<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">他們是在一起做游戲：開心、快樂(lè)地做朋友；但他們更是在做有趣的呼吸功能訓(xùn)練：讓患者們積極配合更快速地康復(fù)出院。讓我們一起來(lái)了解一下寶貝們喜歡 的“吹氣球”呼吸功能訓(xùn)練吧。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">“吹氣球”呼吸功能訓(xùn)練的生理機(jī)制</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">吹氣球可使肺內(nèi)壓增高，肺內(nèi)空氣向低壓的支氣管擠壓，直接升高肺不張?zhí)幹夤軆?nèi)的壓力，促使不張的肺得以復(fù)張，減少肺部感染發(fā)生 ；在吹氣球過(guò)程中，腹肌收縮、緊張，繼而力量增強(qiáng)，可使膈肌恢復(fù)到最佳位置，提高肺功能。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">與其他呼吸訓(xùn)練相比“吹氣球”訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">1、 方法簡(jiǎn)單易學(xué)，無(wú)論老幼均可掌握；對(duì)心肺術(shù)后患者來(lái)說(shuō)還是一種游戲，更有利于孩子接納配合。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">2、無(wú)創(chuàng)、無(wú)侵襲性操作，患者容易接受，安全性能好，相對(duì)于鼻導(dǎo)管吸痰、纖維支氣管鏡吸痰等可減少院內(nèi)感染機(jī)會(huì)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">3、氣道壓力由患者量力控制，氣球吹脹后表示一次成功的呼吸訓(xùn)練，有利于增強(qiáng)患者配合治療的信心。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">4、材料易于取得，快捷方便且經(jīng)濟(jì)節(jié)約，可減輕患者的負(fù)擔(dān)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">臨床應(yīng)用</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">心臟冠脈搭橋、肺葉切除等開胸術(shù)后、吸煙者等這類患者由于疾病和（或）手術(shù)原因造成肺容量明顯較小、導(dǎo)致肺組織水腫，氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、呼吸道分泌物增多，患者易發(fā)生肺不張、感染等臨床問(wèn)題。同時(shí)術(shù)后切口疼痛限制呼吸、咳嗽無(wú)力，不能有效排除呼吸道分泌物而出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，會(huì)影響患者術(shù)后心肺功能康復(fù)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">正確的“吹氣球”方法</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">1、物品準(zhǔn)備：氣球（容量500-800ml）；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2、要點(diǎn)：調(diào)整吸吹時(shí)間，吸氣1~2s ,吹氣3~4s ,每組練習(xí)20~30次,不感到勞累為宜,每天練習(xí)4~5 組。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">3、方法：將氣球吹至直徑10~15cm，每吹成功一次計(jì)算一次呼吸鍛煉次數(shù)，然后將氣放出，重復(fù)練習(xí)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">4、頻次：每分鐘吹氣球 5~8 次。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">5、注意事項(xiàng)：吹氣球過(guò)程中應(yīng)避免Valsalva動(dòng)作——簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是吸氣后憋氣太久，類似于日常生活中舉重或用力排便的動(dòng)作。否則有可能會(huì)出現(xiàn)氣胸、面部紫癜、視網(wǎng)膜出血等。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">以下患者禁止使用“吹氣球”呼吸功能鍛煉</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">1、慢性肺氣腫、肺大泡的患者，用力呼氣會(huì)導(dǎo)致小氣道受壓閉合，從而加重病情或形成自發(fā)性氣胸；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">2、一側(cè)全肺切除或心肺功能較差者，吹氣球訓(xùn)練時(shí)可能導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)或心肺功能紊亂；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">3、對(duì)胸腔閉式引流患者，吹氣球有利于氣體自胸腔排出，縮短治療時(shí)間。但已夾管后吹氣球可能影響破裂口愈合；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">4、對(duì)于腦動(dòng)脈畸形患者，吹氣球訓(xùn)練可能引發(fā)Valsalva動(dòng)作，導(dǎo)致血壓異常升高從而引發(fā)動(dòng)脈破裂出血。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">適當(dāng)做呼吸操可提高身心機(jī)能</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">近日，在【肺科醫(yī)院】醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下練習(xí)呼吸操的視頻火了。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">專家介紹，對(duì)于不需要完全臥床的患者來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下做呼吸操，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可在一定程度上提高患者的身心機(jī)能，預(yù)防血栓的發(fā)生。普通市民在家也能參照練習(xí)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">01輕癥患者呼吸操</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢(shì)：兩腳分開比肩稍寬，兩臂自然下垂，頭略后仰。