<p class="ql-block">近來，應邀去長沙講課間隙給一些熟人介紹的病友看病和溝通的過程中發(fā)現(xiàn)腰腿痛患者因為對患有的疾病存在不正確的認知，有因為這些情況耽誤治療和遷延不愈的，也有過度醫(yī)療和過度關注而焦慮的案例遇到好幾位。我決定就此普遍存在的問題分享一些內容，希望可以幫助到有這樣困擾的病友朋友們。</p> <p class="ql-block">超過三個月以上脊柱關節(jié)疼痛不緩解、臨床檢查無異常發(fā)現(xiàn)、常規(guī)治療無效的按照世界衛(wèi)生組織最新頒布的疾病編碼定義為慢性疼痛（chronic pain ），世界風濕病協(xié)會命名的“纖維肌痛”（Fibromyalgia）和其有很多相似之處，都是一種常見但容易被誤解的慢性病，在面對疾病時，因為缺乏特異性檢測手段在醫(yī)生和病人中都會受到不正確的認知的影響，從而延誤了治療的時機和效果。今天我主要探討對纖維肌痛存在錯誤認知的原因，不正確的認知如何影響康復，以及正確認知對慢性疼痛康復的重要性。通過正確認知，我們才可以更好地理解病癥，采取更合理的治療方式。</p><p class="ql-block"> 在深入探討這些問題之前，我們首先需要了解慢性疼痛的基本知識。它是一種慢性疼痛癥狀，全身廣泛性疼痛（軀體疼痛超過兩處）是它的主要表現(xiàn)癥狀，通常還伴隨疲勞、睡眠障礙、情緒障礙、腸胃問題和認知問題等。并且單純的慢性疼痛并沒有指標異常，因為迷信影像而忽視問診幾乎大多數(shù)人被按照椎間盤突出癥，頸椎病，風濕病治療無效或反復發(fā)作導致很多的患者遭受誤解，對生活質量、身體健康和心理健康產(chǎn)生了巨大的影響。</p> <p class="ql-block"> 我們對慢性疼痛不正確的認知如何形成的呢？我們可以從兩個方面來看待這個問題：</p><p class="ql-block"> 1. 社會認知誤區(qū) 我們患者因為只有軀體疼痛而并無運動障礙（走路干活如同正常人，僅僅是軀體體驗非常不愉快）往往受到社會認知的影響，可能被誤解為“假病”或單純的“心理疾病”，導致在尋求幫助時遭遇困難。社會對于慢性病的不理解，尤其是慢性疼痛這樣社會認知度極低還沒有明確指標異常的疾病幾乎沒有聽說過，往往使患者感到被孤立，委屈，甚至產(chǎn)生自我懷疑。</p><p class="ql-block"> 2. 自身認知誤區(qū) 一些病友本身可能對慢性疼痛存在錯誤的認知，認為靠吃藥打針，充其量做個手術就可以迅速治愈的疾病，因為給病人做的科普教育嚴重缺失，在加上治療后沒有達到預期，又未能按照康復計劃持續(xù)進行必要的非藥物康復。此外，缺乏對病因的深入了解也容易使我們陷入對疾病的無助感中。</p> <p class="ql-block"> 不正確的認知會如何耽誤治療？</p><p class="ql-block"> 1. 延誤康復時間 由于社會認知誤區(qū)的存在，一些病友可能會推遲治療時間，因為他們擔心別人無法理解自己的病情（病恥感），或者擔心被貼上“心理疾病”的標簽（污名化）。反而可能會造成癥狀惡化，康復的難度也相應增加。</p><p class="ql-block"> 2. 錯誤的治療選擇 自身認知誤區(qū)可能導致極大多數(shù)病友在選擇治療方法時出現(xiàn)錯誤?？赡芎芏嗖∮褧患南Ｍ趥鹘y(tǒng)的藥物治療，而忽視了非藥物療法的“醫(yī)健心管結合”模式去進行長期康復的必要性。我們需要了解到它是一種慢性疾病，需要長期的綜合干預，而非一勞永逸的解決方案，事實上，慢性疼痛因為是多因素形成的，康復后回歸生活后不良的生活方式的影響不排除會出現(xiàn)反復也不存在如同闌尾切除哪樣一勞永逸的解決方案。</p><p class="ql-block"> 3. 忽視心理健康的重要性 我們的病友們往往同時面臨身體和心理的雙重壓力，但一些病友可能忽視了心理健康的重要性。正確的認知應當包括對心理健康的關注，因為它對疼痛康復至關重要。一旦發(fā)現(xiàn)自己的心理健康受到威脅， 務必及時采取干預</p> <p class="ql-block">樹立正確認知對慢性疼痛療愈的重要性有以下幾點</p><p class="ql-block"> 1. 能提高康復效果十倍： 對慢性疼痛痛的正確的認知有助于交感神經(jīng)功能平衡繼而使受其影響的肌筋膜（包括內臟筋膜）氣血通達使損傷的組織加快修復。如果我們更早地尋求康復幫助，減少了治療的延誤時間。通過早期干預，有效地管理癥狀，康復效果更好。</p><p class="ql-block"> 2. 選擇合適的治療方法 了解慢性疼痛的本質和康復原則，我們可以更明智地選擇合適的治療方法。包括運動、物理治療、心理健康支持、飲食營養(yǎng)干預和必要情況下的藥物選擇，這樣的全方位綜合治療有助于應對慢性疼痛的各個問題，從而實現(xiàn)真正意義上的康復和治愈。</p><p class="ql-block"> 3. 重視心理健康 正確的認知還包括對心理健康的關注?；颊咄殡S著焦慮、抑郁等心理健康問題，而這些問題可能會加重疾病的癥狀。通過積極的心理調整，接受心理健康支持，我們可以更好地應對生活中的各種挑戰(zhàn)。</p><p class="ql-block"> 4.健康科普教育對樹立正確的認知至關重要，恐懼感和疑病癥都是影響療效的關鍵所在，有深度和針對性的科普教育（也稱為“話療”）其治療作用不亞于藥物，應答性好的病人甚至可以替代醫(yī)學干預。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">總之，慢性是一種真實存在且需要全面干預的慢性疾病，也需要廣大醫(yī)生改變重醫(yī)療輕心理幫助的慣性思維；病人改變對于慢性疼痛的不正確認知可；已經(jīng)成為社會不可忽視的健康從業(yè)者大軍（教練，瑜伽，養(yǎng)生師，理療師）也需要具備知識的再學習并與各自的技術融合運用。如果醫(yī)生、病人、健康從業(yè)者共同參與，互動療愈才能不會讓慢性疼痛成為徹底康復的一大障礙，核心是三方都要有正確的認知是康復的關鍵。通過正確的認知，我們能夠更好地理解康復的本質，采取更科學、有效的、全面對方法來面對纖維肌痛。我將其總結為：</p><p class="ql-block"> 醫(yī)生治痛</p><p class="ql-block"> 患者知痛</p><p class="ql-block"> 情緒致痛</p><p class="ql-block"> 康養(yǎng)止痛</p><p class="ql-block"> 鑒于以上的現(xiàn)狀和痛點，也為了實現(xiàn)以上四句話的目標，我們終南山慢病康養(yǎng)基地與中國好脊柱講師團聯(lián)合國內多家頂級學術機構和國內外相關專家，計劃在明年5.20在終南山湯峪溫泉古鎮(zhèn)召開《全國首屆三方身心互動療愈大會》，預計有超過1000人為各自的療愈而來。</p> <p class="ql-block">以下是在長沙講課期間的照片分享給大家。</p>