追求的是得氣的感覺，往哪邊捻轉(zhuǎn)得氣感好就行，有時左右捻的感覺是不同的，(0.5~15圈）說明身體需要往哪邊。無需知道是補(bǔ)還是瀉，知否補(bǔ)瀉不重要。關(guān)鍵是看療效。文（理論）無第一，武（療效）無第二。</p><p class="ql-block">補(bǔ)虛，補(bǔ)正氣。</p><p class="ql-block">行針補(bǔ)瀉方法：</p><p class="ql-block">①捻轉(zhuǎn)，②提插，③呼吸，④迎隨…購書：要1980年以前的老書。</p><p class="ql-block">緊急情況處理：</p><p class="ql-block">1．出血：①出的慢，而黑色的血（病邪），讓他流出來，把他擦干凈即可。②出的快，用棉簽按之（2~3分鐘）止血即可。③可能附近會發(fā)青，瘀血，不管他，一周左右自好。要好的快幾個小時后艾灸2~3次，熱敷，熱雞蛋滾之，剝不剝殼都可以。用過的雞蛋不要吃了。用土豆片敷。</p><p class="ql-block">2. 暈針：①躺下；拔針；②喝點糖水；③呼吸新鮮空氣，不要圍太多人；出汗的。④1~2分鐘沒好的：點按人中，少府，合谷，中沖穴，內(nèi)關(guān)，拍肘窩，小周天…。多數(shù)（80%）拔了針躺一會就好了；可怕的是暈針后長時間沒有人發(fā)現(xiàn)，扎針后醫(yī)生不能離開。3．滯針：感覺針被吸住了，拔不出來。</p><p class="ql-block">方法：</p><p class="ql-block">①邊左右旋轉(zhuǎn)邊一點點的拔，往哪邊痛，就不要再往哪邊轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block">②放松周圍肌肉，用手敲一敲周 </p><p class="ql-block">泄邪氣。 </p><p class="ql-block">③不銹鋼針不會斷針。</p><p class="ql-block">④不怕扎到神經(jīng)，是得氣，效果更好。</p><p class="ql-block">原因：</p><p class="ql-block">①患者活動針彎了，太緊張，肌肉緊張。</p><p class="ql-block">②筋縮了</p><p class="ql-block">③咋扎針扎拔出來</p><p class="ql-block">4.①"肚是井，背是餅"，肚子上可以深扎；前胸后背不要亂扎針，只能淺扎。</p><p class="ql-block">用四肢的穴位。</p><p class="ql-block">③頭皮放心扎，易出血，拔針時注意止血。</p><p class="ql-block">④扎筋上效果更好。 </p> <p class="ql-block">推拿</p><p class="ql-block">2024.3.3 </p><p class="ql-block">3.3</p><p class="ql-block">補(bǔ)充： 扎針拔針時，發(fā)現(xiàn)有的吸進(jìn)去了；有的吐出來了。穴位是能反應(yīng)疾病的，需要扎針的或者不需要，身體不排斥針或者排斥，扎針進(jìn)去有針感得氣，</p><p class="ql-block">1．吐針：針吐出來，①效果不錯，伴隨著身體的好轉(zhuǎn)，身體已無大礙；②身體不需要扎的太深，對針有排斥，病灶已變淺，所以吐出來一部分；③邪氣出來了，得氣﹣﹣由酸麻慢慢變疼痛，</p><p class="ql-block">2. 吸針：把針吸進(jìn)去，治療效果不錯，①沒有徹底治好，身體內(nèi)還有疾病的殘余，身體需要扎針；②說明病灶比較深。</p><p class="ql-block">③得氣較強(qiáng)。</p><p class="ql-block">3．