<p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 流感高發(fā)季，發(fā)熱是流感最常見的癥狀之一，孩子反復出現(xiàn)高熱的情況可急壞了我們的寶爸寶媽，襄城縣人民兒科醫(yī)生護士總結了家長們問的最多的幾個問題，為大家好好解答。</span></p> 一.發(fā)熱是什么？ <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 發(fā)熱是身體對抗感染的生理機制，是應對疾病的防御性反應，是由疾病引發(fā)的一種癥狀，而不是一種疾病。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 在兒童身上，有很多疾病都能引起發(fā)熱。 中等程度的發(fā)熱可增強身體免疫細胞的功能，提高身體對病原體或腫瘤的防御能力。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 由此，我們可以看出：發(fā)熱與我們的身體并無絕對敵對關系，我們更重要的是找出病因，解決“發(fā)熱”背后的真正“敵人”！</span></p> 二.高熱會燒毀腦子嗎？ <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 一般情況下，發(fā)熱本身是不會燒壞腦子的。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 單純的熱性驚厥也一般不會引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，其今后的認知和行為發(fā)育跟同齡兒童比，也不會有明顯差異。如果因為發(fā)熱被“燒傻了”，可能是腦炎或者其他嚴重疾病所導致的。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 當然，如果體溫持續(xù)超過41℃，也就是我們說的持續(xù)“超高熱”時，應警惕造成腦損傷，必須及時就醫(yī)。</span></p> 三.如何應對高熱呢？ Q3.1關注孩子“舒適度” <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 日常中，我們往往更多關注患兒的發(fā)熱有沒有緩解，而忽視了患兒的舒適度。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 而目前國內(nèi)外關于患兒發(fā)熱診治的指南均強調(diào)用退熱治療的主要目標是改善患兒的舒適度，而不是僅關注體溫是否降至正常。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 認真評估發(fā)熱患兒的病情和不適程度，能夠幫助患兒安全、舒適地度過急性發(fā)熱期。</span></p> Q3.2退燒藥使用須知?。?！ <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 我國2016版《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》推薦：≥２月齡、體溫≥38.2℃或因發(fā)熱導致明顯不適和情緒低落的發(fā)熱兒童，應給予退熱藥物。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 作為家長，我們常說“體溫到38.5℃就必須得吃退燒藥了?！钡聦嵣?， 38.5℃并不是孩子使用退燒藥的唯一分水嶺，觀察孩子的精神狀態(tài)以及孩子的自覺癥狀同樣重要。如果孩子體溫不到38.5℃，但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表現(xiàn)，就可以給孩子使用退燒藥。當孩子體溫超過38.5℃，但精神狀態(tài)依然很好，沒有任何不適，可以考慮暫時不服用退燒藥。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 使用退燒藥一定要注意仔細閱讀說明書，一次服用的劑量、兩次服用的間隔時間以及24小時內(nèi)可服用的最大劑量都是寶爸寶媽們需要掌握的知識。切忌盲目使用退熱藥物。</span></p> Q3.3家中可實施的降溫處理有哪些 <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 首先來看幾個最常見的誤區(qū)：寶爸寶媽千萬避開這些錯誤降溫方式！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> </span><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">誤區(qū)1：酒精/冰水擦身</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);">A.往往會明顯增加患兒不適感（寒戰(zhàn)、起雞皮疙瘩、哭鬧）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);">B.同時過度或大面積使用物理方法冷卻身體，反而會導致機體通過加強產(chǎn)熱（寒戰(zhàn)）和進一步減少散熱（皮膚毛細血管收縮，立毛肌收縮出現(xiàn)皮膚雞皮疙瘩）來克服物理降溫的作用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> </span><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">誤區(qū)2：捂汗</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 6個月以下的小嬰兒體溫中樞發(fā)育不完善，主要依靠皮膚散熱，捂太多，無法經(jīng)皮膚散熱，體溫可能會越來越高，甚至40℃以上，部分還可能發(fā)生捂熱綜合征，存在致命風險。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> </span><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">??！建議！！</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 可通過傳導、對流及蒸發(fā)作用帶走身體的熱量，改善發(fā)熱兒童舒適度。 比如，溫水外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿著的衣物、退熱貼、退熱毯、風扇和降低室內(nèi)溫度等。</span></p> Q3.4發(fā)熱到什么程度，需要到醫(yī)院 <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 那么我們又可以通過哪些癥狀表現(xiàn)對患兒嚴重疾病做到及時的評估呢？ </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 最新的指南推薦采用交通信號燈標志，根據(jù)是否存在相應的癥狀及體征來識別并確定患有嚴重疾病的危險程度（見下表）。分為以下5個版塊進行評估：</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> </span><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">“紅區(qū)”為高危</b><span style="font-size: 20px;">，發(fā)熱兒童只要存在該區(qū)任何一個癥狀或體征，即屬于高危； </span><b style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);"> “黃區(qū)”為中危，</b><span style="font-size: 20px;">存在該區(qū)任一癥狀或體征，而無“紅區(qū)”任一表現(xiàn)； </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> </span><b style="font-size: 20px; color: rgb(57, 181, 74);">“綠區(qū)”為低危</b><span style="font-size: 20px;">，具有該區(qū)的癥狀或體征，而無“黃區(qū)”及“紅區(qū)”任一表現(xiàn)者。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 處于“綠區(qū)”的發(fā)熱兒童可在家中護理，但需了解何時需要進一步就診?！包S區(qū)”應盡快就診；“紅區(qū)”立即。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 最后，希望家長保持平和的心態(tài)，對孩子發(fā)熱既重視，又不要過度焦慮，認真觀察孩子的情況，幫助孩子盡早康復。</span></p>