<p class="ql-block"> 膀胱流出道梗阻(bladderoutlctobstruction,Boo)是一組非常復(fù)雜的綜合征。從臨床尿動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)講,其定義是指膀胱頸和(或)后尿道(尿道膜部)由于多種病因引起尿液流出道阻力升高導(dǎo)致的尿液排出困難。癥狀可分為梗阻癥狀和刺激癥狀。性質(zhì)上分為機(jī)械性及功能性,神經(jīng)源性及非神經(jīng)源性,從發(fā)生學(xué)上分為先天性及后天性。</p><p class="ql-block"> 神經(jīng)源性Boo分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源性和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源性。非神經(jīng)源性Boo包括:前列腺增生,膀胱頸梗阻,女性膀胱頸梗阻,外括約肌痙攣癥,特發(fā)性非神經(jīng)源性尿道內(nèi)括約肌痙攣等。而泌尿外科最為常見(jiàn)的Boo表現(xiàn),其梗阻的發(fā)生部位絕大部分位于膀胱頸及近端尿道,例如良性前列腺增生癥、女性膀胱頸梗阻等,臨床上尤以良性前列腺增生最多見(jiàn)。</p><p class="ql-block"> Boo的主要危害在于其常導(dǎo)致膀胱逼尿肌結(jié)構(gòu)和收縮功能上的改變,繼而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,成為廣大患病老年男性前來(lái)就診的主要原因。但仍有10%~20%的患者前列腺術(shù)后療效不佳,其原因?yàn)椴糠只颊叩南履蚵钒Y狀與Boo無(wú)關(guān),以及Boo引起的逼尿肌功能異常在術(shù)后不能得到很好的恢復(fù)。單純根據(jù)臨床一般檢查,如IPSS、尿流率、前列腺大小診斷BPH引起的下尿路梗阻并非十分準(zhǔn)確。通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查,可以對(duì)BPH患者的梗阻程度和逼尿肌功能進(jìn)行全面了解,并預(yù)測(cè)手術(shù)療效。</p><p class="ql-block">(摘自主編:梁朝朝 夏術(shù)階《前列腺疾病解讀》,侵刪)</p>