抖針：扎上針出現(xiàn)抖動。</p><p class="ql-block">①扎在血管上，筋上，肌肉間隙上，有的穴位上，氣在走竄，;②得氣比較好，是氣的問題；③扎的針刺激是夠的，多行針，提高得氣的感覺。常用的大穴位。如：胃病﹣﹣找胃經(jīng)上的穴位胃痛﹣﹣梁丘；（經(jīng)驗穴）胃酸﹣﹣伏兔；</p><p class="ql-block">胃脹﹣﹣豐隆。</p><p class="ql-block">踹穴﹣﹣進(jìn)針﹣﹣行針（提插 捻轉(zhuǎn)呼吸）子午流注針法（速成高效，適用家庭）</p><p class="ql-block">二如何學(xué)習(xí)推拿</p><p class="ql-block">推拿手法：</p><p class="ql-block">1. 無需多學(xué)習(xí)。是人的一種本能。如：腰痛敲一敲；肚子疼，手搓熱揉肚子；</p><p class="ql-block">2. 推拿，這個詞是明朝出現(xiàn)的．.馬王堆漢墓，52病方</p><p class="ql-block">黃帝內(nèi)</p><p class="ql-block">經(jīng)：-﹣推拿。推拿治療上吊。3. 祝由術(shù)／開方／針灸／按摩</p><p class="ql-block">推拿的要點：</p><p class="ql-block">1．練功：（氣力，效果，自身）一禪（丁鳳山）,《易筋經(jīng)》,少林內(nèi)功，太極拳，八段錦……2．手法：按法，揉法，推法，摩法，抖法……臨床上沒有用。</p><p class="ql-block">有用的：皮膚緊，肌肉，筋節(jié)穴位①推揉：手指，掌根，肘。吸定住穴位，轉(zhuǎn)著圈的推揉，力度旋轉(zhuǎn)著省力而又滲透，力度推3回1。②發(fā)力方法：沉肩 垂肘 旋腕 自然放松，發(fā)力部位：腕／肘／肩／背／腰／足，似揉面，身體每處都可以用力，身體重心前移，胳膊申直，身體重心壓下去。</p><p class="ql-block">③筋節(jié)按摩法：與筋垂直彈撥，大母指放在筋上，另一個手放在大母指上面壓下去，滾動著推揉。④小臂滾揉，肩，后背。</p><p class="ql-block">⑤肘壓下去，胳膊申曲，環(huán)跳穴。按曲池穴，用大母指按主穴位，卡住筋，旋轉(zhuǎn)小臂。</p><p class="ql-block">⑥錘法： 自由落體法，省力，力還滲透到里面。 如：眼痛 不舒服： 讓患者舉起手來，慢慢下落時，錘天宗穴不要大力度，很痛。馬上眼睛舒服。</p><p class="ql-block">推拿后手的保養(yǎng)：推拿后，要自己甩甩手；用足浴包泡泡手；艾灸一下手。 </p> <p class="ql-block">拔罐2024.3.4</p><p class="ql-block">一 什么是拔罐. 古時拔罐稱"角法"，西漢《五十二病方》有詳細(xì)記載。最開始用動物角（牛角羊角）- 隋唐竹罐 - 宋開始罐內(nèi)放中藥 - 明清陶瓷罐，火罐 - 玻璃罐 - 塑料罐。1．竹罐﹣缺點：①時間長后容易干裂、漏氣；②易壞，"投火法"易損竹罐，不方便；③不易看到罐內(nèi)皮膚變化。2. 陶瓷罐： 比竹罐吸的更緊、不易漏氣。缺點：①容易摔壞；②重；膚。3．火罐： 從清朝開始使用；點火棒。4. 玻璃罐： 易看到皮膚變化。5. 塑料罐： 易看到皮膚變化。根據(jù)皮膚變化作診斷。拔罐的操作1．竹罐①鍋內(nèi)燒熱水，可加祛濕中藥效果更好，煮 10-20 分鐘，順帶消毒；將罐子撈出；快速甩干水，吸在皮膚上?，F(xiàn)在很少人用，因吸的不緊。 3.4 ③看不到皮 2. 玻璃罐：①檢查：使用前用酒精棉球輕輕在罐口轉(zhuǎn)一圈，檢查順便消毒。有裂縫不要用；鐵絲／止血鉗／點火棒，95 度酒精棉球消毒，捏一下不滴酒精；棉球（燒）在罐內(nèi)快速轉(zhuǎn) 1-2圈（1-3秒）;④將罐對準(zhǔn)穴位吸住。