<p class="ql-block">抑郁癥真的那么可怕？</p> <p class="ql-block">我國抑郁癥的現(xiàn)狀</p><p class="ql-block">中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，目前我國患抑郁癥人數(shù)9500萬，每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑郁癥。</p><p class="ql-block">世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計，全球約10億人正在遭受精神障礙困擾，每40秒就有一人因自殺而失去生命，低收入和中等收入國家的自殺人數(shù)占全球自殺人數(shù)的77%。</p><p class="ql-block">新冠疫情后，全球精神障礙疾病負(fù)擔(dān)更加沉重，重度抑郁癥和焦慮癥的病例分別增加了28%和26%，抑郁癥患者激增5300萬，增幅高達(dá)27.6%。疫情的壓力，給抑郁癥的診斷及治療帶來了更大的挑戰(zhàn)。</p><p class="ql-block">2021年發(fā)表于《柳葉刀》上的研究提到，新冠大流行使得公共衛(wèi)生安全因素變得突出，但其他和不平等相關(guān)的復(fù)雜社會因素并未消失，此前已有研究顯示，疫情給婦女和年輕人帶來的影響最嚴(yán)重。</p><p class="ql-block">同時，國民對于抑郁癥的了解還知之甚少，抑郁癥患者依然面臨著病恥感強，疾病教育缺失，就醫(yī)困難等問題。</p> <p class="ql-block">抑郁癥有兩個發(fā)病高峰，</p><p class="ql-block">一多半患者都是女性！</p><p class="ql-block">2019年北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授團(tuán)隊發(fā)表在《柳葉刀·精神病學(xué)》（Lancet Psychiatry）的研究首次報告了我國的抑郁癥患者中，女性約占65%，67%的抑郁癥患者超過35歲。</p><p class="ql-block">1. 抑郁癥發(fā)病有兩個高峰年齡段</p><p class="ql-block">上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院心境障礙診治中心方貽儒教授在“2017國際神經(jīng)精神疾病高峰論壇”上表示，抑郁癥發(fā)病有兩個高峰年齡段：20歲左右和40歲左右。在生理上，這是從青年晚期到更年前期的變化；在心理上，需要面對工作節(jié)奏加快、生活壓力變大等情況，更容易出現(xiàn)抑郁的癥狀。</p><p class="ql-block">2. 抑郁癥的癥狀是“3+2”</p><p class="ql-block">不只是心情不好就是患上抑郁癥，北京回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師楊甫德2020年在接受健康時報采訪時表示，抑郁癥的癥狀是“3+2”。</p><p class="ql-block">“3”——抑郁癥的核心癥狀：</p><p class="ql-block">1）情緒低落：主要指心情持續(xù)悲傷、難過，總高興不起來。</p><p class="ql-block">2）興趣減退：原來感興趣的事情，在抑郁期幾乎沒有任何事情能讓他提起勁頭。</p><p class="ql-block">3）精力缺乏、動力不足：即使患者一天什么事都不干，一直處在休息狀態(tài)仍感乏力。</p><p class="ql-block">“2”——至少兩條附加癥狀：</p><p class="ql-block">核心癥狀之外，還需至少兩條附加癥狀，才可判定達(dá)到抑郁癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。</p><p class="ql-block">1）如睡眠不好，面臨像入睡困難、睡眠維持困難等全過程睡眠問題。</p><p class="ql-block">2）自我評價降低，長期消極想法，或伴隨思維反應(yīng)減慢、言語表達(dá)遲緩、運動行為呆滯等，甚至出現(xiàn)自殺、自殘等極端行為。