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過(guò)敏性鼻炎與哮喘的預(yù)防及治療

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鼻炎的定義 <p class="ql-block">  過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。</p> 引起鼻炎的因素 過(guò)敏源 <p class="ql-block">  過(guò)敏性鼻炎大多為接觸吸人性過(guò)敏原引發(fā)的,包括花粉、真菌、塵螨、動(dòng)物皮屑、羽毛、室內(nèi)塵土等。還有少部分是接觸食人性過(guò)敏原引發(fā)的,如牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果等。</p> 臨床表現(xiàn) 鼻炎的預(yù)防 過(guò)敏性鼻炎是哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 <p class="ql-block">過(guò)敏性鼻炎是哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素</p><p class="ql-block">過(guò)敏性鼻炎在全世界的發(fā)病率為10%~40%。支氣管哮喘是過(guò)敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn),過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)生率為30%~40%;哮喘患者過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率為70%~80%;患有過(guò)敏性鼻炎人群的哮喘患病率為未患鼻炎人群的3~6倍。由此認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎是哮喘的一個(gè)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,它可在哮喘發(fā)病前、發(fā)病后及哮喘發(fā)病同時(shí)發(fā)生,以前者占絕大多數(shù)。即使無(wú)哮喘癥狀的鼻炎患者也存在支氣管高反應(yīng)性和不同程度的下呼吸道變應(yīng)性炎癥。一項(xiàng)病例對(duì)照研究顯示,過(guò)敏性鼻炎引發(fā)哮喘的危險(xiǎn)度是OR=3.21,另有一項(xiàng)歷時(shí)20余年的前瞻性研究將173例變應(yīng)性鼻炎患者與2177例對(duì)照組比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎患者哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的4倍。</p><p class="ql-block">這是因?yàn)楸乔坏臑V過(guò)和濕潤(rùn)功能起到保護(hù)下呼吸道的功能,鼻腔疾病引起鼻塞而用口呼吸時(shí),下呼吸道易受到抗原刺激,而且過(guò)敏性鼻炎發(fā)病時(shí)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)及鼻涕倒流刺激咽部均易引起支氣管平滑肌收縮和下呼吸道炎癥。所以,當(dāng)過(guò)敏性鼻炎的炎癥局限于上呼吸道時(shí),就應(yīng)采取有效的治療措施以防止其炎癥向下呼吸道發(fā)展而導(dǎo)致哮喘。經(jīng)過(guò)合理、積極治療,絕大多數(shù)過(guò)敏性鼻炎患者可以避免發(fā)展成哮喘。</p> 過(guò)敏性鼻炎和哮喘的相關(guān)性