<p class="ql-block">在日常生活中，很多人被頭痛所困擾，但做了許多檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題。有一些患者，尤其是青年患者，雖然沒有三高（高血壓，高血脂，高血糖）等危險(xiǎn)因素但頻發(fā)腦梗死。</p> <p class="ql-block">原來，心臟的卵圓孔才是罪魁禍?zhǔn)住?lt;/p><p class="ql-block">當(dāng)右心房壓力增加時(shí)（比如咳嗽、打噴嚏等），未閉合的卵圓孔就會(huì)打開，當(dāng)人體靜脈系統(tǒng)中存在血栓或其他栓子（如空氣、脂肪栓子）的時(shí)候，這些血栓或栓子就會(huì)通過開放的卵圓孔，直接略過肺部過濾，進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)，到達(dá)身體各個(gè)器官，若進(jìn)入顱內(nèi)，則引發(fā)頻發(fā)頭痛，甚至引起卒中事件。</p> <p class="ql-block">那么什么樣的檢查能夠發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉？</p><p class="ql-block">TCD發(fā)泡試驗(yàn)就是一種有效的方法。</p><p class="ql-block">TCD發(fā)泡試驗(yàn)：1ml空氣+1ml血液+8ml生理鹽水充分混合后經(jīng)肘靜脈注射，同時(shí)監(jiān)測大腦中動(dòng)脈血流，分別觀察平靜呼吸及Valsalva動(dòng)作后微栓子信號(hào)數(shù)量。</p><p class="ql-block">如果存在心臟或肺靜脈異常右向左分流，則微栓子信號(hào)通過分流進(jìn)入左心和體循環(huán)系統(tǒng)，通過多普勒可以監(jiān)測到腦動(dòng)脈的微栓子信號(hào)，從而診斷右向左分流。</p> <p class="ql-block">發(fā)泡試驗(yàn)適應(yīng)癥</p><p class="ql-block">1、常規(guī)檢測找不到原因的缺血性卒中或短暫性缺血發(fā)作的患者，尤其是年輕卒中患者，懷疑心源性栓塞疾病患者；</p><p class="ql-block">2、頭痛，特別是有先兆的偏頭痛患者；</p><p class="ql-block">3、不明原因的暈厥患者；</p><p class="ql-block">4、潛水減壓病患者</p><p class="ql-block">5、潛在動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞源性疾病患者；</p><p class="ql-block">發(fā)泡試驗(yàn)禁忌癥</p><p class="ql-block">1、嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全</p><p class="ql-block">2、妊娠</p><p class="ql-block">3、＜3歲</p><p class="ql-block">4、Valsalva動(dòng)作不能配合患者</p> <p class="ql-block">發(fā)泡試驗(yàn)具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，患者更為舒適，耐受，此外，發(fā)泡試驗(yàn)還具有敏感性、特異性好、易于量化、易于重復(fù)操作等技術(shù)優(yōu)勢，易于開展；</p><p class="ql-block">丹江口市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)的成功開展，為隱源性卒中和部分偏頭痛患者提供了新的診療方法和措施，提高了卵圓孔未閉的檢出率，使卵圓孔未閉病人得到更有效的卒中預(yù)防，從而提高了診療質(zhì)量。</p><p class="ql-block">隨著醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高，我科室也將緊跟醫(yī)學(xué)前沿，為患者提供更加科學(xué)、更加精細(xì)化的診斷和治療，為人民健康和醫(yī)院發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。</p>