<p class="ql-block"> 這是個(gè)十分不平靜的夜晚。經(jīng)過一整天的白班，下午5點(diǎn)半開完會(huì)，回到病房，我作為一直為2床柳寧妹妹進(jìn)行產(chǎn)檢的醫(yī)生，在我們耐心的陪伴下，終于在晚上7點(diǎn)半見證了她生下孩子的過程。盡管這是二胎，但分娩過程比一胎還要慢，需要我們醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫忙，我們熱心的助產(chǎn)士張鑫看到還有一臺(tái)手術(shù)，夜班的小伙伴忙不過來，也主動(dòng)留下來加班，幫忙抱腿，為產(chǎn)婦加油，最后母子平安，讓我們倍感欣慰。我和張鑫終于放心的回家，上夜班的小伙伴，還有艱苦任務(wù):8點(diǎn)多一臺(tái)剖宮產(chǎn)，還有3個(gè)有可能夜間會(huì)發(fā)動(dòng)分娩的妹妹。</p> <p class="ql-block"> 晚上8點(diǎn)多，我回到家，吃飯的過程中，收到一位孕媽妹妹發(fā)來的微信:“<span style="font-size: 18px;">我對(duì)象吃飯后，出現(xiàn)了嘔吐、出虛汗的癥狀，并且有些無力的感覺。</span>”我不僅感到疑惑，我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，你對(duì)象是男的，吐了該去內(nèi)科啊，怎么還給我發(fā)信息？遲疑了幾分鐘，還是不放心，為確保母嬰安全，我?guī)е苫笈c孕婦語音通話。</p> <p class="ql-block"> 電話是男同志接的，在電話中，他描述了他的妻子的癥狀：晚飯后反復(fù)嘔吐、乏力，晚餐吃的牛肉水餃，牛肉放的時(shí)間有點(diǎn)長了。我開始思考可能的原因：食物中毒、胃腸炎、妊娠高血壓、顱內(nèi)高壓？……這位孕婦患有巨大的子宮肌瘤，直徑達(dá)到了11厘米。<span style="font-size: 18px;">在之前的產(chǎn)檢中，她的血壓稍微有些高，但并未達(dá)到用藥治療的程度。昨天她來產(chǎn)檢時(shí)，情況看起來還不錯(cuò)，沒有水腫，一周前查的血尿都沒問題，她選良辰吉日，決定</span>于本周四住院，周五進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 然而，現(xiàn)在的情況讓我擔(dān)憂起來。我告訴這位男士，立即測量妻子的血壓。很快他回復(fù)說：血壓160/120mmHg，我一聽，這么高的血壓，好可怕，不管是啥原因引起得，必須趕緊去醫(yī)院。我讓他們盡快出發(fā)去醫(yī)院，我也同時(shí)從家里趕往醫(yī)院。</p> <p class="ql-block"> 在去醫(yī)院的路上，我邊開車邊思考可能的情況。會(huì)不會(huì)是可怕的妊娠并發(fā)癥：Hellp綜合癥，一旦確診，必須盡快終于妊娠。并給科室打電話，讓值班的人員推平車去一樓大廳接患者。</p> <p class="ql-block"> 在抵達(dá)醫(yī)院后，我們的年輕有為的兩位值班醫(yī)生張進(jìn)和呂鳳已經(jīng)在與病人進(jìn)行初步的溝通，并詳細(xì)詢問病史，立即緊急降壓，進(jìn)行血液、尿液等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。</p> <p class="ql-block"> 大約半小時(shí)后，患者的血壓降到了137/78?；?yàn)結(jié)果并不支持我們最初懷疑的子癇前期嚴(yán)重并發(fā)癥——Hellp綜合征。雖然情況有所好轉(zhuǎn)，但我們?nèi)匀徊荒芡耆判?。張進(jìn)醫(yī)生表示愿意當(dāng)晚緊急手術(shù)，否則晚上不放心，血壓不平穩(wěn)可能會(huì)引起另一個(gè)危險(xiǎn)并發(fā)癥：胎盤早剝。</p><p class="ql-block"> 在與家屬溝通后，同意接著做手術(shù)，他們提出了一個(gè)簡單的要求：孩子能在12點(diǎn)后出生嗎？12點(diǎn)后的日子比今天要好?？紤]到當(dāng)時(shí)已經(jīng)是晚上11點(diǎn)多，而患者病情相對(duì)穩(wěn)定，我們同意了他們的請(qǐng)求。</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)定于夜里12點(diǎn)以后進(jìn)行，由我和張進(jìn)醫(yī)生共同完成。剖宮產(chǎn)手術(shù)十分順利，寶寶順利撈出，胎盤娩出的過程中出血還是比平時(shí)的手術(shù)多，胎盤娩出后，發(fā)現(xiàn)有早剝面，估計(jì)與劇烈嘔吐，增加腹壓及血壓不穩(wěn)定有關(guān)系，幸運(yùn)的是沒有影響到寶寶。</p><p class="ql-block"> 考慮到患者有一個(gè)大的子宮肌瘤，我們與患者及家屬溝通后，決定同時(shí)行肌瘤挖除。術(shù)中我們采取了止血帶、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、子宮傷口棒球縫合、子宮背帶縫合等措施來減少術(shù)中出血。挖肌瘤的手術(shù)過程順利，子宮傷口縫合也如行云流水。</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)于凌晨2點(diǎn)結(jié)束，但我還是不放心，在醫(yī)院里沒回家，躺在床上，腦子無比興奮，好歹年輕大夫沒有再給我打電話，直到早晨8點(diǎn)交接班，值班的護(hù)士匯報(bào)患者體溫39度，我一聽，小心臟又再一次提到嗓子眼。發(fā)熱是啥原因：術(shù)后吸收熱？術(shù)中感染？還是昨天晚上嘔吐引起了胃腸炎癥？立即查各種感染指標(biāo)，都基本正常，連續(xù)兩天發(fā)燒，對(duì)癥給予退燒藥，第三天體溫漸漸下降，最后痊愈出院。</p><p class="ql-block"> 有專家總結(jié)我們臨床中出現(xiàn)的情況：“<span style="font-size: 18px;">沒有突然的發(fā)生，只有突然的發(fā)現(xiàn)</span>”，病情在悄悄變化，病人和醫(yī)生可能都沒有留意，當(dāng)突然發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)很重了。但是這一例是突然發(fā)生了，接著發(fā)現(xiàn)了，及時(shí)住院，及時(shí)手術(shù)，母嬰平安，打心底里祝福她們一家人。</p><p class="ql-block"> 每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，希望每個(gè)孕媽都對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，定期產(chǎn)檢，有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，確保健康平安。</p> <p class="ql-block"> 產(chǎn)科的特點(diǎn)：關(guān)系母子兩條生命，三代人的幸福，作為一個(gè)家庭，我只是一個(gè)女兒、一個(gè)妻子、一個(gè)母親；對(duì)于每個(gè)孕產(chǎn)婦，我或許是她們的整個(gè)世界！</p><p class="ql-block"> <span style="font-size: 18px;">每一個(gè)孕媽都在我的心里，每一個(gè)孕媽的平安順?biāo)於荚谖业那榫w里，因你的健康而快樂，因你的憂傷而憂傷，我可以加班，可以不休班，孕媽母嬰必須平安。</span></p> <p class="ql-block"> 科普知識(shí)：Hellp綜合征，一般是在妊娠高血壓的基礎(chǔ)上，發(fā)生的三大癥狀：血小板減少、溶血、肝功能受損，甚至全身各臟器功能受損，嚴(yán)重會(huì)危害母兒生命。</p>