<p class="ql-block"> 老年男性患者，82 歲。既往“高血壓，2型糖尿病"史。血壓，血糖均控制不佳。因“間斷腹痛3月，加重伴胸悶 3小時”，于4月 1日收住院。入院動態(tài)觀察心電圖變化，結(jié)合心梗三項，診斷為“急性前壁心肌梗死”。給予冠脈造影檢查：</p><p class="ql-block">圖示：前降支開口閉塞，高位對角支近中段彌漫性技窄 70%-90%，回旋支遠段彌漫性狹窄70%-90% 。</p> <p class="ql-block"> 開通前降支后，前降支彌漫性鈣化，經(jīng)球囊反復(fù)擴張，效果不佳。此時植入支架會出現(xiàn)膨脹不全，再次閉塞可能。</p> <p class="ql-block"> 心內(nèi)科組織骨干力量對患者病情進行充分術(shù)前評估討論，最終決定使用國內(nèi)最新技術(shù)"Shockwave 沖擊波球囊”:經(jīng)皮冠狀動脈血管內(nèi)沖擊波能量鈣化碎裂術(shù)，對患者進行治療。</p><p class="ql-block"> 經(jīng)沖擊波球囊對鈣化病變行碎裂術(shù)，鈣化處狹窄病變明顯改善。</p> <p class="ql-block"> 經(jīng)沖擊波球囊處理鈣化病變后，達到植入支架標(biāo)準(zhǔn)，支架植入后達到滿意效果。</p> <p class="ql-block">微科普：</p><p class="ql-block"> 業(yè)內(nèi)有“天不怕、地不怕，就怕血管有鈣化”的說法。血管鈣化是指鈣質(zhì)物沉積在血管壁的一種病變，病變的血管段較為堅硬，傳統(tǒng)介入器械通過難度大，容易引發(fā)支架脫落，導(dǎo)絲斷裂、支架縱向壓縮等并發(fā)癥，影響治療致果?！把?360° 重度鈣化，伴有成角、扭曲，高壓球囊、改良型球囊等常規(guī)手段無法打開血管。”“切割球囊、冠狀動脈旋磨術(shù)等‘高強度’技術(shù)或許可行，但容易引起冠狀動脈穿孔，風(fēng)險太高?！?lt;/p><p class="ql-block"> “綜合考慮，Shockwave 沖擊波球囊技術(shù)更加安全可靠?！毙膬?nèi)科骨干力量對患者病情進行充分術(shù)前評估討論，最終決定使用國內(nèi)最新技術(shù)“Shockwave 沖擊波球囊”，經(jīng)皮冠狀動脈血管內(nèi)沖擊波能量鈣化碎裂術(shù)，對患者進行治療。Shockwave 沖擊波球囊就位，工作壓力4atm，釋放脈沖！”按照預(yù)定方案，陳永紅主任、張雙主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊對病變血管進行振波治療。術(shù)中造影顯示血管預(yù)擴張充分，繼續(xù)給予支架植入…再次復(fù)查造景是示：病變狹窄明顯緩解，管腔面積得到有效恢復(fù)，血流通暢。</p><p class="ql-block"> Shockwave 沖擊波球囊，由冠脈內(nèi)沖擊波能量設(shè)備及一次性使用冠脈沖擊波導(dǎo)管組成，通過球囊低壓擴張，向病變發(fā)射非聚集、低能量、脈沖式?jīng)_擊波，碎裂血管內(nèi)鈣化病變，改善血管順應(yīng)性，以便后續(xù)的支架植入和釋放。</p><p class="ql-block"> 這是我院首次將 Shockwave技術(shù)成功應(yīng)用完成冠脈重度鈣化患者的治療。是我院冠脈介入治療的新突破，標(biāo)志著我院介入治療達到市內(nèi)領(lǐng)先水平。</p>