<p class="ql-block">在解剖中是藏在骨盆的內(nèi)側(cè)面，一般不被人重視，對(duì)其觸診比較困難，同時(shí)發(fā)病的肌群很多，我們往往會(huì)忽略了它的存在。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于位置的特殊性，拉力的偏移性，髂腰肌一但損傷，無(wú)論是單側(cè)，還是雙側(cè)，都可能會(huì)使人體力線，出現(xiàn)一種特殊的體征，即扭曲的身體。<b>（此時(shí)大多伴有脊柱S型側(cè)彎，平臥時(shí)側(cè)彎幾乎消失）</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">與此同時(shí)，患者往往在身體的很多部位都會(huì)存在明顯的癥狀，且離髂腰肌真正解剖位置非常遠(yuǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">比如當(dāng)髂腰肌急性損傷的時(shí)候，尤其是腰大肌的體積因?yàn)樗[而增大，會(huì)將腰椎向后方推移，導(dǎo)致腰曲消失，同時(shí)還會(huì)向?qū)?cè)推移，而進(jìn)入慢性痙攣期時(shí)此時(shí)腰區(qū)變化不大，由于慢性痙攣的時(shí)間較長(zhǎng)，到了慢性痙攣時(shí)期，由于腰大肌的縮短會(huì)將腰椎向前牽拉，導(dǎo)致腰曲的變大，還會(huì)將腰椎向同側(cè)牽拉，導(dǎo)致脊柱的側(cè)彎。同時(shí)還會(huì)伴有骨盆的旋轉(zhuǎn)移位。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于髂腰肌單側(cè)的病變，可導(dǎo)致同側(cè)的下肢縮短內(nèi)旋，同側(cè)的骨盆向后旋轉(zhuǎn)，對(duì)側(cè)骨盆向前旋轉(zhuǎn)的扭轉(zhuǎn)體征，同側(cè)的髂骨抬高及身體的扭曲狀，而雙足會(huì)出現(xiàn)明顯的向?qū)?cè)斜放的姿勢(shì)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)雙側(cè)同事?lián)p傷時(shí)，即可導(dǎo)致腰肌增大。患者會(huì)有曲寬屈膝的一種姿勢(shì)，睡覺(jué)時(shí)腰不能平放于床面，喜歡側(cè)身躬著身軀，平躺時(shí)伸腿腹股溝處疼痛，或伴有腰骶部的酸痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">髂腰肌的損傷以被動(dòng)牽拉損傷為主，如長(zhǎng)短腿的產(chǎn)生，像斜方肌、背闊肌、豎脊肌、斜方肌損傷，或是小兒先天小骨盆、莫頓足等等，都可能會(huì)導(dǎo)致下肢縮短而引起腰大肌的損傷，比如臀大肌擴(kuò)胸膜張肌離狀肌的損傷，都可能會(huì)導(dǎo)致大腿的外旋，而使髂腰肌出現(xiàn)被動(dòng)牽拉而損傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于髂腰肌的損傷常被誤診，這需要結(jié)合體征以及神經(jīng)傳導(dǎo)區(qū)域做好鑒別，特別是腰方肌和腰小肌，它們都是腰叢發(fā)出，部位幾乎重疊，只是層次不同。腰方由胸12~腰4神經(jīng)分支的神經(jīng)支配，腰大肌由腰2-腰4神經(jīng)分支的神經(jīng)支配，腰小肌是由腰1的神經(jīng)分支的神經(jīng)支配。神經(jīng)支配的相似性就出現(xiàn)了功能上的一致性，同根神經(jīng)的損傷就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。腰大肌的損傷幾乎都伴有腰方肌的損傷，而腰方肌的損傷中，腰大肌損傷出現(xiàn)的概率相對(duì)并不高。因?yàn)檠郊≡趽p傷攣縮時(shí)，腰大肌就出現(xiàn)了放松性的縮短，這就大大降低了腰大肌的損傷概率。</p><p class="ql-block">在腰方肌和腰大肌同時(shí)存在病變時(shí)也多可在解除腰方肌的病變后，腰大肌損傷引起的多數(shù)癥狀也會(huì)隨之緩解或消失。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>