<h1> 兵團(tuán)生活的采擷 </h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 《一場(chǎng)搶救生命的戰(zhàn)斗》</span></p><h1> </h1><h1><br></h1><h1> 一九八三年的夏末秋初，我在師部中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，曾經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救成批爆炸燒傷患者生命的戰(zhàn)斗。只有親身體驗(yàn)了那種面對(duì)巨大變故臨危不懼，親身參與指揮全局的力量投入搶救，并井然有序地安排各地外協(xié)單位相互配合的場(chǎng)面，才會(huì)真正明白當(dāng)面對(duì)生命這個(gè)沉重的話題的時(shí)候，人們是如何奮力抗?fàn)幍?。三十多年過去了，那個(gè)團(tuán)隊(duì)在面對(duì)生命危難時(shí)刻救死扶傷所表現(xiàn)出高度的責(zé)任感、驚人的凝聚力和機(jī)敏的應(yīng)變能力所產(chǎn)生的強(qiáng)大震撼一直默默地影響著我，以至于在返城后的漫長的日子里，每逢工作中遇到重大難題時(shí)，正是這種精神始終都支撐著我的必勝信念，度過一個(gè)又一個(gè)難關(guān)一直走到今天。</h1><h1> 記得那一天，師部中心醫(yī)院和往日一樣，一切工作都在按部就班地進(jìn)行著，但是一陣急迫的電話鈴聲打破了這里的平靜：十萬火急??！工程團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)告急、求救！團(tuán)部鞭炮廠發(fā)生煙花爆炸，車間里的十幾名工人都被嚴(yán)重?zé)齻?，團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員正在爆炸現(xiàn)場(chǎng)抓緊對(duì)燒傷病人進(jìn)行創(chuàng)面冷卻，去除燒毀的衣服 ,對(duì)創(chuàng)面上的污物簡(jiǎn)單清除，爭(zhēng)取盡快將傷員脫離險(xiǎn)區(qū)送往師部中心醫(yī)院……</h1><h1> 救死扶傷責(zé)任重于泰山，傷情就是命令，剎那間師中心醫(yī)院全院上下立即緊急動(dòng)員起來，醫(yī)務(wù)科作為臨時(shí)醫(yī)療搶救指揮部，一道道命令從哪里下達(dá)，動(dòng)員了全院力量騰出病房集中安排燒傷病人、藥劑科緊急準(zhǔn)備燒傷必須的急救藥品、中醫(yī)科馬上安排熬制治療燒傷專用的“紫草油”、外科緊急成立燒傷搶救醫(yī)療小組和護(hù)理小組、總務(wù)科緊急動(dòng)員將普通病房因陋就簡(jiǎn)改裝成簡(jiǎn)易燒傷病房，供應(yīng)室調(diào)出現(xiàn)存的敷料包、并緊急加工消毒新的敷料包……，整個(gè)醫(yī)院就好像一部開足馬力的機(jī)器，所有的齒輪都十分默契的加速運(yùn)轉(zhuǎn)起來。</h1><h1> 當(dāng)時(shí)，我們醫(yī)務(wù)科的全部人力都安排到臨床參加醫(yī)療救治工作中，讓我留守辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院燒傷搶救指揮中樞的專線電話值守任務(wù)，首先是緊急聯(lián)系醫(yī)院附近的玉門石油管理局醫(yī)院血庫、地窩鋪四零四醫(yī)院血庫、酒泉鋼鐵公司醫(yī)院血庫、解放軍二五醫(yī)院血庫，設(shè)法解決搶救傷員的基本血源供應(yīng)，然后就是抓緊與北京、上海、武漢、廣州等地的具備接治成批燒傷病人的專業(yè)醫(yī)院取得聯(lián)系，爭(zhēng)取一旦傷員病情穩(wěn)定即可馬上實(shí)施合理分流、及時(shí)轉(zhuǎn)送的預(yù)案，并且還要抓緊與各地機(jī)場(chǎng)聯(lián)系準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的飛機(jī)和起降機(jī)場(chǎng)問題，以及往機(jī)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的救護(hù)車輛和醫(yī)療保障人員的安排。</h1><h1> 面對(duì)如此重大的搶救生命的戰(zhàn)斗和重要而又艱巨的任務(wù)，有那么一瞬間大腦一片空白，一種不知所措的感覺讓我一時(shí)間不知道該干什么?？墒?