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我在本院 ICU進修學習心得

陽文慧

<p class="ql-block">  時光荏苒,歲月如梭,非常有幸在我院ICU進行了為期3個月的進修學習,感謝醫(yī)院給了我這次機會,讓我開闊了自己的眼界,學到了知識,豐富了人生經(jīng)歷,也讓我更加了解自己,認識到了自己的不足之處。</p> <p class="ql-block">  ICU集中了全院最好的儀器和設備,也集中了全院最危重的病人。這就要求作為一名ICU的護士要掌握不同學科的護理及急救基礎知識,還要熟練掌握各項護理操作技能及儀器的使用,當然更需要有靈活的應急能力。要能吃苦且不怕累不怕臟,記得第一次看到ICU的姐妹戴著手套為患者清理大便、用濕紙巾擦洗臀部時,我是有些不適應的。但這其實是ICU護士每天最為平常的護理工作。</p> <p class="ql-block">  記得第一天到ICU,當我看到很多患者插著氣管插管上呼吸機,各種我從沒有見過的儀器及身上多個管道、還有各種報警聲,即便已經(jīng)有著10多年在心內(nèi)科護理臨床工作經(jīng)驗的我,也會被震撼到。而這次在ICU的進修學習,讓我對護理工作有了更高的認識。</p> <p class="ql-block">  ICU的工作流程:每天早上7:30之前白班護士必須準時到達科室與夜班護士進行床頭交接班,ICU采用的是SBAR交班模式,包括患者的生命體征,管路刻度、皮膚、氣道、呼吸機參數(shù)設置、各種微量泵所泵藥物、標識是否清晰、陽性體征、患者家屬的特殊要求等等。床頭交班后,8:10進行大交接班。所有醫(yī)生護士一起,由夜班護士及醫(yī)生交接前一日病人的病情及特殊處理情況。主任和護士長會做個簡單的總結。然后開始一天的忙碌工作。主任會帶著所有醫(yī)生對每一個患者進行病情的分析和治療方法。而我們護士也在旁遵守醫(yī)囑協(xié)同護理工作。每日的血氣分析是必不可少的。ICU護士長說,作為一名ICU護士,一定要學會解讀血氣分析,血氣分析是判斷機體是否存在酸堿失衡以及缺氧和缺氧程度的可靠標準。通過血氣分析結果,可以調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)及病人的治療方式。除了每日的血氣分析,還有各種生活基礎護理及治療。翻身,拍背,吸痰,口腔護理,床上擦浴等等,清醒可以進食的病人要給喂一日三餐的飯菜及飲用水。不要小看這些工作,也是需要足夠的耐心的。不過這只是ICU每日基本工作的一角,更多的時候是ICU會出現(xiàn)各種突發(fā)應急情況。有時候同時來幾個危重患者,剛到?jīng)]多久突然就心跳驟停需要心肺復蘇,除顫,氣管插管,上呼吸機。還有農(nóng)藥中毒昏迷需要做血液灌流,重癥腎衰及多功能衰竭需要做CRRT,還有高樓墜傷的,身上到處是血等等……但ICU的護理團隊都是有條不紊的進行搶救。而我也會做我力所能及的護理工作,記下她們的搶救流程,學習她們的應變能力。剛開始到ICU的時候,我其實是有些害怕的,茫然的。走出舒適區(qū)(熟悉區(qū)域),必然會有一段適應的過程。即便我適應的速度沒有那么的迅速,但還是能夠發(fā)現(xiàn)自己有所成長。</p> <p class="ql-block">  在這里我掌握了cvp監(jiān)測、亞低溫治療儀、穿刺動脈留置針、呼吸機的使用等,了解了ICU常用藥物,初步了解CRRT機及血液灌流機的管路連接。</p> <p class="ql-block">  從最初的不適應、無助感到逐漸的適應。是歷練,也是成長。我要感謝我的生命中多了一份特殊的職業(yè)感受,也多了一份人生經(jīng)歷。讓我的職業(yè)旅途上又增添一份難忘的回憶!對于我個人來說,終身受益,收獲頗豐!!</p> <p class="ql-block">  最后我要感謝ICU護士長對我的諄諄教導及科室所有幫助我的姐妹們,謝謝你們!</p>