<p class="ql-block">自發(fā)性腦出血：指非外傷引起的成人顱內(nèi)大、小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管自發(fā)性破裂所致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。按照發(fā)病原因可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性腦出血。其中，原發(fā)性腦出血在腦出血中約占80％~85％，主要包括高血壓腦出血（約占50％~70％[1]）、淀粉樣血管病腦出血（CAA，約占20％～30％）和原因不明腦出血（約占10％）。繼發(fā)性腦出血主要包括動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、海綿狀血管畸形、動(dòng)靜脈瘺、Moyamoya?。熿F病）、血液病或凝血功能障礙、顱內(nèi)腫瘤、血管炎、出血性腦梗死、靜脈竇血栓及藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е碌哪X出血。</p><p class="ql-block">診斷標(biāo)準(zhǔn)</p><p class="ql-block">1. 有明確的高血壓病史（高血壓腦出血患者）；</p><p class="ql-block">2. 影像學(xué)檢查提示典型的出血部位，如基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦室、小腦、腦干（高血壓腦出血患者）、腦葉（CAA患者）；</p><p class="ql-block">3. 排除凝血功能障礙和血液性疾?。?lt;/p><p class="ql-block">4. CTA/MRA/MRV/DSA檢查排除其他腦血管病變（選擇1~2種檢查）；</p><p class="ql-block">5. 超早期（72h內(nèi)）或晚期增強(qiáng)MRI檢查排除顱內(nèi)腫瘤。</p><p class="ql-block">治療方式：</p><p class="ql-block">1.顱內(nèi)中小量血腫、無明顯顱高壓的患者，可暫時(shí)保守治療，在發(fā)病72h內(nèi)嚴(yán)密觀察，動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱CT；</p><p class="ql-block">2.顱內(nèi)大量血腫（幕上出血量＞30ml，幕下出血量＞10ml，中線移位超過5mm，環(huán)池及側(cè)裂池消失）、或伴梗阻性腦積水、嚴(yán)重顱高壓甚至腦疝的患者。</p> <p class="ql-block">手術(shù)方式</p><p class="ql-block">1.神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù).</p><p class="ql-block">術(shù)前</p> <p class="ql-block">術(shù)后</p> <p class="ql-block">2.立體定向腦出血鉆孔引流術(shù).</p><p class="ql-block">術(shù)前</p> <p class="ql-block">術(shù)后</p> <p class="ql-block">3.顯微鏡下血腫清除術(shù).</p><p class="ql-block">術(shù)前</p> <p class="ql-block">術(shù)后</p> <p class="ql-block">急診外科是收治出血性腦卒中患者主要科室，可獨(dú)立開展腦動(dòng)脈瘤破裂出血開顱夾閉術(shù)、介入栓塞術(shù)，急性大血管閉塞機(jī)械取栓、顱內(nèi)外支架置入術(shù)；高血壓腦出血神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除，顯微鏡下小骨窗血腫，腦出血鉆孔引流術(shù)；重癥顱腦損傷手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">急診外科主任朱軍武：18003990298</p><p class="ql-block">急診外科護(hù)士長(zhǎng)劉挑挑：13938787641</p><p class="ql-block">耿景輝副主任醫(yī)師：13598995922</p><p class="ql-block">焦永泉主治醫(yī)師：15893745897</p><p class="ql-block">崔黨亞副主任醫(yī)師：13782291703</p><p class="ql-block">辛二界主治醫(yī)師：13569991850</p><p class="ql-block">魏盤龍住院醫(yī)師：16638600295</p><p class="ql-block">急診外科地址：急救中心綜合病房樓4樓</p><p class="ql-block">科室電話0374-3592605</p>