，當(dāng)我看到院長、總護(hù)士長鎮(zhèn)定自若的指揮著，看到臨床科室的醫(yī)護(hù)人員在緊張而有序的奔忙著，看到臨時(shí)燒傷病房外的門斗已經(jīng)立了起來，看到護(hù)理組的護(hù)士們已經(jīng)靜靜的等候在醫(yī)院的大門口……，頓時(shí)一種力量，或者說是一種戰(zhàn)斗的激情在心中涌動(dòng)，我鎮(zhèn)靜地?cái)傞_記錄本、搖通了燒傷救治專線的第一個(gè)生命求助話，隨著電波在空中傳播，十幾個(gè)年輕的燒傷病人的生命，已經(jīng)牽動(dòng)了千萬人的心…….</h1><h1> 隨著第一批傷員的血型檢驗(yàn)報(bào)告出來，救治燒傷急需的血漿、血清的血型和需量很快就匯總上來，鄰近的幾所醫(yī)院的血庫主任也都明確表示將竭盡全力來保障急救用血。幾路取血漿的人馬都已經(jīng)在第一時(shí)間出發(fā)，可即使是最近的玉門石油管理局醫(yī)院，救護(hù)車往返也得三個(gè)小時(shí)才能回來?？墒谴竺娣e重癥燒傷病人傷后第一個(gè) 24小時(shí)的搶救是燒傷病人能否順利渡過休克期的關(guān)鍵 , 而及時(shí)補(bǔ)充血容量是為了減少因復(fù)蘇延遲而并發(fā)休克，保證病人及時(shí)復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)。在救治生命刻不容緩的時(shí)候，只能按照師部中心醫(yī)院的老傳統(tǒng)，除了醫(yī)療小組的醫(yī)護(hù)人員外，全院符合血型要求人員都不約而同地趕到臨床檢驗(yàn)科擼起袖子獻(xiàn)血，去踐行一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的神圣天職。其實(shí)，燒傷病人最需要補(bǔ)充的是血清，但是當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件還達(dá)不到進(jìn)行成分輸血的水平，所以為了補(bǔ)充血容量只能輸全血。</h1><h1> 這批傷員基本都是年輕人，燒傷的幾乎全是上肢、面部和前胸，因?yàn)樗麄兌际窃诓僮髋_(tái)前被煙花爆炸灼傷的，當(dāng)?shù)谝慌鷤麊T送到醫(yī)院時(shí)，我們都被那慘不忍睹的燒傷肢體震驚了，頓時(shí)感到肩上的擔(dān)子一下子沉重了許多。救治燒傷病人的病房必須是無菌的，我們就把普通病房的窗戶密封起來臨時(shí)改建成密封性較好無菌病房，還在原有的門外搭建了一個(gè)大門斗，用作病房外的更衣消毒室，這樣醫(yī)護(hù)人員必須先在外面的更衣室更衣消毒后才能進(jìn)入“燒傷病房”，雖然這樣的更衣消毒很麻煩，但是起碼可以初步達(dá)到無菌作業(yè)的要求。</h1><h1> 當(dāng)時(shí)師部中心醫(yī)院并不具備救治成批燒傷病人的醫(yī)療條件和臨床治療經(jīng)驗(yàn)，所以當(dāng)傷員度過休克期復(fù)蘇后，能否順利轉(zhuǎn)往醫(yī)療條件更好的專業(yè)醫(yī)院就是至關(guān)重要的了。就在醫(yī)療臨床科室全力搶救傷員的同時(shí)，另一場(chǎng)戰(zhàn)斗也在爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行。我守著醫(yī)務(wù)科那部磁石電話機(jī)不停地?fù)u著，把一個(gè)又一個(gè)的求援電話撥到北京、上海、廣州、西安…，各地的專業(yè)醫(yī)院基本都同意接受這批傷員，但是如何成功地運(yùn)送傷員轉(zhuǎn)院就成了擺在我們面前的最大難題。最后，我只能向蘭州軍區(qū)空軍部隊(duì)求援，探索空運(yùn)傷員的具體辦法?？墒切碌碾y題又出現(xiàn)了，距離我們醫(yī)院最近的軍用機(jī)場(chǎng)在酒泉附近，并且是只能起降小型軍用運(yùn)輸機(jī)，而能夠起降運(yùn)送傷員的大型客機(jī)的機(jī)場(chǎng)遠(yuǎn)在千里之外蘭州，即使能夠安排飛機(jī)接送傷員，又都面臨著如何向機(jī)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)的問題。</h1><h1> 當(dāng)一個(gè)個(gè)轉(zhuǎn)送傷員的方案被否定，我們把目光轉(zhuǎn)向位于蘭州的解放軍陸軍總院，幾經(jīng)協(xié)商后還是無法解決遠(yuǎn)距離運(yùn)送傷員的難題，解放軍陸軍總院建議我們盡快與位于酒泉西關(guān)的解放軍二五醫(yī)院聯(lián)系，爭(zhēng)取就近解決傷員轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。最初，解放軍二五醫(yī)院就明確表示沒有能力接受這批燒傷病人，怕延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，建議我們最起碼送往蘭州救治，但是經(jīng)過我反復(fù)地把已經(jīng)與眾多醫(yī)院聯(lián)系未果的情況和運(yùn)送傷員的實(shí)際難題分析清楚后，他們決定馬上研究如何幫助我們解決這批傷員的轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。