</p><p class="ql-block">3. 抑郁癥是慢性病，也會反復(fù)發(fā)作</p><p class="ql-block">復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科施慎遜教授在“2017國際神經(jīng)精神疾病高峰論壇”上表示，和高血壓、糖尿病、慢性肺氣腫一樣，抑郁癥是一種慢性病，是會反復(fù)發(fā)作的，維持治療很重要?；颊咭惨獙W(xué)會長期地和它相處。目前，抑郁癥的主要治療手段是藥物治療，因為藥物治療來得快、緩解得快，同時輔以心理治療和認(rèn)知行為治療等。</p><p class="ql-block">4. 很多開朗愛笑的人也有抑郁癥</p><p class="ql-block">郁郁寡歡是對抑郁癥的刻板印象，要知道，有種抑郁癥叫做“微笑抑郁癥”，他們由于工作的需要，或礙于面子、禮節(jié)，大多數(shù)時間都面帶微笑，掩蓋了內(nèi)心的低落情緒。</p><p class="ql-block">如何早期識別抑郁癥</p><p class="ql-block">我們可以在日常生活中通過以下一些微細(xì)的特征來判斷自己有沒有出現(xiàn)抑郁的情況。</p><p class="ql-block">食欲。食欲突然改變，開始食欲減退或者過量進(jìn)食。</p><p class="ql-block">作息。作息時間改變，整天臥床睡覺或者經(jīng)常失眠，甚至作息時間顛倒。</p><p class="ql-block">心態(tài)。對事物感到無望、內(nèi)疚，覺得自己沒有價值。</p><p class="ql-block">興趣。對以往喜歡的事物不再感興趣、不再享受其中。</p><p class="ql-block">其實，抑郁癥的表現(xiàn)不只是我們普遍所認(rèn)識的那樣，除了情緒低落、對喜愛的事物失去興趣或動力、思想變得負(fù)面之外，有一些患有抑郁癥的患者是很難被觀察到的。</p> <p class="ql-block">我們應(yīng)在日常生活中觀察身邊的家人或朋友有沒有出現(xiàn)一些微細(xì)的抑郁特征線索，有沒有一些表面上看起來很樂觀、獨自一人的時候卻非常負(fù)面的表現(xiàn)呢？對于抑郁癥患者，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才能讓他們盡早回歸到正常的生活、學(xué)習(xí)和工作中。</p><p class="ql-block">遠(yuǎn)離抑郁情緒，試試6個小方法！</p><p class="ql-block">1. 多親近大自然：預(yù)防抑郁情緒</p><p class="ql-block">走出去見大自然，增加戶外活動是最佳緩解抑郁及預(yù)防抑郁方法。規(guī)律的戶外活動，有助于提升人的認(rèn)知功能，預(yù)防抑郁情緒。增加了人際交往的機會，建立穩(wěn)定的人際關(guān)系和社會支持系統(tǒng)。</p><p class="ql-block">2. 多曬太陽：治療季節(jié)性抑郁癥</p><p class="ql-block">流行病學(xué)調(diào)查，秋冬季是抑郁癥的高發(fā)季節(jié)，特別是在一些高緯度國家，冬天天氣寒冷，日照少，冬季時抑郁癥發(fā)病率很高。很多人感覺天氣陰沉則心情低落、煩悶，艷陽高照則心情會好很多。</p><p class="ql-block">3. 多運動：轉(zhuǎn)移注意力緩解情緒</p><p class="ql-block">運動可使抑郁癥患者的注意力得到轉(zhuǎn)移、情感得到發(fā)泄、降低緊張焦慮感等，對抑郁癥有較好的輔助治療。研究表明，運動時大腦分泌的內(nèi)啡肽是種似于嗎啡功能的生化物質(zhì)，能給人欣快感，對減輕心理壓力有獨特作用。</p><p class="ql-block">4. 試試?yán)L畫：表達(dá)出內(nèi)心的情感</p><p class="ql-block">繪畫作為一種情感的表達(dá)工具，被廣泛用于心理咨詢與心理治療中，與傳統(tǒng)的會談式心理治療相比，繪畫治療更具優(yōu)勢。</p><p class="ql-block">5. 