<p class="ql-block"> 在繁忙的家化產(chǎn)房里，10床孕媽妹妹一直找我進(jìn)行產(chǎn)檢。當(dāng)她出現(xiàn)催產(chǎn)指征時，我安排她住院?？紤]到費(fèi)用問題，我們通常會讓孕媽在有臨產(chǎn)先兆或有催產(chǎn)指征時入住家化產(chǎn)科，以縮短住院時間，降低費(fèi)用，減輕她們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這位妹妹也不例外。</p><p class="ql-block"> 入院后，經(jīng)過檢查，考慮到她已懷孕40周且羊水偏少，我們?yōu)樗龁恿舜弋a(chǎn)程序。我們有宮頸擴(kuò)張水囊、人工破膜和催產(chǎn)素靜滴三大催產(chǎn)法寶。根據(jù)她的宮頸狀況，我們選擇放置宮頸水囊，效果顯著。第二天早晨，宮頸口擴(kuò)張近3厘米，但胎頭位置較高，若進(jìn)行人工破膜，可能會引發(fā)臍帶脫垂的風(fēng)險。為安全起見，我們決定先使用催產(chǎn)素靜滴。</p><p class="ql-block"> 經(jīng)過一天的催產(chǎn)素靜滴后，產(chǎn)婦并未出現(xiàn)規(guī)律宮縮。下班前，我再次檢查她的宮頸口，沒有明顯變化。我指示助產(chǎn)士在6點(diǎn)停用催產(chǎn)素，并提醒她晚上監(jiān)測胎心和自測胎動。</p><p class="ql-block"> 到了第三天，考慮到羊水狀況，我們決定采取人工破膜+催產(chǎn)素催產(chǎn)。破膜后發(fā)現(xiàn)羊水清澈透明，宮頸口已擴(kuò)張3個多厘米。又經(jīng)過一天的催產(chǎn)素滴注，產(chǎn)程仍無進(jìn)展。鑒于產(chǎn)婦狀況良好、胎心監(jiān)護(hù)穩(wěn)定，我們決定停用催產(chǎn)素，并給予抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)婦經(jīng)過一夜休息后，于凌晨5點(diǎn)出現(xiàn)規(guī)律腹疼。此時，我們?yōu)樗龁臃置滏?zhèn)痛。8點(diǎn)查房時，我們看到了希望：宮口已開全。此時，護(hù)士長文翠來到孕媽身邊，給予鼓勵和支持；我和菲菲則繼續(xù)日常查房和手術(shù)準(zhǔn)備工作。上午有兩臺剖宮產(chǎn)手術(shù)及兩名新入院患者需要處理，對我們來說相當(dāng)忙碌。大約10點(diǎn)，我接到通知稱孕媽狀況有變。我立即趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)孕媽跪趴在床上，文翠護(hù)士長正在輕晃她的臀部，胎心監(jiān)護(hù)儀上，明顯的波浪線顯示胎心有較大的減速，但基線變異良好。護(hù)士長表示這種情況已發(fā)生過幾次，但每次宮縮后胎心都能迅速恢復(fù)。我再次評估：考慮最可能原因是羊水偏少導(dǎo)致臍帶受壓，但每次宮縮后胎心都能恢復(fù)。由于孕媽有強(qiáng)烈的順產(chǎn)意愿，我們決定繼續(xù)觀察產(chǎn)程及胎心變化，護(hù)士長始終守在孕媽身邊。</p><p class="ql-block"> 第二臺手術(shù)結(jié)束后，<span style="font-size: 18px;">時間11點(diǎn)半，</span>我迅速回到病房，有護(hù)士、助產(chǎn)師、大夫在產(chǎn)婦身邊，得知胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)顯示減速，宮口已開全且胎頭已下降。而宮口開全已經(jīng)超過3個半小時。經(jīng)過再次評估，我們決定采用最后一個助產(chǎn)手段：胎頭吸引器協(xié)助胎兒快速娩出。菲菲熟練地操作吸引器，將胎兒順利送到媽媽身邊。出來發(fā)現(xiàn)，不但羊水少，寶寶臍帶繞頸很緊，這就是胎心變慢的原因。</p><p class="ql-block"> 在整個過程中，文翠護(hù)士長始終陪伴在孕媽左右，我們的團(tuán)隊緊密協(xié)作，時刻關(guān)注母子倆的生命體征。最終，我們成功幫助10床孕媽順利分娩，迎來了這個珍貴的小生命。</p> <p class="ql-block"> 分享母嬰健康科普小知識，催引產(chǎn)的方法有：1、機(jī)械性促宮頸成熟的方法：宮頸水囊擴(kuò)張器，這種適用于宮頸條件不成熟者引產(chǎn)；2、藥物引產(chǎn)方法：有催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、口服或外用米索引產(chǎn)；3、人工破膜引產(chǎn)，這種引產(chǎn)方法是在宮頸條件比較好的情況下用；4、人工剝膜術(shù)，一般這幾種引產(chǎn)方法不單獨(dú)用，聯(lián)合應(yīng)用效果好。</p> <p class="ql-block"> 器械助產(chǎn)有胎頭吸引助產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，一般第一種用的比較多。</p>