罐不緊：罐貼住皮膚輕輕擰一下（順手轉(zhuǎn)一下）易吸住；罐上完后，離患者遠(yuǎn)些，用手擋住吹滅火。⑥注意：75 度酒精消毒皮膚；95度酒精棉球消毒工具。3．塑料罐（氣罐、抽氣罐）家用，建議用塑料罐，因安全。將手柄、氣管、氣罐連好；定在穴位，吸拉；通用起罐法： 用手指使勁按壓罐口皮膚，皮膚發(fā)皺空氣進(jìn)入，取罐；用手拉一下罐頂?shù)男「泶?，自然放氣，取罐?．投火法：點燃布或紙扔進(jìn)罐內(nèi)，拔罐。只限側(cè)拔罐，缺點：容易燙傷。5．滴酒法： 罐內(nèi)滴酒精或涂些酒精，酒精不能粘在罐口。缺點也是容易燙傷。6．面團(tuán)拔罐。三 拔罐的分類：1．閃罐（火罐）：留罐2~3秒，時間比較短。用在面部，偏癱，四肢麻木，肌肉萎縮。要提前備3~4個罐。2．閃罐的補(bǔ)瀉：補(bǔ)：力度小，幅度?。粸a：力量大（吸力大），幅度大?；鸫螅Υ?，拔上罐晃晃拔下。3．留罐：拔上后，留一段時間再拔下。（只看時間，不分什么罐）補(bǔ)法：吸力小，動作揉和，感覺很舒服，穴位少而精。往下按，導(dǎo)氣入內(nèi)，留罐15分鐘之內(nèi)。三伏貼：小兒拔3~5分鐘，老年5~8分鐘，青壯年10~15分鐘。瀉法：力度大，有點痛，能忍受，穴位多，時間長，20分鐘以上，起水泡了，以起水泡來鑒別。水泡： 小水泡，如疹子，無需處理。中水泡：泡黃豆大小，要劑出水，貼著皮膚平刺，不消毒，不抹藥，抹藥易留疤。癢不能撓。大水泡：多扎幾個洞，放水，盡量保護(hù)皮膚完整，盡量不要拔成大泡。易引起皮膚潰爛。要用藥﹣﹣碘伏，干凈的艾灰。4．拔血罐： 先拔罐1~2分鐘，確定罐印，放血，避開血管扎10~20針，從中心到一圈。對準(zhǔn)罐印拔罐5~8分鐘。身體比較虛弱的，3~5分鐘，從上方起罐，以免血到處撒。①拔血罐補(bǔ)法： 扎的淺，穴位少，時間短，出血少。②拔血罐瀉法：刺的深，穴位多，時間長，出血多，頻率高。5. 有泡泡：①身體內(nèi)有風(fēng)，②罐漏氣。6．黏血：血稠，有瘀血，有濕。7. 顏色：黑紫色，綠，臭，垃圾多，瘀堵，血虛，膏肓穴拔血罐。8. 走罐：活血，通暢氣血。①將走罐的部位抹潤滑劑；②拔罐③在皮膚上輕輕的移動。④走動時前方壓下去，緩解痛，前重后輕。9．走罐的補(bǔ)瀉①補(bǔ)：慢慢順經(jīng)絡(luò)走，時間短。②瀉：快，逆經(jīng)，時間長。10．補(bǔ)陽四罐：①大椎（諸陽之會）②至陽穴，命門（腰陽關(guān)）涌泉穴。拔罐3~5分鐘，然后艾灸，大炮灸10~15分鐘／穴位；艾灸盒： 一艾柱；如果下雨，可做可不做。⑤沒有順序要求。建議上午做。做完后不要吹風(fēng)、著涼。⑥拔罐功效：活血，通暢氣血。拔罐祛濕效果沒有艾灸好，艾灸的效果比拔罐要好的多，艾灸能找到水源。拔罐的禁忌1．拔罐的體位（姿勢）：要先選對體位，比如拔肩前肩后﹣坐位；拔腋窩下方 ﹣側(cè)臥；2．嚴(yán)重皮膚病（嚴(yán)重過敏、起疹子等）、皮膚受損的，不可拔罐；3．帶狀皰疹可以拔。4．出血性疾病的（一拔罐就出血如紅斑狼瘡，血小板特別低），不可拔罐5．懷孕，生理期，6．有嚴(yán)重的三高問題、糖尿病、心肺疾病。不拔。7. 兩罐之間留有適當(dāng)?shù)拈g隙。時間不宜太長。8.罐口要避開骨頭，壓住骨頭太痛。特別是太瘦的人用小罐。起罐后，不能吹風(fēng)、受涼、沾水洗澡，4~6小時后才能洗澡。身體特別虛弱的人，時間要短。不能經(jīng)常拔罐。小孩，老人，拔3~8分鐘。同一部位不要連續(xù)拔罐?？上劝喂?，再艾灸；可先拔血罐，再艾灸；不能先艾灸再拔罐。保?。阂恢?~2次；治病看病情。 </p> <p class="ql-block">第 39 課：艾灸（1）艾灸基礎(chǔ)知識</p><p class="ql-block">05/03/2024，</p><p class="ql-block">艾灸基礎(chǔ)知識</p><p class="ql-block">明《醫(yī)學(xué)入門》：藥之不及，針之不到，必須灸之。</p><p class="ql-block">艾灸優(yōu)點：1）容易上手；2）舒服；3）效果好（急癥、慢性?。?。</p><p class="ql-block">艾灸缺點：1）有煙有味。其實艾煙是好東西，對肺系疾病 - 鼻炎、肺、咳嗽有痰的效果很好</p><p class="ql-block">2）費(fèi)時。</p><p class="ql-block">灸法 - 艾葉 - 艾絨 - 艾柱（狀）古時手搓，可燃 3-5 分鐘 - 艾條。</p><p class="ql-block">三大仙草：艾草，石斛，蓍草。</p><p class="ql-block">《孟子》：七年之病，求三年之艾。艾絨時間越長越好。</p><p class="ql-block">一. 艾灸的分類</p><p class="ql-block">（一）艾條（可截成艾柱子）</p><p class="ql-block">艾條標(biāo)準(zhǔn)：長 20cm，直徑 1.5-1.8cm，24g；</p><p class="ql-block">有兩種：1）純艾絨；2）加中藥。</p><p class="ql-block">艾灸的生熟</p><p class="ql-block">生：艾少，時間短；體表，年老；</p><p class="ql-block">熟：量大，時間少；體盛，年壯。</p><p class="ql-block">艾灸分：直接灸和間接灸。</p><p class="ql-block">1. 直接灸</p><p class="ql-block">1.1 瘢痕灸（化膿灸）</p><p class="ql-block">“若要身體安，三里常不干”。意思是常年堅持艾灸足三里，可改善身體虛弱，胃腸消化系統(tǒng)疾</p><p class="ql-block">病，可健脾胃，扶正培元，通經(jīng)活絡(luò)。</p><p class="ql-block">大蒜汁，放上艾絨或艾柱，連續(xù)灸 5-7 壯。灸處出大水泡，挑破，自然干，留疤。</p><p class="ql-block">1.2 非瘢痕灸</p><p class="ql-block">直接貼皮膚灸，約燒到一大半感覺皮膚燙了取掉換新的（疼痛即換）?？梢苑判┐笏庵渍成稀?lt;/p><p class="ql-block">此方法不留疤痕。</p><p class="ql-block">2. 間接灸</p><p class="ql-block">2.1 隔姜灸（3-5 壯）</p><p class="ql-block">生姜切成片（0.3-0.5cm）約一硬幣厚度，用針戳眼，放在生姜片上（可在艾柱內(nèi)插只牙簽固</p><p class="ql-block">定），生姜烤干了可以再換一片。</p><p class="ql-block">適用：寒（嘔吐、腹瀉、風(fēng)寒、關(guān)節(jié)）。</p><p class="ql-block">2.2 隔蒜灸</p><p class="ql-block">同上法幾乎一樣。</p><p class="ql-block">蒜（獨頭蒜最好）：能殺蟲、解毒（如蛇毒），散結(jié)節(jié)（如肺結(jié)節(jié)），消癰（如膽囊炎）等。</p><p class="ql-block">2.3 隔蔥灸</p><p class="ql-block">大蔥白搗泥，肚臍眼附近灸，整個腹部沿任脈。治療癃閉（小便不通），男女科等。</p><p class="ql-block">2.4 隔鹽灸</p><p class="ql-block">肚臍眼內(nèi)放鹽，上可放一片姜灸，對痢疾，危重疾病等都很好。