90%乳酸乳膏、50%甘醇酸乳膏、50%苦杏仁酸乳膏臨床應(yīng)用及制備方法

皮膚科焦大夫

90%乳酸乳膏①、焦氏復(fù)合乳化劑10g②、乳酸500mL制備方法1)、將①加熱75℃溶解，備用。2)、取乳酸90g加熱75℃，攪拌下加入①持續(xù)攪拌至冷凝，逐漸添加剩余乳酸，邊加邊攪拌，充分?jǐn)嚢杈鶆?，得潔白?xì)膩約90%乳酸乳膏。注解:乳酸原液含量85~90%，500mL乳酸原液，10g焦氏復(fù)合乳化劑，乳酸乳膏中乳酸含量以乳酸原液計(jì)算，焦氏復(fù)合乳化劑約2%可勿略不計(jì)。臨床應(yīng)用乳酸天然存在于番茄中,是另一種小分子AHA(分子量90),廣泛用于外用角質(zhì)剝脫劑中,有抗衰老作用。 5%~8%的乳酸乳膏面部使用8~12周，可明顯減少細(xì)小皺紋、膚色靚麗、皮膚緊致。 10%~15%乳酸乳膏每日2次涂抹，可使魚(yú)鱗病皮膚趨于正?；?。 50%乳酸乳膏可用于化學(xué)剝脫，治療黃褐斑、雀斑、老年斑、色素沉著斑、毛周角化癥及疣等。 90%乳酸乳膏主用于手足部位，皮膚極度角化增生性皮膚病。 多發(fā)性蕁常疣可用90%乳酸乳膏涂抹，每日2次。必要時(shí)涂藥后封包。 90%乳酸乳膏涂抹后封包，臨床經(jīng)常會(huì)收到意想不到的效果。 90%乳酸乳膏封包，每日換藥一次，每次換藥時(shí)，先用熱水浸泡患處，將軟化的部分角質(zhì)刮處，2~4周即可臨床治愈。 【50%甘醇酸乳膏】①、焦氏復(fù)合乳化劑10g②、甘醇酸50g無(wú)離子水40g制備方法將①、②分別加熱70℃，攪拌下將①加至②中，持續(xù)攪拌至冷凝，即得。臨床應(yīng)用甘醇酸又稱(羥基乙酸、乙醇酸)是最常用、也是分子量最小的果酸，發(fā)現(xiàn)于甘蔗中。廣泛用于外用角質(zhì)剝脫劑中,有抗衰老作用。 甘醇酸是所有a-羥酸中分子最小的一種，所以它很容易穿透皮膚,而其基質(zhì)配方、酸堿度、使用部位及皮膚狀況都會(huì)影響到實(shí)際作用。甘醇酸乳膏優(yōu)點(diǎn)是減少了皮膚的刺痛感。 甘醇酸具有顯著的抗衰護(hù)膚作用。外用濃度在10%~25%時(shí)，真皮糖胺聚糖(GAG)和膠原纖維合成增加,同時(shí)可改善光老化皮膚中彈性纖維的質(zhì)量。面部外用甘醇酸乳膏制劑(8%~10%),1~9個(gè)月,每日2次,皮膚厚度增加，顯示GAG 和膠原纖維合成增加，使皮膚厚度顯著增加。明顯改善皮膚光損傷，減少色斑和色素沉著、膚色蠟黃等臨床表現(xiàn)，使面部細(xì)紋減少，皮膚緊致、老年斑減少、色澤更均勻。 外用8%甘醇酸乳膏(PH3.8)，8~12周可顯著改善皮快縐紗樣外觀，眶周的細(xì)紋和皺紋明顯減少、變淺。膚色顯著提亮，整體紋玲更加光滑。甘醇酸可增強(qiáng)皮膚的屏障，對(duì)受損的皮膚有修復(fù)作用。 50%甘醇酸乳膏應(yīng)用于皮膚剝脫，可加速表皮和真皮的更新?？梢愿纳萍?xì)紋、膚色暗沉及膚色不均、日光性雀斑樣痣、雀斑及粗糙膚感。 【50%苦杏仁酸乳膏】①、焦氏復(fù)合乳化劑10g②、苦杏仁酸50g溶劑40g制備方法將①、②分別加熱65℃溶解，攪拌下將①加至②中，持續(xù)攪拌至冷凝，即得。臨床應(yīng)用 苦杏仁酸是a-羥基酸，取自苦杏仁核的糖苷，該糖苷存在于苦杏仁、桃和杏子。苦杏仁酸分子大于乙醇酸分子，因此滲透較慢。用于化學(xué)剝脫，常使用30%、40%和50%苦杏仁酸?？筛纳乒饫匣つw、座瘡、色素沉著異常和皮膚質(zhì)地紋理。 對(duì)于皮膚敏感的人，苦杏仁酸是常推薦使用的a-羥基酸，因其刺激性最小。廣泛用作痤瘡、色素沉著和光老化的單獨(dú)或組合剝脫劑。 取甘醇酸60g 取焦氏復(fù)合乳化劑10g。 加熱70℃溶解。 攪拌下將①加至同溫的②中，持續(xù)攪拌至冷凝，即練。