<p class="ql-block">醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守的一系列制度。為了強化腫瘤中心醫(yī)療核心制度的貫徹落實，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，腫瘤中心今天一起學習了部分核心制度，要求人人掌握，并進行提問考核。</p> <p class="ql-block">1、有個病人來了（首診負責制）</p> <p class="ql-block">首診負責制</p><p class="ql-block">指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構(gòu)和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。</p><p class="ql-block">基本要求</p><p class="ql-block">1明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。</p><p class="ql-block">2.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。</p><p class="ql-block">3,首診醫(yī)師應(yīng)當作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。</p><p class="ql-block">4.非本醫(yī)療機構(gòu)診療科日范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診。</p> <p class="ql-block">2、有點重，請上級一起看（三級查房制度）</p> <p class="ql-block">三級查房制度 </p><p class="ql-block">指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。 </p><p class="ql-block">基本要求</p><p class="ql-block">1.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導下的三個不同級別的醫(yī)師</p><p class="ql-block">查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。</p><p class="ql-block">2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。</p><p class="ql-block">3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限。</p><p class="ql-block">4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中問級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)査房。</p><p class="ql-block">5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。</p><p class="ql-block">6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。</p> <p class="ql-block">3、上級也覺得重，請其他科一起看（會診制度）</p> <p class="ql-block">會診制度 </p><p class="ql-block">會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。 </p><p class="ql-block">基本要求</p><p class="ql-block">1按會診范圍，會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。</p><p class="ql-block">機構(gòu)內(nèi)多學科會診應(yīng)當由醫(yī)療管理部門組織。</p><p class="ql-block">2.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。</p><p class="ql-block">3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。</p><p class="ql-block">4.原則上，會診請求人員應(yīng)當陪同完成會診，會診情況應(yīng)當在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當在病程中記錄。</p><p class="ql-block">5.前往或邀請機構(gòu)外會診，應(yīng)當嚴格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。</p> <p class="ql-block">4.天快亮了，交班了（值班和交接班制度）</p> <p class="ql-block">值班和交接班制度 </p><p class="ql-block">指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。 </p><p class="ql-block">基本要求</p><p class="ql-block">1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責并保證常態(tài)運行。</p><p class="ql-block">2.醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應(yīng)的培訓并經(jīng)考核合格。</p><p class="ql-block">3.醫(yī)療機構(gòu)及科室應(yīng)當明確各值班崗位職責、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當在全院公開，值班表應(yīng)當涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時間。</p><p class="ql-block">4.當值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨值班。當值人員不得擅自離崗，休息時應(yīng)當在指定的地點休息。</p><p class="ql-block">5.各級值班人員應(yīng)當確保通訊暢通。</p><p class="ql-block">6.四級手術(shù)患者手術(shù)當日和急危重患者必須床旁交班。</p><p class="ql-block">7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。</p><p class="ql-block">8交按班內(nèi)容應(yīng)當專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽宇確認。</p>