<p class="ql-block"> 4月11日山陰縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收到患者家屬送來(lái)的一面錦旗，錦旗上寫有“醫(yī)德高尚美名揚(yáng)、醫(yī)術(shù)精湛傳四方”十四個(gè)字，表達(dá)了對(duì)神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的贊揚(yáng)、感謝以及肯定。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 事情還要從2月份說(shuō)起</p><p class="ql-block"> 據(jù)了解，74歲的趙大爺因2月23日突發(fā)大面積腦梗死、心房顫動(dòng)收入神經(jīng)內(nèi)科治療。期間，因大面積腦梗死合并多種致命性并發(fā)癥，病情危重，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，療效不佳，家屬不得已于2月28日凌晨三點(diǎn)轉(zhuǎn)回山陰縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院行姑息保守治療，神經(jīng)內(nèi)科主任李紅梅、主管醫(yī)生谷勇迎難而上，立即組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員制定周密詳細(xì)的診療方案。</p> <p class="ql-block"> 患者入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)，鼾式呼吸，喉中大量痰液，肺部感染重，主管醫(yī)生谷勇立即向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，李紅梅主任立即召集科室醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了疑難病例討論，結(jié)合病史及輔助檢查，診斷為：1、大面積腦梗死；2、梗死后出血；3、肺部感染；4、心房顫動(dòng)；5、高血壓3級(jí)；6.心房擴(kuò)大；7、脂肪肝。 考慮患者當(dāng)時(shí)情況危急，隨時(shí)可能形成腦疝引起呼吸及循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡，神經(jīng)內(nèi)科全科醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者展開(kāi)搶救，給予面罩吸氧，深度鎮(zhèn)靜同時(shí)給予脫水降顱壓 , 營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，抗感染等治療，密切觀察患者生命體征。</p> <p class="ql-block"> 住院期間，面對(duì)患者復(fù)雜的病情，神經(jīng)內(nèi)科李紅梅主任和主管醫(yī)生谷勇等多次反復(fù)進(jìn)行病例討論，依據(jù)患者各項(xiàng)檢查結(jié)果藥敏試驗(yàn)調(diào)整治療及抗感染方案，在大家齊心協(xié)力精心救治下，逐漸好轉(zhuǎn)。為了防止壓瘡和靜脈血栓等并發(fā)癥，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)王翠蓮便組織科室人員精心護(hù)理，為患者翻身、拍背等生活護(hù)理，做腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療等。在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的精心治療和護(hù)理下，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，肺部感染也得以控制，轉(zhuǎn)入醫(yī)院康復(fù)科繼續(xù)治療。為表達(dá)感謝，患者家屬特意送來(lái)錦旗，向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)深深的謝意，錦旗上簡(jiǎn)潔的話語(yǔ)表達(dá)出患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。</p> <p class="ql-block"> 每一面錦旗都是一個(gè)故事，其中滿含醫(yī)患之間的溫情，這是患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的感謝，是對(duì)醫(yī)務(wù)人員平凡工作中一點(diǎn)一滴付出的認(rèn)可和信任，同時(shí)更是一種鞭策，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員更加用心的做好本職工作，不辜負(fù)患者的期望。</p> <p class="ql-block"> 同時(shí)，此次對(duì)高齡大面積腦梗死患者的成功搶救治療，充分展現(xiàn)了山陰縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作能力，以及對(duì)急危重癥患者的搶救治療水平。今后，醫(yī)院將不斷提升急危重癥的診療能力，以良好的信譽(yù)、過(guò)硬的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)繼續(xù)為患者的健康保駕護(hù)航。</p> <p class="ql-block"> 李紅梅主任表示:腦出血病發(fā)生后病情較急，如果延誤治療時(shí)機(jī)可能留有一定的后遺癥，嚴(yán)重者甚至能夠危及生命。因此，腦出血發(fā)生后應(yīng)立即撥打120急救電話，及時(shí)送醫(yī)救治，爭(zhēng)取最佳的搶救時(shí)間至關(guān)重要。</p> <p class="ql-block"><b>腦出血臨床表現(xiàn)</b></p> <p class="ql-block"><b>日常生活中該怎么預(yù)防呢？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、控制高血壓：腦出血的患者約有80％存在高血壓，一旦被確診患有高血壓，就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，并定期復(fù)查。切忌服藥過(guò)程中擅自停藥、換藥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、清淡飲食：在飲食上應(yīng)做到低脂、低鹽、低糖，少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、戒煙酒：由于吸煙、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升，加速動(dòng)脈硬化，因此，冠心病、高血壓及腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒煙酒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、防便秘：用力排便極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。預(yù)防便秘，可多吃一些富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、水果等。也可做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部的自我按摩。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、避免勞累：盡量避免體力和腦力勞動(dòng)過(guò)度。超負(fù)荷的工作可誘發(fā)腦出血。尤其應(yīng)注意不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間久坐打麻將、玩撲克等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6、適當(dāng)保暖：冷的冬季是腦出血的多發(fā)季節(jié)。寒冷可引起血管收縮，血壓上升。因此，在寒冷的秋冬季節(jié)要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候的變化。此外，還要根據(jù)自己的健康狀況，進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉。如散步、做廣播體操等，以促進(jìn)血液循環(huán)。</p> <p class="ql-block"><b>腦出血了我們?cè)撛趺崔k？</b></p><p class="ql-block">1.及時(shí)就醫(yī)，早期診斷</p><p class="ql-block">首先保持鎮(zhèn)靜，第一時(shí)間撥打120急救電話，并立即將患者平臥，可將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管，切勿盲目搬動(dòng)送醫(yī)；</p><p class="ql-block">迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)注意保暖，天熱時(shí)注意降溫；如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示其呼吸道受舌根后縮影響，阻塞呼吸通道，可頭偏向一側(cè)用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出；頭部可用冷毛巾覆蓋，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量；如患者大小便失禁時(shí)，應(yīng)就地處理，不可隨意移動(dòng)患者身體，以防活動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致腦出血增加；在患者送往醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動(dòng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.正確決策，積極治療</p><p class="ql-block">對(duì)于出血量相對(duì)較少的病人，一般以保守治療為主，包括安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率。病情平穩(wěn)則盡早康復(fù)治療，以期盡量恢復(fù)功能，提高患者的生活；而對(duì)于出血量相對(duì)較多，或者出現(xiàn)腦疝等可嚴(yán)重危害生命的并發(fā)癥，則需要及時(shí)且積極的手術(shù)治療，目的就是在挽救生命的前提下盡可能地保護(hù)神經(jīng)功能。</p> <p class="ql-block"> 文圖宣傳科:李美青</p>