</h1><h1> 隨著時(shí)間一分一秒的流逝，在焦急地等待解放軍二五醫(yī)院的回復(fù)的同時(shí)，我們醫(yī)院也在為這批煙花爆炸灼傷的傷員到底轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)院出現(xiàn)不同的意見。因?yàn)椴扇〈胧┑昧Α尵燃皶r(shí)，傷員順利地度過了休克期，整體傷情得到了有力的控制，在救治成批燒傷病人的過程中出現(xiàn)了希望的曙光，所以一種意見是繼續(xù)留院治療，開創(chuàng)農(nóng)建十一師中心醫(yī)院醫(yī)療救治的新業(yè)績；可是面對(duì)下一步更為復(fù)雜的治療和如何有效地預(yù)防交叉感染，則將是個(gè)十分艱難的課題，同時(shí)醫(yī)院本身尚不具備解決傷員將來肢體功能恢復(fù)的皮膚移植和整容手術(shù)的能力，所以另一種意見是本著對(duì)生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，為了傷員將來的生存質(zhì)量，必須抓緊時(shí)間轉(zhuǎn)院，以免延誤進(jìn)行下一步治療的最佳時(shí)機(jī)。最后，還是本著對(duì)生命負(fù)責(zé)的第二方案一致通過。</h1><h1> 終于，解放軍二五醫(yī)院傳來令人振奮的好消息：三日內(nèi)做好接受這批燒傷病人的準(zhǔn)備，并決定和我院共同轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，確保近四個(gè)小時(shí)的路程中，傷員能得到最安全的醫(yī)療保障。就這樣，歷時(shí)一個(gè)星期的這場(chǎng)搶救生命的戰(zhàn)斗即將得到最圓滿的結(jié)局。我們專門組織了運(yùn)送車隊(duì)，每輛救護(hù)車都配一名麻醉醫(yī)生和一名護(hù)士攜帶氧氣袋和急救藥品護(hù)送，還選四名身強(qiáng)力壯的擔(dān)架員，因?yàn)樗麄儽仨氁宦飞陷啌Q著抬著擔(dān)架站在救護(hù)車上，確保傷員不受顛簸才行。就這樣一支特殊的救護(hù)車隊(duì)載著農(nóng)建十一師中心醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員的殷切希望和美好的祝愿出發(fā)了。</h1><h1> 后來，這批傷員安全抵達(dá)解放軍二五醫(yī)院時(shí)，經(jīng)過部隊(duì)醫(yī)院的初診全部收住入院，而且對(duì)我們醫(yī)院前期對(duì)燒傷病人的救治處理和病人順利度過休克期，且無一例感染發(fā)生給予了極高的評(píng)價(jià)。</h1><h1> 就是這樣一次驚心動(dòng)魄的搶救生命的戰(zhàn)斗，一場(chǎng)“大兵團(tuán)”的協(xié)調(diào)行動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了所有人能力的最大極限，而且那種相互配合的默契程度都讓我記憶如新，至今想起來都還有一種激情在涌動(dòng)?，F(xiàn)在，回過頭來看當(dāng)年的那場(chǎng)搶救生命的戰(zhàn)斗，實(shí)際上就是醫(yī)院質(zhì)量管理PDCA系統(tǒng)運(yùn)行中的一次非常出色、有效的應(yīng)急系統(tǒng)運(yùn)行范例。</h1><h1> 當(dāng)時(shí)，醫(yī)院為搶救燒傷病人成立的燒傷搶救指揮中心、醫(yī)療救治小組和后勤保障小組，就是在醫(yī)院正常的PDCA運(yùn)行系統(tǒng)的循環(huán)鏈中，應(yīng)激產(chǎn)生的環(huán)外循環(huán)系統(tǒng)，它既可以調(diào)動(dòng)組合全院乃至各團(tuán)的資源有效地實(shí)施救治，又有醫(yī)院PDCA運(yùn)行系統(tǒng)的有力的保障?？梢哉f當(dāng)時(shí)醫(yī)院的醫(yī)療管理雖然還沒有上升到質(zhì)量管理PDCA系統(tǒng)運(yùn)行理論的高度，但事實(shí)證明：農(nóng)建十一師中心醫(yī)院的醫(yī)療管理是非常到位、有效的，否則就不會(huì)有成批燒傷病人初期救治的成功，為他們下一步的治療和今后的生存質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)的令人鼓舞的結(jié)果。</h1><h1><br></h1><h1><br></h1><h1> </h1>