<p class="ql-block"> 九月至，秋風(fēng)起，天氣由熱轉(zhuǎn)涼，恰逢開學(xué)季，學(xué)生陸續(xù)返校，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)人群的大量聚集，呼吸道傳染病、腸道傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)升高。那么開學(xué)季有哪些需要重點(diǎn)關(guān)注的傳染??？又該如何進(jìn)行預(yù)防？讓我們來(lái)一起學(xué)習(xí)一下吧！</p> 1.手足口病 <p class="ql-block"> 手足口病是一種發(fā)疹性傳染病，主要是由柯薩奇病毒引起，一年四季都可能發(fā)病，但以夏秋季節(jié)患病最多，任何年齡均可發(fā)病，尤其是3歲以下的孩子。</p><p class="ql-block"> 手足口病常表現(xiàn)為口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。</p> <p class="ql-block"> 預(yù)防措施：</p><p class="ql-block">1、勤洗手。讓孩子注意手部衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，飯前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手。</p><p class="ql-block">2、勤消毒。定期對(duì)孩子使用的餐具、玩具和其他物品進(jìn)行消毒。</p><p class="ql-block">3、勤通風(fēng)。盡量少帶孩子去人群密集、通風(fēng)不暢的公共場(chǎng)所，家里、學(xué)校要定期開窗通風(fēng)。</p><p class="ql-block">4、打疫苗。EV71是更容易導(dǎo)致手足口病發(fā)展為重癥甚至死亡的病毒型別，接種EV71疫苗（6月齡到5歲）可以有效預(yù)防有EV71感染引起的手足口病。</p> 2.諾如病毒感染性胃腸炎 <p class="ql-block">諾如病毒是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒，全年均可發(fā)生感染，每年10月到次年3月是流行的高發(fā)季，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人員密集的場(chǎng)所引起傳播。其傳播途徑多樣，吃、喝被諾如病毒污染的食物、水，和接觸病例及其嘔吐物都可能感染。</p><p class="ql-block">最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。</p> <p class="ql-block">預(yù)防措施：</p><p class="ql-block">1、個(gè)人防病措施：做好飯前便后洗手；食物要徹底洗干凈，煮熟煮透后再食用；不喝生水；遠(yuǎn)離嘔吐物。</p><p class="ql-block">2、學(xué)生健康管理：做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢、因病缺勤查因等工作。</p><p class="ql-block">3、廚工健康管理：加強(qiáng)對(duì)廚工的健康管理，制作食物和配餐過(guò)程中要佩戴口罩和做好手衛(wèi)生，有消化道癥狀要暫時(shí)調(diào)離崗位。</p><p class="ql-block">4、飲用水管理：定期進(jìn)行飲用水水質(zhì)檢測(cè)，確保學(xué)校飲水安全，飲用水要燒開后飲用。</p><p class="ql-block">5、病例管理：一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，患者要立即就醫(yī)并隔離，做好嘔吐物處理，做好清潔消毒。病例持續(xù)增多（3天超過(guò)5例），應(yīng)立即報(bào)告主管部門和屬地疾控機(jī)構(gòu)。</p> 3.流感 <p class="ql-block"> 夏秋之交，晝夜溫差較大，容易發(fā)生流感等呼吸道傳染性疾病。流感具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特征，主要經(jīng)由空氣、飛沫進(jìn)行傳播，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集的場(chǎng)所，容易暴發(fā)流感疫情。</p><p class="ql-block"> 流感的癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、頭痛、畏寒等，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。</p> <p class="ql-block">預(yù)防措施</p><p class="ql-block">1、日常防護(hù)措施：保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。</p><p class="ql-block">2、勤洗手：養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，用肥皂或洗手液及流動(dòng)水洗手。</p><p class="ql-block">3、勤通風(fēng)：定期開窗通風(fēng)，做好通風(fēng)與環(huán)境消毒等工作。</p><p class="ql-block">4、避免與患者直接接觸：盡量避免去人群聚集場(chǎng)所。在環(huán)境密閉、通風(fēng)不良等場(chǎng)所與他人近距離接觸時(shí)，應(yīng)正確佩戴口罩。</p><p class="ql-block">5、接種流感疫苗：接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022—2023）》，重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先推薦接種流感疫苗。</p><p class="ql-block">6、及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)流感樣癥狀（體溫≥38℃，有咳嗽或咽喉疼痛）后，應(yīng)避免帶病上學(xué)或上班；接觸家庭成員及外出時(shí)，佩戴口罩。</p> 4.水痘 <p class="ql-block"> 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，主要以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多。主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過(guò)接觸被污染的用具傳播。該病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，俗稱“見面?zhèn)鳌?lt;/p><p class="ql-block"> 臨床癥狀起初類似于感冒如發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛等，以發(fā)熱、皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少，傳染力極強(qiáng)。