<p class="ql-block">近日,我院外一科(普外科 神經(jīng)外科)介入團(tuán)隊(duì)在吳鵬主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,再次成功為一下肢深靜脈血栓患者開(kāi)展“左下肢靜脈造影術(shù)+下腔靜脈濾器置入術(shù)”,自該介入技術(shù)已外在一科開(kāi)展2年余時(shí)間,已成功為近40例下肢深靜脈血栓患者帶來(lái)了福音,解除了血栓脫落造成的巨大風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">患者余某,男,76歲,庫(kù)莊鎮(zhèn)人,來(lái)院7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下肢腫脹,并伴有疼痛癥狀,期間未進(jìn)行治療,隨后腫脹癥狀加重,在某醫(yī)院給予口服藥物治療,癥狀未緩解,遂來(lái)到我院外一科進(jìn)行檢查。彩超示:左下肢深靜脈及大隱靜脈血栓形成。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">彩超檢查</p> <p class="ql-block">“下肢深靜脈血栓形成后,如果不及時(shí)處理,血栓會(huì)隨著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,形成肺動(dòng)脈栓塞。<span style="color: rgb(237, 35, 8);">如果血栓脫落,血栓將直接堵塞肺動(dòng)脈主干,猝死風(fēng)險(xiǎn)極大。再加上患者年紀(jì)大,還有高血壓、高脂血癥、腦梗死、高尿酸血癥、心房纖顫等眾多基礎(chǔ)病,</span>如若進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù),則不利于恢復(fù)”。看著于大爺?shù)牟±?,我吳鵬主任擔(dān)憂地說(shuō)道。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">術(shù)中造影</p> <p class="ql-block">在經(jīng)過(guò)緊急多學(xué)科會(huì)診及一系列討論研究后,決定為患者施行介入治療,再征得患者家屬的同意后,5月14日,在到導(dǎo)管室為患者進(jìn)行介入手術(shù)。<span style="color: rgb(237, 35, 8);">該介入手術(shù)方式屬微創(chuàng)治療,局麻下進(jìn)行,于雙側(cè)腹股溝處做米粒大小的靜脈穿刺通道,同時(shí),在DSA(數(shù)字減影血管造影技術(shù))引導(dǎo)下,于下腔靜脈精準(zhǔn)放置靜脈濾器,左下肢靜脈放置溶栓導(dǎo)管及支架,便可從根本上解決深靜脈血栓形成及其發(fā)生的誘因。術(shù)中,吳主任操作熟練操作,1個(gè)小時(shí)順利完成手術(shù),經(jīng)過(guò)一周的住院治療,患者訴左下肢腫痛明顯好轉(zhuǎn),下地活動(dòng)自如,無(wú)明顯不適出院。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">術(shù)中視頻</p> <p class="ql-block">據(jù)長(zhǎng)吳主任介紹:深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙,常發(fā)生于下肢。血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞,甚至導(dǎo)致死亡。對(duì)于此類血栓患者,以往外科手術(shù)需要切開(kāi)肌肉、血管抽取血栓,會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦、留下更大的疤痕,而外一科開(kāi)展的這項(xiàng)介入微創(chuàng)手術(shù)切口不足5毫米、手術(shù)全程無(wú)痛苦、術(shù)后半天就可以下床活動(dòng)。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">我院外一科介入團(tuán)隊(duì)現(xiàn)已能開(kāi)展如針對(duì)囊腫、血管病變、腫瘤、出血等各種疾病的血管、非血管微創(chuàng)介入診療項(xiàng)目,以更小的創(chuàng)傷、更好的療效、更經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用服務(wù)廣大患者,助力醫(yī)院發(fā)展。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">知識(shí)小科普</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">什么是下肢深靜脈血栓?</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">下肢深靜脈血栓的主要癥狀是血液回流障礙引起的肢體腫脹,且通常是單側(cè)肢體的腫脹,同時(shí)伴有皮膚溫度及顏色的變化。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">下肢深靜脈血栓常見(jiàn)的6大癥狀</span></p><p class="ql-block">1.下肢突然腫脹</p><p class="ql-block"> 由于血栓累及的深靜脈部位不同,水腫可能出現(xiàn)在腳、踝關(guān)節(jié),如果靜脈阻塞部位較高,水腫可累及小腿,甚至大腿。</p><p class="ql-block">2.有明顯疼痛</p><p class="ql-block"> 疼痛是最早期出現(xiàn)的癥狀,主要是血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠(yuǎn)端靜脈急劇擴(kuò)張,刺激血管壁內(nèi)末梢神經(jīng)感受器的緣故。</p><p class="ql-block">3.淺靜脈曲張</p><p class="ql-block"> 下肢深靜脈血栓形成,導(dǎo)致深靜脈回流不暢,從而引起淺靜脈代償性的迂曲擴(kuò)張。</p><p class="ql-block">4.全身反應(yīng)</p><p class="ql-block"> 靜脈血栓形成后,部分會(huì)出現(xiàn)不同程度的全身反應(yīng),如體溫增高,脈率加快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。</p><p class="ql-block">5.嚴(yán)重并發(fā)癥</p><p class="ql-block"> 肺動(dòng)脈梗塞:出現(xiàn)胸悶氣短、憋氣、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀時(shí),提示很可能發(fā)生了肺栓塞,嚴(yán)重的可危及生命。</p><p class="ql-block"> 股青腫:當(dāng)血栓不斷滋生蔓延,累及了整個(gè)下肢深靜脈和淺靜脈系統(tǒng),會(huì)引起強(qiáng)烈的動(dòng)脈痙攣,靜脈系統(tǒng)淤積明顯,表現(xiàn)“股青腫”,下肢動(dòng)脈缺血逐漸加重后,甚至出現(xiàn)股白腫,需要急診手術(shù)治療。</p><p class="ql-block">6.遠(yuǎn)期并發(fā)癥</p><p class="ql-block"> 深靜脈血栓后綜合征,如靜脈曲張,下肢皮膚瘙癢,皮膚色素沉著,靜脈性潰瘍;下肢酸脹感等。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">科室門診地址:龍耀醫(yī)院門診二樓普外科、神經(jīng)外科診室</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">科室病房地址:住院部外科一病區(qū)</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">外一科電話:0374-3888928 3566505 15038950766</span></p>