<p class="ql-block">03 蓋倫是對(duì)后世影響最大的醫(yī)生 沒有之一</p><p class="ql-block"> 談到醫(yī)學(xué)時(shí)，克勞迪亞斯概論詩(shī)歌無(wú)論如何繞不過去的人物，畢竟他的思想影響了后世1000多年的西方醫(yī)學(xué)實(shí)踐。他曾經(jīng)地位崇高，他的理論曾經(jīng)是不容觸犯的金科玉律，但后來又變成被攻擊的靶子，被打得體無(wú)完膚。</p><p class="ql-block"> 蓋倫的出生地是古羅馬的帕加馬，也是座繁華的城市。這孩子特別聰明，從小就對(duì)天文學(xué)占星學(xué)、哲學(xué)感興趣，蓋倫比較喜歡亞里士多德和伊壁九魯?shù)恼軐W(xué)。</p><p class="ql-block"> 不過相比之下，蓋倫最喜歡的還是醫(yī)學(xué)。帕加馬附近有一座祭祀阿斯克勒皮爾斯的神廟要知道，阿斯克勒庇俄斯克市醫(yī)學(xué)之神改了年輕。年紀(jì)輕輕就在這座神廟里當(dāng)助手，祭司天天看著醫(yī)學(xué)之神高大的神像，手里拄著一根社長(zhǎng)概論，別提多羨慕了。</p><p class="ql-block"> 后來概論的父親去世了，他要出去求學(xué)，走遍了附近的城市，當(dāng)時(shí)的亞歷山大港是地中海地區(qū)的明珠，他已經(jīng)取代了雅典成為地中海的文化與商業(yè)中心亞歷山大港擁有龐大的圖書館和博物館。圖書館藏書達(dá)7萬(wàn)冊(cè)幾乎囊括了所有找到的文書資料。當(dāng)時(shí)的亞歷山大吧，算醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的地區(qū)。匯聚而來的醫(yī)學(xué)專家們不但繼承了。波克拉底的四體液說還發(fā)展了解剖學(xué)。為什么希臘這邊就不能研究解剖學(xué)？亞歷山大這點(diǎn)就行了。這是文化傳統(tǒng)不一樣導(dǎo)致的埃及的煩惱都是要做成木乃伊的。所以古埃及負(fù)責(zé)處理不滿意的技師肯定是具備一定的解剖學(xué)知識(shí)的。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)在亞歷山大城最著名的解剖學(xué)家是希洛菲利和埃拉西斯特拉特，偏巧這兩位的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)完全相反，一個(gè)是四體液學(xué)說的支持者，另一個(gè)是堅(jiān)決反對(duì)者。兩大學(xué)派一吵架就能吵上上百年，但是很快雙方吵不下去了，為什么呢？因?yàn)檩x煌的亞歷山大圖書館讓人一把火給燒了，誰(shuí)干的呢？凱撒的手下不小心燒的，不過人家也不是故意的。亞歷山大城從此開始衰落。</p><p class="ql-block"> 蓋倫就是在亞歷山大已經(jīng)衰落的情況下，來到這里學(xué)習(xí)解剖學(xué)的。概論在亞歷山大學(xué)，學(xué)了5年，學(xué)到了不少的醫(yī)學(xué)知識(shí)，他解剖了大量動(dòng)物。從亞歷山大回到老家帕加馬，他找到了一份工作，那就是給角斗士是當(dāng)醫(yī)生。蓋倫醫(yī)術(shù)高超，他負(fù)責(zé)治療的角斗士一個(gè)都沒有死，蓋倫向大家證明了它的價(jià)值。后來他還擔(dān)任了角斗師的指導(dǎo)教練和營(yíng)養(yǎng)師，這一干就是三年，在他擔(dān)任角斗士醫(yī)生的這幾年里只有5個(gè)人死亡，以前別人擔(dān)任角斗士醫(yī)生的時(shí)候，大約死了60個(gè)人，可見蓋倫還是很厲害的。</p><p class="ql-block"> 蓋倫的名氣越來越大，各路大官貴人一眼都來找他看病，但是對(duì)于這一切他并不滿足，他有更大的志向，那就是去羅馬161年概論決定去當(dāng)時(shí)帝國(guó)的首都羅馬城。那時(shí)候羅馬是一座超級(jí)大都市。進(jìn)羅馬是蓋倫的一次人生挑戰(zhàn)。一直到162年他才來到壯麗輝煌的羅馬城外。</p><p class="ql-block"> 蓋倫進(jìn)入了羅馬城，看到雄偉的都收藏，看著萬(wàn)神殿巨大的窮點(diǎn)他頓感自己是多么的渺小。他只能先去拜訪帕加馬老鄉(xiāng)。沒多久，一個(gè)機(jī)會(huì)來了一個(gè)信奉逍遙派哲學(xué)的著名學(xué)者生病了，他請(qǐng)遍羅馬城的名醫(yī)為他看病，結(jié)果病不但沒治好反而變重了，實(shí)在沒轍了，突然想起前兩天有個(gè)小老鄉(xiāng)來拜訪過，此人叫蓋倫，是個(gè)醫(yī)生，說不定他有辦法，反正死馬當(dāng)活馬醫(yī)吧，就這么把蓋倫給請(qǐng)來了。