多聽音樂：調(diào)節(jié)改善抑郁情緒</p><p class="ql-block">有很多研究證實，音樂有調(diào)節(jié)情緒的作用，可改善患者的抑郁情緒，增強主觀意志活動，調(diào)動患者的積極性，激發(fā)患者的情緒，提高應(yīng)激能力。</p><p class="ql-block">6. 寫日記：發(fā)泄情緒、自我療愈</p><p class="ql-block">寫日記的過程是一個自我療愈的過程。在抑郁狀態(tài)下，人會有認(rèn)知偏差，對事物和對自己的評價都是負(fù)面的、消極的，通過日記讓自己的情緒毫無保留地發(fā)泄出來，把自己無可訴說的故事和秘密表達(dá)出來，且這種方式是非常安全的。</p> <p class="ql-block">如何與抑郁癥患者相處！</p><p class="ql-block">很多時候，抑郁癥患者身邊的親友，因為對病情不了解，從而對抑郁癥患者的各類行為產(chǎn)生誤解。與抑郁癥患者相處時，周圍的人往往也會不知所措，生怕一不小心就傷害對方。</p><p class="ql-block">如何通過自己的言行，幫助和安慰抑郁癥患者，和他們和諧友好地相處？</p><p class="ql-block">1.多理解</p><p class="ql-block">讓抑郁癥患者獲得尊重和正在嘗試被理解的感覺很重要。他們的很多痛苦不為人知，也很難一次性表達(dá)清楚，因此要不斷地嘗試多理解他們。</p><p class="ql-block">2.多傾聽</p><p class="ql-block">傾聽對抑郁癥患者最重要。傾聽過后，我們最好不加評價、不加分析、不加指責(zé)。</p><p class="ql-block">3.多關(guān)心</p><p class="ql-block">抑郁癥患者通常很脆弱，需要被關(guān)心和愛護(hù)。</p><p class="ql-block">4.多配合</p><p class="ql-block">有的患者想單獨待會兒，我們就要在約定安全后給予一些空間和自由。有的患者容易哭泣和發(fā)泄，我們就要給予陪伴，允許他在不傷害自己的限度內(nèi)發(fā)泄。</p><p class="ql-block">5.不盲目建議、鼓勵和督促</p><p class="ql-block">抑郁癥患者處于疾病的狀態(tài)下，承受力和對外界的敏感度異于日常狀態(tài)，各類微小的事情都會帶給他們壓力和崩潰感。</p><p class="ql-block">沒有專業(yè)的患者病情評估和醫(yī)師指導(dǎo)，不應(yīng)強行帶患者運動、聚會、旅行、讀書及嘗試各類網(wǎng)上查閱到的治療方法和調(diào)整方式。</p><p class="ql-block">6.不指責(zé)</p><p class="ql-block">抑郁癥患者最害怕被貼上不努力、不負(fù)責(zé)、不認(rèn)真、不堅持等標(biāo)簽。不要說“這算個什么事兒”“人家的處境比你還難，也沒有抑郁”。</p><p class="ql-block">7.不詢問原因</p><p class="ql-block">不要直接問“為什么你抑郁”“為什么大家都有壓力，就你生病”。抑郁癥是一種病因復(fù)雜的疾病，我們無法選擇自己是否要患病。</p><p class="ql-block">8.不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地對待</p><p class="ql-block">盡力去做，帶著愛去看護(hù)抑郁癥患者就是最好的應(yīng)對辦法，不用背負(fù)太多心理負(fù)擔(dān)，不要過于責(zé)備自己沒有照顧好他們。</p><p class="ql-block">9.找專業(yè)醫(yī)生做依靠</p><p class="ql-block">專業(yè)的精神心理科醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，判斷患者是否需要藥物干預(yù)、目前最該做的和最不該做的事情等，并給出相關(guān)治療方案。</p><p class="ql-block">來源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)</p>