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動(dòng)作說(shuō)明：兩肩胛骨向內(nèi)收攏，同時(shí)深吸氣，屏氣幾秒鐘，放松同時(shí)緩慢呼氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">02上肢配合呼吸</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢(shì)：兩腳分開與肩同寬，兩臂屈肘，雙手虛握拳平放胸前。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動(dòng)作說(shuō)明：兩拳逐漸松開掌心向上，兩臂柔和地向上直舉，眼跟隨兩掌上舉而向上看。兩手逐漸下降，下降時(shí)逐漸握成虛拳，手指稍用力恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)吸氣，下降時(shí)呼氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">03側(cè)彎腰運(yùn)動(dòng)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢(shì)：兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動(dòng)作說(shuō)明：腰部左右側(cè)彎，右側(cè)彎時(shí)右臂伸向下方，左側(cè)彎時(shí)左臂伸向下方，側(cè)彎時(shí)呼氣，直腰時(shí)吸氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">04腹式呼吸訓(xùn)練</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢(shì)：坐位兩腳開立，與肩同寬。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動(dòng)作說(shuō)明：深吸氣時(shí)頭微上仰，兩手置于腹前，當(dāng)呼氣終末時(shí)雙手按下腹部幫助呼氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">呼吸操禁忌癥：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">合并肺大泡，氣胸，心，腦，腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能不全者。急危重癥，急性發(fā)作期患者。精神及思維異常無(wú)法配合者。任何運(yùn)動(dòng)都宜適度為主，如有不適應(yīng)立即停止。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">怎么簡(jiǎn)單判斷自己的呼吸功能好不好？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">可以通過(guò)以下2種可以在家中做的小測(cè)試來(lái)評(píng)估一下自身的呼吸功能好不好，如：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">1、登樓試驗(yàn)，能比平常略快的速度登上三樓，不感到明顯的氣促及胸悶，則心肺功能良好；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">2、小運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn)，原地跑步一會(huì)兒，脈搏增加到每分鐘100-200次后停止活動(dòng)，如能在3-4分鐘內(nèi)脈搏恢復(fù)正常者，心肺功能正常。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">普通市民居家鍛煉肺功能的4個(gè)小技巧</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">心肺專家介紹，對(duì)于健康人群或是肺功能較差的人群來(lái)說(shuō)，還可以用以下的方法進(jìn)行選擇性鍛煉。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">1、腹式縮唇呼吸法訓(xùn)練</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">胸部不動(dòng)，吸氣時(shí)閉嘴，以鼻吸氣，吸氣末屏氣數(shù)秒，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷，呼氣時(shí)嘴唇成吹口哨狀。選擇站式或坐式皆可。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">2、有效咳嗽咳痰以下患者禁止使用“吹氣球”呼吸功能鍛煉</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">1、慢性肺氣腫、肺大泡的患者，用力呼氣會(huì)導(dǎo)致小氣道受壓閉合，從而加重病情或形成自發(fā)性氣胸；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">2、一側(cè)全肺切除或心肺功能較差者，吹氣球訓(xùn)練時(shí)可能導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)或心肺功能紊亂；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">3、對(duì)胸腔閉式引流患者，吹氣球有利于氣體自胸腔排出，縮短治療時(shí)間。但已夾管后吹氣球可能影響破裂口愈合；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">4、對(duì)于腦動(dòng)脈畸形患者，吹氣球訓(xùn)練可能引發(fā)Valsalva動(dòng)作，導(dǎo)致血壓異常升高從而引發(fā)動(dòng)脈破裂出血。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">深吸一口氣后屏氣3-5秒，在胸腔內(nèi)進(jìn)行兩三次短促有力咳嗽，然后進(jìn)行一次深咳，張口咳出痰液。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">3、吹氣球</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">慢慢用鼻深吸一口氣，屏氣大約1秒后對(duì)著氣球口吹氣直到吹不動(dòng)為止，每天3次，每次10分鐘。需要強(qiáng)調(diào)的是，吹氣球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要盡量把氣吹出，每天有進(jìn)步即可。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">4、吹泡泡</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">慢慢用鼻深吸一口氣，屏氣大約1秒后對(duì)著吸管口慢慢吹，直到吹不動(dòng)為止。每天2-3次，每次5-10分鐘。</b></p>