</p> <p class="ql-block">預(yù)防措施：</p><p class="ql-block">1、房間定時(shí)開窗通風(fēng)，盡可能的讓陽(yáng)光照射，對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。</p><p class="ql-block">2、接種水痘減毒活疫苗，即可有效預(yù)防水痘，也能降低日后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">3、經(jīng)醫(yī)生確診后，要在家中休息，暫時(shí)不要上學(xué)和避免去人多的公共場(chǎng)所，以免將疾病傳染給其他人，等到全身皮疹結(jié)痂脫落，才可以去學(xué)校和其他公共場(chǎng)所。</p> 5.流行性腮腺炎 <p class="ql-block"> 流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“痄腮”、“大嘴巴”。全年均可發(fā)病，高發(fā)于冬春季，多發(fā)于5-9歲的兒童，成人也可發(fā)病。早期患者及隱性感染者均為傳染源。病原體主要通過(guò)空氣傳播和飛沫傳播，接觸被唾液污染的衣服、食物、玩具等物品也可被傳染。</p><p class="ql-block"> 主要表現(xiàn)為腮腺腫痛，腫痛一般以耳垂為中心，腫大的腮腺狀如梨形或馬蹄形，邊緣不清，有觸痛，張口、咀嚼時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇。部分患兒可伴有發(fā)熱、咽痛、全身不適等表現(xiàn)，部分患兒常伴有并發(fā)癥。</p> <p class="ql-block">預(yù)防措施：</p><p class="ql-block">1、接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效的方法。18-24月齡的兒童可以免費(fèi)接種一劑次含腮腺炎成分疫苗（麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗）。但接種一劑次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推薦兒童入小學(xué)前再次接種一劑次含腮腺炎成分疫苗。</p><p class="ql-block">2、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，清洗玩具，保持室內(nèi)空氣流通。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。</p><p class="ql-block">3、保持雙手清潔，雙手被呼吸道分泌物污染后（如打噴嚏后）要立即洗手。</p> 6.預(yù)防學(xué)校肺結(jié)核 <p class="ql-block"> 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，病原學(xué)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者為其重要的傳染源。本病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，隨著開學(xué)季到來(lái)，要警惕學(xué)校聚集性疫情的發(fā)生。</p> <p class="ql-block">預(yù)防措施：</p><p class="ql-block">1、把好新生入學(xué)體檢關(guān)，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職員工入職體檢和常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目。</p><p class="ql-block">2、充分利用學(xué)生晨檢、因病缺勤和病因追蹤等工作，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，防止蔓延擴(kuò)散；認(rèn)真做好密切接觸者的篩查、醫(yī)學(xué)觀察和隨訪工作。</p><p class="ql-block">3、居室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。</p><p class="ql-block">4、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核，要及時(shí)接受檢查；如出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，要主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課；一旦診斷為肺結(jié)核，應(yīng)立即在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。學(xué)生肺結(jié)核患者應(yīng)按《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南》相關(guān)要求接受休復(fù)學(xué)管理。</p> 7.新型冠狀病毒感染 <p class="ql-block"> 新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的一種傳染病。人群普遍易感，主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奧密克戎變異株已成為國(guó)內(nèi)外流行優(yōu)勢(shì)毒株，其潛伏期縮短，多為2-4天，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，致病力減弱，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力。</p><p class="ql-block"> 7月下旬開始全國(guó)人群新增新冠病毒感染率呈緩慢上升趨勢(shì)，暑假結(jié)束，各高校進(jìn)入外地學(xué)生返校高峰，同時(shí)中小學(xué)秋季開學(xué)，可能導(dǎo)致新冠病毒感染率小幅增長(zhǎng)，需注意且避免新冠聚集性疫情的發(fā)生。</p> <p class="ql-block">預(yù)防措施：</p><p class="ql-block"> 國(guó)家疾控局提示，公眾應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持規(guī)律作息，保持居室整潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，保證健康飲食，提高機(jī)體免疫力。建議公眾，尤其是高齡老年人和嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群做好個(gè)人防護(hù)，乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)科學(xué)佩戴口罩。</p> <p class="ql-block"> 素材來(lái)源：CDC信息站、國(guó)家疾控局、中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)、江蘇疾控、連云港市疾控、天津疾控</p><p class="ql-block"> 版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系，謝謝！</p>