</p><p class="ql-block"> 但愿來了以后給老頭看了病，開了點(diǎn)藥，老頭的命令慢慢好起來了。老頭在其他人面前把蓋倫夸的跟花似的，從此感動(dòng)在羅馬城聲明大振第一炮打響了，接下來找蓋倫看病的人就多起來，而且檔次越來越高。羅馬城里的某些醫(yī)生簡(jiǎn)直是嫉妒的兩眼發(fā)綠了，這樣的人還不在少數(shù)，對(duì)個(gè)人來講他也沒有退路，退無(wú)可退。同時(shí)蓋倫和同行的關(guān)系是非常差的。</p><p class="ql-block"> 老天爺真的是眷顧蓋倫，他又得到一次絕佳的機(jī)會(huì)，執(zhí)政官的夫人得了婦科病，又把蓋倫弄進(jìn)去了，他手到病除賺了400金幣。執(zhí)行官本人對(duì)解剖學(xué)興趣濃厚，蓋倫還給人家搞科普講座，當(dāng)場(chǎng)給人家解剖個(gè)兔子，解剖個(gè)雞之類的。蓋倫成了執(zhí)政官的家庭醫(yī)生。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)羅馬帝國(guó)是二帝共治哲學(xué)家奧勒留和韋魯斯都是皇帝。蓋倫和韋魯斯的叔叔混熟了，還認(rèn)識(shí)了奧勒留的女婿。蓋倫同向最高統(tǒng)治者的大門已經(jīng)打開了，要是得到皇帝的庇護(hù)，弄個(gè)御醫(yī)干干，同行們也就只有干瞪眼一點(diǎn)辦法都沒有。</p> <p class="ql-block"> 但是就在此時(shí)此刻概論決定卷鋪蓋回老家。那一年是166年。我們現(xiàn)在分析可能是蓋倫預(yù)感到了什么。果然蓋倫前腳剛走，瘟疫就開始在羅馬城肆虐。后來又波及到好多地方，這場(chǎng)瘟疫被稱為“安東尼大瘟疫”是歷史上少有的大瘟疫，羅馬折損1/3的人口。大瘟疫究竟是什么病呢？有人說是天花，這是天花最早流行的記錄。也有人說，是天花和麻疹都有，是兩個(gè)傳染病混在一起傳播的。</p><p class="ql-block"> 蓋倫在老家待了一年多，無(wú)奈他名聲在外，想藏都藏不住，兩位皇帝召見他，要他來軍中效力。沒辦法，蓋倫不得不去。蓋倫剛到，瘟疫又一次大爆發(fā)，皇帝之一的韋魯斯一病不起，最后去世只剩下哲學(xué)皇帝奧勒留了。他本想讓蓋倫在軍中效力，但是蓋倫說服皇帝，奧勒留就讓蓋倫擔(dān)任康茂德太子的御醫(yī)，所以蓋倫就名正言順地回到了羅馬，陪著太子。最后奧勒留皇帝也感染瘟疫去世，他是羅馬五賢帝的最后一位。他作為皇帝的功業(yè)早被人忘記了，但是他留下那部《沉思錄》，千百年來閃耀著智慧的光芒。</p><p class="ql-block"> 蓋倫一直在當(dāng)醫(yī)生，他在羅馬城居住了很多年。蓋倫收集大量的資料，寫了大量的書，為了整理資料，他雇了12個(gè)抄寫員來幫忙，后來發(fā)生了火災(zāi)，他的大部分心血都被付之一炬，即便如此，蓋倫留下的著作還是很多，達(dá)到上千萬(wàn)字。</p><p class="ql-block"> 蓋倫的醫(yī)學(xué)思想可以分為三個(gè)板塊，一方面他要繼續(xù)完善希波克拉底的4體液學(xué)說。最近有人研究，蓋倫還是一個(gè)占星術(shù)士，這是他思想中第二個(gè)板塊。另一方面概論又是一個(gè)注重實(shí)踐的人，這是他思想中最終的最大部分。</p><p class="ql-block"> 蓋倫是對(duì)后世影響最大的醫(yī)生，沒有之一，因?yàn)樗膶W(xué)說很符合基督教的需求，被教徒們捧上了神壇。蓋倫的思想處在一個(gè)三岔路口，一方面占星術(shù)他也用多多少少有巫術(shù)的影子，其實(shí)當(dāng)時(shí)我國(guó)的醫(yī)學(xué)也沒能完全擺脫巫術(shù)的影響。蓋倫一方面走的是四體液虛化抽象化的路子，另一方面又注重實(shí)際觀察，注重動(dòng)手解剖三套思想，在這個(gè)人的腦子里可以和諧統(tǒng)一。</p><p class="ql-block"> 張仲景的傷寒雜病論也差不多，但是在同一時(shí)代都是亂世戰(zhàn)亂和瘟疫經(jīng)常相伴相生張仲景奠定了中醫(yī)辨證施治的基本方式，蓋倫奠定了西方醫(yī)學(xué)刨根問底的基本思維，東西方從此漸行漸遠(yuǎn)。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)然東西方醫(yī)學(xué)的共同之處仍然不少，那就是在大的瘟疫到來之時(shí)根本就不怎么管用，哪怕到了近代，少的可憐的醫(yī)療資源，應(yīng)對(duì)大規(guī)模的傳染病也是杯水車薪，一次又一次的席卷歐亞大陸。在經(jīng)歷了太多戰(zhàn)亂瘟疫自然災(zāi)害的打擊之后，歐洲人不再相信自己的力量，不再相信理性，歐洲歷史進(jìn)入了黑暗的中世紀(jì)。</p>