</p><p class="ql-block">2.5 隔面餅灸</p><p class="ql-block">畏寒可用。面粉加水拍成面餅（約 2-3 個餃子皮厚），對中焦、脾胃虛寒幫助很大。穴位：中脘、神闕、關(guān)元，+痛點。面餅戳眼，艾柱或艾絨放在面餅上。每次灸 3-5 壯）。</p><p class="ql-block">還有隔附子餅，胡椒，巴豆，泥巴，藥餅等灸法，方法很多。</p><p class="ql-block">2.6 長蛇灸（鋪灸、火龍灸）</p><p class="ql-block">三伏天灸，大補(bǔ)陽氣，去寒，去頑疾。</p><p class="ql-block">在脊柱上鋪上蒜末（1-2 斤），再放上艾柱或艾絨（約 2-3 個硬幣厚度）點著，灸 1 小時或灸到嘴、鼻有蒜味。有可能出水泡，挑破即可。</p><p class="ql-block">藥灸</p><p class="ql-block">藥灸是明清時期開始的灸法。</p><p class="ql-block">根據(jù)加的中藥不同，起到的效果不同。</p><p class="ql-block">外用治療關(guān)節(jié)疼痛基礎(chǔ)方（風(fēng)濕類風(fēng)濕都可用）：</p><p class="ql-block">成分：防風(fēng)、桂枝、蒼術(shù)、威靈仙、補(bǔ)骨脂、廣木香、茴香、升麻，1:1 的量；川芎、乳香、</p><p class="ql-block">沒藥較貴，可少放點。</p><p class="ql-block">打碎，參入艾絨，做成艾條。</p><p class="ql-block">韓老師的大炮灸：</p><p class="ql-block">中藥含量：30%以上。</p><p class="ql-block">蘄艾，3 年以上。</p><p class="ql-block">適用：寒，虛，痛，瘀癥。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">頭暈的調(diào)理</p><p class="ql-block">1．頸椎有問題，先調(diào)理。 </p><p class="ql-block">2．足臨泣：腳背，4 5趾間，專治頭暈，眩暈；</p><p class="ql-block">3. 俠溪透足臨泣：食物中毒引起的頭暈、頭痛﹣﹣俠溪穴，解毒。解毒3穴： 俠溪透足臨泣；胭窩拔血罐；大陵透勞宮。</p><p class="ql-block">4．立春后頭暈，吵架后頭暈頭疼，血壓高頭暈頭疼，是肝 的問題。</p><p class="ql-block">太沖透行間，雙側(cè)，瀉肝經(jīng)；然后足臨泣直刺，雙側(cè)。</p><p class="ql-block">5．只要是頭暈頭疼：</p><p class="ql-block">①調(diào)理頸椎；</p><p class="ql-block">②扎針雙側(cè)太沖至行間之間找痛</p><p class="ql-block">點，痛點透涌泉，針感酸麻脹（頭痛）;</p><p class="ql-block">③足臨泣直刺，或俠溪透足臨泣（頭暈）。</p><p class="ql-block">針灸拔罐病好一半！得氣即可，留針3~10分鐘。</p><p class="ql-block">6．供血不足引起的頭暈頭疼痛：</p><p class="ql-block">調(diào)頸椎：</p><p class="ql-block">①頸椎五穴：外關(guān)，合谷，陰谷，</p><p class="ql-block">列缺，曲池。</p><p class="ql-block">②推拿頸椎五條線。</p><p class="ql-block">③頸椎正骨。</p>